我院开设中医皮肤科门诊2个月以来，门诊量余人次，因治疗皮肤病疗效显著、实惠经济，深受患者好评。中医皮肤科坚持传承与创新相结合，以突出中医治疗为特色、提高临床疗效为核心，有特色皮肤专病中药方剂20余种，配合中药熏蒸治疗、中药面膜治疗、中医耳穴治疗等多种治疗方式，对湿疹、痤疮、荨麻疹、银屑病、白癜风、带状疱疹及溃疡性皮肤疾病疗效确切，尤其对一些难治性、顽固性皮肤疾病，通过中医调理疗效显著。
皮肤是人体最大的器官，皮肤病涉及的病种比较多。西医认为患皮肤疾病是免疫功能失调和过敏体质引起；中医认为患发皮肤病原因复杂，分为外因和内因，外因包括风、寒、湿、热、虫、*，内因包括七情内伤、饮食劳倦、湿热瘀血等内生之邪及禀赋。
风：风为百病之长，无风不作痒（痒是皮肤病主要的自觉症状），分为外风和内风。外风包括自然界的风、花粉、尘螨等；内风主要与肝有关，平时性比较急或高血压的人易肝风内生而发病。风致病易得寻麻疹、皮肤瘙痒症、玫瑰糠疹、神经性皮炎等皮肤病。
寒：分为外寒和内寒。外寒指自然界的寒冷，冬季多寒病（夏天开冷空调也会得寒病）；内寒因阳气虚弱，寒从内生。如一个人本来就很怕冷，一到冬天更冷，易得寒冷性荨麻疹、寒冷性多形红斑、寒冷性脂膜炎、冻疮、硬皮病、雷诺病等皮肤病。
湿：分为外湿和内湿。外湿指自然界之湿气，长夏多湿病，感受外湿与季节有关，还与工作性质、生活环境有关，如涉水淋雨、久居湿地、汗水溻衣等成为湿邪侵袭人体的条件。内湿多因过食高粱厚味、贪食生冷或饮酒过度，损伤脾阳，脾失健运，湿内生；或情志抑郁，肝失疏泄，脾失健运，水湿内生。湿致病易得湿疹、天疱疮、脚湿气、带状疱疹等皮肤病。
火（热）：感受外界的温热之邪为外热。内热（火）大致包括心火、肝火、肺热、肝胆实热、脾胃实热等，过食辛辣、烧烤、情志失调多会化火，化火会伤阴津，就会口干、心烦、睡眠不好大便干，就会发面部皮炎、丹*、毛囊炎、药疹、银屑病、红皮病、酒糟鼻、痤疮等皮肤病。
*：皮肤病涉及的*邪主要是指紫外线（光*）、油漆（漆*）、药物性皮炎（药*）、虫咬皮炎（虫*）等，*邪侵犯脏腑有时可引起严重全身症状，甚至危及生命。
饮食劳倦:饮食不节也会发皮肤病，如湿疹、脂溢性皮炎、皮肤瘙痒症、寻麻疹、痤疮、酒糟鼻、银屑病等。过食肥甘厚味，脾胃运化不及时，阻在胃里，生湿化热，湿热郁阻肌肤；过食辛辣，口味较重，易燥血伤阴，易引发内风内热，诱发和加重多种皮肤病；过食生冷，损伤脾胃。
七情内伤：情志失调可引起体内气机紊乱，脏腑功能失调而导致多种皮肤病，如神经性皮炎、斑秃、白癜风、*褐斑、银屑病等。
瘀：很多原因都会引起瘀，如气滞血瘀、气虚血瘀、寒凝血瘀、外伤引起。如带状疱疹后遗神经痛、银屑病、酒糟鼻、结节性红斑、红斑狼疮、硬皮病等皮肤病是瘀导致。
禀赋：即先天父母给予的体质，分为禀赋不足和禀赋不耐。禀赋不足就是肝肾精血不足、精血亏虚，可致毛发、爪、甲、色素异常等皮肤病，如斑秃、脂溢性脱发、*褐斑、白癜风、皮肤瘙痒症等；禀赋不耐就是过敏体质。
但这些病因在引发疾病时并不只是单独出现，而往往是夹杂出现，如风热、风寒、风湿、寒湿、湿热、湿*、脾虚湿热、肾虚湿热、肝郁脾虚、肝郁化火、心肝火旺等，必须进行系统辩证。中医皮肤科在遵循辩证论治和整体观念这两大原则外（包括舌苔、脉象、中医的十问歌），还要进行皮损辩证（这是与中医内科区别的根本和关键之处）。中医皮肤科主要是病因治疗，去除发生皮肤病的原因，用中医调理治本治疗，体质调好了，才能使皮肤病不缠身。对迁延不愈、反复发作或疑难皮肤疾病，建议中医调理进行整体、固本治疗。
案例：迟发性痤疮。含义就是超过25岁的女性还发痤疮。痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，好发于面部、胸部、背部，表现为粉刺、丘疹、脓丘疹、结节、囊肿，甚至疤痕形成。西医认为是局部皮脂溢出旺盛，引起痤疮丙酸杆菌感染。中医认为是肺经风热、肠胃湿热、肝郁血瘀、痰湿蕴结等有关。下面对二例迟发性痤疮做分析：
一、患者女32岁，育有二孩（龙凤胎）已5岁，因面部小丘疹3年就诊。查体：面部广泛性闭合性粉刺伴少许红小丘疹，舌红边淡紫苔薄白，脉弦。因患者西医已治半年未见效果，心绪较急，又睡眠迟，更加促成粉刺生长。诊断为痤疮（中医称粉刺），辩证为肝郁气滞证，拟疏肝理气散结消疹，同时给予心理疏导。1月后有些粉刺渐消平，但仍有少量粉刺出现；继守原发治疗，2月后基本未见新发粉刺，但见局部淡红色色素沉着，拟疏肝理气，活血消斑治疗；3月后，面部皮疹全部消退，肤色变亮。
二、患者女28岁，未婚，因面部发痤疮2年就诊。查体：患者形体比较胖，面部以红丘疹为主、触之较硬，舌淡苔白腻，脉滑。询问病史患者月经经常延后，有时甚至2月多才来，经常拉肚子，平均日解2次。诊断为粉刺，辩证为痰湿证，拟化痰祛湿治疗，调理3月多后，面部皮疹全部消退，同时患者月经较前规则，量也增多，大便正常，舌苔从白腻变成薄白。
这二个案例充分体现了中医的同病异治。
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