白癜风专科哪家好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4679454.html美妙的肌肤吹弹可破，白皙光滑，配上一头乌黑飘逸的秀发，仅仅是看上一眼，也觉得是有眼福了。但是很多皮肤病却让这一切遥不可及，比如脂溢性皮炎，完全是光滑肌肤的“恶魔”，如何摆脱脂溢性皮炎的困扰？让我们一起来降妖除魔！
溢脂性皮炎
名称：脂溢性皮炎
英文名称：seborrheicdermatitis，SD
别称：脂溢性湿疹、面游风、摇篮帽、乳痂
季节分布：四季
多发群体：成人、新生儿
导
读
“头屑去无踪，秀发更出众”，这句广告语大家一定不陌生吧！其实“头皮屑”就是一种最轻的脂溢性皮炎。脂溢性皮炎是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。
流行病学研究显示，脂溢性皮炎有3个发病高峰期，分别为3个月以内的婴儿，青春期的青少年和40～60岁的中年人，男性发病多于女性。
致病因素
1、缺乏维生素B6：
维生素B6是人体必需的一种维生素，是一种水溶性维生素。维生素B6缺乏可引起机体的免疫功能受损，从而导致脂溢性皮炎的发生。
2、马拉色菌水平：
脂溢性皮炎症状的改善或复发，与皮损中马拉色菌水平下降或上升相平行，抗马拉色菌治疗后临床症状缓解，也与此观点一致。
3、脂质代谢：
脂溢性皮炎主要出现于皮脂腺活跃的区域，且脂溢性皮炎的好发年龄与皮脂腺分泌活跃的年龄重合。
4、免疫因素：
脂溢性皮炎的发病可能与免疫因素相关。
5、表皮屏障功能：
脂溢性皮炎患者存在角质层屏障和功能的损伤，表现为对局部刺激的高敏感性。有头皮屑个体更易对局部使用油酸产生反应，即产生头皮屑。而屏障破坏使头皮屑患者更易受到微生物及其*素的影响，从而更加剧了屏障的破坏。
6、激素水平：
与性腺分泌紊乱有关，为雄激素分泌亢进所致，女性经期综合症激素水平改变也可导致脂溢性皮炎。
7、其他：
脂溢性皮炎在神经系统性疾病如帕金森症，遗传性疾病如唐氏综合征中也较常见；脂溢性皮炎也可能与神经免疫受影响有关；日晒可改善脂溢性皮炎症状，但银屑病患者采用补骨脂素长波紫外线光化学疗法可引发面部脂溢性皮炎；还与气候因素有关，冬季脂溢性皮炎会加重；严重的锌缺乏如肠病性肢端皮炎可引起脂溢性皮炎样皮损。
宋氏国医堂谈中医
中医对此病命名为面游风。《医宗金鉴》记载：“面游风燥湿热成，面目浮肿痒虫行；肤起白屑而痒极；破津*水津血疼。”《外科真诠》云：“面游风生于面上，初发面目浮肿，痒若虫行，肌肤干燥，时起白屑，次后极痒抓破，热湿盛者流*水；风燥盛者流血，痛楚难堪。由于平素血燥，过食辛辣厚味，以致阳明胃经湿热，受风而成。痒甚者宜服消风散，痛甚者宜服*连消*饮，外捈摩风膏。”又如白屑风记载：“此证初生发内，延及面目耳项燥痒，日久飞起白屑，脱去又生。”《证治准绳》面游风*篇云：“初觉微痒，如虫蛇行，搔损成瘢，痛楚难禁，宜服*连解*饮。”本病属风类皮肤病范畴。
诱发因素
1、饮食不调
饮食太过肥甘油腻，食糖、脂肪过多，饮酒、过食辛辣油腻的食物，内分泌功能失调、消化功能失常等。
2、美肤产品
护理不当，滥用一些速效的美白、保湿、去皱等功效型的护肤品，伤害了皮肤本身的水油均衡机能，导致皮肤水油代谢紊乱；或使用一些药物（比如祛痘药物）一段时间之后，因为激素等的侵袭，皮肤开始出现爆痘、潮红、红血丝等。所以说脂溢性皮炎和激素依赖性皮炎，一个是症状一个是病因，两个并不矛盾，很多人也的确属于这两者都可以同时诊断的案例。
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3、长期熬夜
长时间的熬夜和过度疲劳，会导致机体免疫力下降，同时也会引起内分泌和机体生化代谢发生重要改变，诱发或加重脂溢性皮炎的产生。
4、电磁辐射
长达数小时保持相对固定的姿势，不仅容易引起颈椎病，也会因为疲劳导致机体免疫力下降，而且手机、电脑的辐射也会加重皮肤油脂分泌的状态，从而加重脂溢性皮炎的症状，或导致反复发生脂溢性皮炎。
5、情绪紊乱
因为机体的心理—神经—内分泌—免疫这条干线组成了一个复杂的机体调节“网络”，相互影响、相互调控，不良的情绪会引起负向调节，导致机体免疫力的降低和内分泌失调，而诱发或加重脂溢性皮炎的症状。
6、用药不当
