白癜风该怎么治疗好 http://m.39.net/pf/bdfyy/“春天,在那刚苏醒的大地上舞蹈着,在那姹紫嫣红的花园中微笑着,在那永不停息的大江大河里歌唱着。春天,醉饮晶莹的露珠,沐浴温暖的阳光,倾听鸟儿的歌唱,给大地披上了五彩斑斓的花衣。”
春天里的一切事物都是美好的、充满希望的,但在南方的春季里却进入了皮肤真菌病的高发季节,因为真菌存活率极高,喜欢温暖潮湿的环境,适宜生长温度为25℃左右,且对紫外线、放射线等有一定的抵抗力。其次,真菌对营养要求低,所以易生长,可从大气中动、植物体、地板上及土壤中等地方都能检出致病性真菌,同时可通过人与人、动物与人、污染物与人之间传播。
所以,真菌无处不在,人类被感染的机会也无时不有。在我们皮肤科门诊中最常见的皮肤真菌病主要由浅部真菌病为主,它是由皮肤癣菌侵犯表皮、毛发和甲板引起,主要表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱、鳞屑、断发、脱发及甲板受损等,局部瘙痒明显,反复发作,男女老幼均可发病,根据侵犯的部位不同,大致分类为:
1、手癣(鹅掌风):发生在手掌、手背及手指外光滑皮肤的浅部真菌感染,具有一定的传染性,多继发于足癣。
2、足癣(脚气、香港脚):是一种传染性足部皮肤病,很痒,甚至裂开化脓转为疼痛、糜烂,此病较顽固,病程较长,特别是南方地区的人们因受温度湿度气候的影响,患足癣的概率大幅提升。足癣治疗不及时,还可能漫及其他部位真菌感染,如引起手癣、体癣及甲真菌病。甚至因病情发展或搔抓,可出现糜烂、渗液及细菌感染,出现脓疱等引起严重的并发症。
手、足癣的主要临床症状与分型
水疱型:多发生在夏季,表现为指、趾间、侧缘、手掌或足底出现米粒大小,深在性水疱,疏散或成群分布,疱壁较厚,内容清澈,不易破裂,相互融合形成多房性水疱,撕去疱壁,可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面,剧烈瘙痒。这一类型最常见,大家也最熟悉。
间擦糜烂型:表现为局部表皮角质层浸软发白。由于活动时不断摩擦表皮脱落,露出鲜红色糜烂面;严重者指、趾缝间、与手掌及足底交界处皮肤均可累及,瘙痒剧烈,多发于第3、4、5指、趾缝间。常见于多汗者。这一类型大家也比较熟悉。
鳞屑角化型:症状是手、足跖、侧缘、足跟部皮肤角质增厚、粗糙、脱屑,鳞屑成片状或小点状,反复脱落。一般无瘙痒,有皲裂时疼痛明显。这一类型大家往往会忽视,认为只是一个简单的脱皮,自行应用一些润肤膏一类无效果才来就诊。
3、甲真菌病(甲癣灰指甲):其实我们的甲板是非常坚固的,它是由多层角蛋白构成,细菌一般不会感染甲板,但是为什么真菌会感染?因为真菌,有一种角质蛋白可以溶解这个角质层,所以它容易侵犯到我们的这个指甲,或者是指甲周围,导致真菌感染,最终致病。
甲真菌病的临床症状与分型
远端甲下型甲真菌病(DLSO):是最常见类型,真菌先感染甲周远端和侧缘的皮肤角质层,后延至甲床,甲下角质增生,甲板游离上抬,甲板和甲床分离,甲板的色泽和硬度发生变化,脆性增加,极易破损或成虫蛀状。
近端甲下型甲真菌病(PSO):主要从近端甲皱襞侵犯甲板,产生一种特殊的临床表现,可以是人类免疫缺陷病*(HIV)感染指征。
白色浅表型甲真菌病(SWO):真菌从甲板表面直接侵入,位于甲板表浅层,甲板出现白色不透明、边缘清楚的斑或横沟,质地较松脆易碎,逐步扩大面积。
全甲破坏型甲真菌病(TDO):是各种类型甲真菌病发展的最终结局,真菌侵入整个甲板,甲结构完全丧失。
甲板内型甲真菌病(EO):损害仅局限在甲板,不侵犯甲下,甲板呈灰白色,无明显增厚或萎缩,无明显炎症。
念珠菌性甲沟炎型甲真菌病(BSO):近端和侧位甲皱襞的慢性炎症,常伴有甲沟炎,可甲分离、甲增厚,甲皱襞的炎症呈轻度暗红色慢性肿胀,一般无化脓。
4、体股癣:体癣指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲板以外的浅表部位的皮肤癣菌感染;股癣则特指发生于腹股沟、会阴部、肛周、臀部的皮肤癣菌感染,属于特殊部位的体癣。
体、股癣的临床症状
体癣:原发损害为丘疹、水疱或丘疱疹,由中心逐渐向周围扩展蔓延,形成环形或多环形红斑并伴有脱屑,其边缘微微隆起,炎症明显,而中央区炎症较轻,伴有不同程度的瘙痒。