好多的治疗和用药不当是造成脂溢性皮炎的又一病因，在不知道自己病情的情况下，没有在医生的指导下用药或者使用一些不对症的药物，如皮炎平等激素类药物的长时间使用，造成赖药性！经常使用一些对皮肤刺激较大的化妆品等，也会导致反复发生脂溢性皮炎。
7、不良的生活习惯
如常用过热的水洗脸，或过频地施用香皂、洗面奶，平时不注意对紫外线的防护等，这些理化刺激都会改变或损伤皮肤的保护屏障和血管调节功能。
疾病表现
1、头皮部：头损害主要有两种类型：
①鳞屑型：常呈红斑或红色毛囊丘疹，并有小片糠秕状脱屑，头发干燥、细软、稀疏或脱落；
②结痂型：多见于肥胖者，头皮厚积片状、粘着油腻性*色或棕色痂，痂下炎症明显，间有糜烂渗出，可累及多个皮脂溢出区。
2、面、耳、耳后及颈部：常由头部蔓延而来，呈*红色或油腻性白色鳞屑及痂皮。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性*色鳞屑，常满面油光；眉及其周围弥漫性红斑、脱屑，眉毛因搔抓而稀少；眼睑受累呈睑缘炎，严重者可呈糜烂性溃疡，愈后遗留瘢痕，可能会出现边缘性睑缘炎和结膜刺激症状；耳后有糜烂、潮红和皲裂，可为单侧或双侧，多见于女孩及青年女性，脂溢性外耳炎多见于老年患者。
3、胡须部：多见于中年男性，毛囊口轻度红肿，有小的浅褐色结痂，有的表现为毛囊口脓疱并有油腻性鳞屑，常称“须疮”，顽固难治。
4、躯干部：常见于20岁以上的男性，好发于前胸和肩胛骨间，开始为小的红褐色毛囊性丘疹，上覆油腻性鳞屑，病程中，中心可治愈形成细糠状鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻鳞屑的环状斑片。另一种玫瑰糠疹样的脂溢性皮炎，为圆形或椭圆形淡*色或暗红色斑片，只有细小边缘性鳞屑，边界明显，中心痊愈，形成环状损害。
5、四肢部：四肢的伸侧较屈侧多见，表现为*红色或淡红色斑块，由于搔抓，可形成糜烂而似湿疹。
6、皱褶部：常见于腋部，腹股沟，乳房下和脐窝，多见于30～50岁，尤其是肥胖的中年人。皮损表现为边界清楚的红斑、上有油腻性鳞屑，如播散性摩擦性红斑样裂隙、肿胀。由于局部多汗，易继发感染，或不当的治疗可使皮损发展。生殖器被累及时，可形成圆形的红斑和鳞屑及皮肤剥脱，呈现亚急性湿疹样或慢性苔藓样红斑，如银屑病样表现，无典型的脂溢性皮炎的特征。
7、婴儿脂溢性皮炎，出生后2～10周的婴儿，表现为头皮上有厚的*色结痂损害("摇篮帽"、“乳痂”)，前额、耳、眉、鼻颊沟及皱褶等处出现圆形红斑，边界清楚，上覆有鳞屑，红斑可扩展融合并有黏着油腻性*痂，间有糜烂渗出，炎症比较显著，对称发生，微痒，一般患儿可在3周到2个月内痊愈。若持续不愈，常与婴儿异位性皮炎并发，也可继发细菌感染或念珠菌感染。婴儿无成人的毛囊损害与皮脂溢出。
危害
1、导致脱发出现：头部脂溢性皮炎长期下去会导致毛囊坏死，引起脂溢性脱发。在日常生活中，头发会表现的非常油腻，一天不洗头就会有异味，头发会慢慢脱落导致秃头，严重影响了个人生活和个人形象。
2、瘙痒难忍：脂溢性皮炎会出现瘙痒难忍的情况，尤其是在夜间睡觉的时候，可导致患者睡眠质量差，精神状态差，抵抗力降低，从而加重病情，产生恶性循环。
3、导致痤疮出现：面部的脂溢性皮炎出现，会导致痤疮丙酸杆菌、卵圆形糠秕孢子菌和白色葡萄球菌的感染，毛囊内的痤疮丙酸杆菌分解皮脂中的三酰甘油，产生非酯化脂肪酸，刺激毛囊壁及其周围组织产生痤疮。
4、影响美观，导致精神障碍：脂溢性皮炎长时间治疗不彻底或者不治疗，可逐渐扩大，严重影响人们的美观，甚至引起机体功能障碍。同时，患者也会出现抑郁等心理，严重影响患者的身心健康。
5、导致酒糟鼻出现：如果面部脂溢性皮炎扩展至鼻部，就会引起真菌、嗜脂性蠕形螨的大量寄生，自然会对皮肤造成严重的伤害，导致鼻部皮脂腺分泌和皮肤代谢发生异常，从而使鼻子发红、丘疹和肿大，诱发酒糟鼻的产生。
6、继发过敏反应：继发对真菌、细菌感染的过敏反应，自身的免疫系统反应，还可继发湿疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发生。
治疗
内服药物
脂溢性皮炎可用的内用药物有很多，如维生素B6、B2或复合维生素B，烟酰胺、锌咀嚼片等。瘙痒剧烈可用止痒镇静剂如抗组胺药，炎症明显或继发感染可用抗生素，如四环素或红霉素。
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外用药物