股癣:可单侧或双侧发病,基本损害与体癣相同,由股内侧向外发展的边界清晰、炎症明显的半环形红斑。上覆鳞屑,自觉瘙痒。
花斑糠疹(花斑癣、汗斑):其实“汗斑”是俗称,正规的医学名为“花斑糠疹”,旧称花斑癣,它是由马拉色菌感染皮肤最外层的角质层引起的一种浅部真菌病,主要与身体出汗多有关,由于早期多无自觉症状,发病隐匿,常常不引起注意。直到夏季来临,脱去长衣长裤,哎呀,胸背部这一块块斑是什么,难看死了。
花斑糠疹的临床症状
皮肤表现为出现圆形或不规则*豆大小的斑点斑片,并逐渐增大,呈灰色、淡红色、褐色至*棕色不等,可多种颜色共存状如花斑。时间较久后,皮疹可增多,相互融合成大片。这种颜色变深的称为“色沉型”,表面有细小的鳞屑,很容易刮下来,通过真菌检测可见大量弧形菌丝和圆形孢子。还有一种花斑糠疹为“色减型”,表现为淡白色斑片,表面没有鳞屑,常被误诊为白癜风。显微镜下也可罕见有菌丝,多为少数孢子,给临床诊断带来困难。一般而言,只是侵犯角质最外层,不激发机体的炎症反应,偶见轻度瘙痒感,但是病程很缓慢,容易反复发作。到了秋冬可减退,但春夏又复发,由于好发部位多为暴露皮肤,影响美观,使得患者甚为苦恼。
头癣:是真菌感染头皮及头发所造成的传染性疾病。主要是由直接或间接接触患者或患病的动物而传染,特别是随着人们生活水平提高,饲养宠物家庭数量日益增多,导致患病动物传人现象频频发生。还有就是头皮出现外伤时更容易被感染,故理发也是传染途径之一。当真菌感染头皮后不一定都引起头癣,这与机体对真菌的抵抗力密切相关,所以成人头癣低于儿童头癣。
头癣的主要临床症状与分型
白癣:多见于儿童,初起为白色鳞屑性脱发斑,其上头发灰暗,轻度瘙痒。皮损周围散在卫星样小鳞屑性斑,可融合成片,界限清楚;病发根有白套样菌鞘,病发距头皮0.5CM处常见断发;多发于头顶部。白癣致病菌可侵犯光滑皮肤,引起糠疹样、疱疹样或湿疹样损害。
黑癣:儿童、成人均可发病;皮损主要表现为白色鳞屑脱发斑片伴黑点,毛发沿皮面折断而呈黑色小点,又名黑点癣;黑癣也可以引起面部等处的光滑皮肤发生体癣,病程长,进展缓慢,毛囊可被破坏形成瘢痕。
脓癣:白癣和黑癣可并发脓癣,出现化脓性毛囊炎、红肿性的痈状隆起,局部病发极易拔出,挤压该处可见渗液,愈后局部形成瘢痕及永久性脱发。
*癣:俗称“癞痢头”,好发于儿童,典型皮损为毛囊周围红斑,逐渐发展为*豆大小的*癣痂,中心有毛发贯穿,很有特征性。*痂较厚处,常易发生细菌继发感染,有特殊臭味,患者瘙痒严重。愈后形成萎缩性瘢痕,遗留永久性秃发。
当生活中遇见哪些情况需要及时就医?
手、足癣:当手、足部位大范围发病或皮肤损伤严重时,水疱、鳞屑、浸渍、糜烂、瘙痒严重时,需要及时就医。
甲真菌病:当发现手指甲或脚趾甲的形态、颜色、质地出现异常时,应及时就医,查明原因。
体、股癣:出现皮损:红斑、水疱、丘疹、症状严重,身体大范围出现,瘙痒严重,影响正常生活等需及时就医。
花斑糠疹:当颈部、前胸、肩背、腹部、腋窝,出现成片皮疹,并不断扩大,且伴有色素减退或加深时,应及时就医。
头癣:发现有头皮脱屑、断发、脱发、伴瘙痒、头部散发不良气味者,建议尽快就诊。
如何做好日常预防?
1、养成良好卫生习惯,保持皮肤清洁干燥,定期洗头洗澡,勤换衣洗被,不与人共用发梳、帽子、毛巾及寝具等个人用品。
2、养宠物的家庭,定期驱虫及注意检查宠物皮毛有无真菌感染,避免与患病的动物接触。
3、穿鞋不要过紧,保持鞋内清洁、干燥,避免外伤。
4、生活环境要保持干净整洁,定期清扫居所。
5、健康饮食,多吃水果和蔬菜,避免烟酒,限制油腻、辛辣食物。
6、适量运动,放松心情,充分休息,提升人体自我免疫力。
皮肤真菌病在生活中给人们造成或多或少的心理负担,同时也影响人们健康生活,切勿病急乱投医,轻信外面药店的宣传,见有“止痒效果好、止痒立杆见影”等宣传就自行够买涂抹,殊不知很多止痒的激素类药物根本不能消除真菌,相反,激素会使皮肤免疫力降低,导致致病真菌大量繁殖,造成真菌扩散和感染加重。所以,大家应对真菌感染有个科学全面的认识,遇到皮肤问题必须及时前往正规、医院采取相应的检测,积极配合医生治疗,绝大部分皮肤真菌病是可以完全治愈的!
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