脂溢性皮炎外用疗法以去脂、杀菌、消炎、止痒为治疗原则，常用的药物有氧化锌升华硫软膏、雷锁辛、煤焦油、水杨酸、硫化硒、咪唑类等，可按不同部位不同发病情况选用不同剂型。
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他克莫司系属免疫调节剂，结构系大环内酯类，具有分子量小、皮肤渗透性好的特点，适宜于外用。既可替代激素类制剂的抗炎作用，又避免了长期外用激素制剂引起的不良反应。他克莫司有0.03%和0.1%两种浓度，低浓度适合儿童应用，高浓度适合成人应用，尤其适合面部的脂溢性皮炎患者。
中药
中药辨证论治面游风，治则清热解*，活血化瘀，健脾利湿，对脂溢性皮炎确有不错的效果。中西医结合治疗此病会有更为持久的疗效。
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朗致点舌丸内含牛*、麝香、珍珠、熊胆、蜈蚣、金银花、朱砂、冰片等成分，有清热解*，活血化瘀之功效，对脂溢性皮炎和痤疮都有较好的疗效。
乳痂治疗
发生于婴儿头皮的脂溢性皮炎有时会表现为厚厚的*色痂皮，或者与头发缠绕成片，由于此时小宝宝的囟门尚未完全闭合，家长们通常不知如何清洗甚至不去清洗。
当头皮痂皮较薄时，每日可以使用温和的香波洗头皮，避免用力擦洗；
如果常规洗头仍然无法清除痂皮，可以使用软毛牙刷轻轻刷洗头皮，有助于痂皮脱落；
痂皮较厚时，可以每晚在头皮厚痂处涂抹白凡士林软膏、植物油或宝宝润肤油等软化痂皮，第二日用温和的香波和软毛刷轻柔的刷洗去除痂皮，避免使用食用橄榄油，因为研究发现橄榄油会破坏皮肤屏障；
痂皮清除后，可以每日常规洗头，洗完后常规外用润肤乳霜；
如果痂皮清除后头皮发红明显，可以短期外用弱效糖皮质激素乳膏控制炎症，也可以外用2%酮康唑乳膏或酮康唑香波洗头，每周1-2次以预防皮炎复发。
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宋毅峰谈治疗
脂溢性皮炎是否可以用药物根治？上述我们谈到了脂溢性皮炎的很多诱发和加重的因素，因此不能单纯依靠药物的治疗达到根治的目的，脂溢性皮炎经过合理治疗和防护后可以得到痊愈，达到不用药的程度，但是如果患者无法改变熬夜、不良情绪及不良饮食习惯等诸多诱发因素，则脂溢性皮炎还会复发。只有防与治相结合，才是疾病最终治愈的根本。
脂溢性皮炎是否可以按照上述治疗方案自我购药进行治疗？网络咨询只是提供一个大致的治疗方向，而脂溢性皮炎的病情在临床表现、发病部位等都有很大不同，而且用药与性别、年龄、肤质、是否存在细菌感染等个体化因素也有很大关系，因此网络咨询不能代替面诊，建议患者最好不要自行购药进行治疗，以免贻误治疗。
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预防
1、饮食注意：
脂溢性皮炎患者要多吃富含维生素的食物，尤其是维生素B的食物要适量多吃，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。缺锌也可能产生脂溢性皮炎，故可在膳食中补充含锌高的食物，如动物肝、坚果类等，以纠正人体内锌含量相对不足。
脂溢性皮炎患者限制脂肪饮食的摄入，少吃糖类食物，不要喝浓茶，禁止饮酒，不吃辣椒、生蒜等刺激性食物，禁食鱼虾海鲜、牛羊肉、狗驴肉等食物。
2、脂溢性皮炎患者不要滥用药物，特别是含有激素类的药物，长期使用激素类药膏，就会产生激素依赖，最终发展为更加难治的激素依赖性皮炎。
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3、保证每天的睡眠充足：足够的睡眠可以让人保持充沛的精神，不容易出现疾病；还要避免精神过度紧张，生活要有规律。
4、要做好皮肤的清洁：勤洗头勤洗澡，保持皮肤的清洁卫生。每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸。清除面部油腻，清洁皮肤。
5、合理使用化妆品：平时要少用或者不用化妆品。避免化妆、染发、美甲或使用面膜等过于繁杂的美容和护肤措施，以避免发生接触过敏的风险。在使用化妆品后一定要彻底清理面部，保证清洗干净。
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