“阿奇霉素停药时间这么长，效果会不会不好啊？”
很多人都会有这样的疑问，李女士就是其中一个，一个月前女儿媛媛因为感冒，咳嗽了将近一个月都不见好转，不管吃什么药都不管用，李女士为此天天愁的睡不着觉，十分担心自己女儿的病情。
而后，李医院的时候，医生建议媛媛做一个肺部的检查，看媛媛是否是肺部感染，结果显示媛媛是患了支原体感染，之所以前段时间的药没有效果，这是因为阿莫西林和头孢类抗生素对支原体感染是无效的，需要使用阿奇霉素混干剂，才会效果。
不过医生提醒李女士，该药物有一定的副作用，需要用三天且每天服用一次后，停药四天，然后再服用三天，停药四天。服用两个疗程后，看病情是否有好转，根据情况再进行复诊。
不过李女士十分疑惑，停药四天，会不会耽误治疗，影响病情的恢复？都是抗生素类药物，阿奇霉素与阿莫西林有何区分？
阿奇霉素与阿莫西林有何不同？
虽然两者都属于抗生素药物，但是不论从治疗方向和药物类型都有一定的区分。
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，与红霉素类药物是同一类别，属于抑菌类药物；而阿莫西林属于青霉素类的抗生素，属于灭菌药物，阿莫西林是使用最为广泛的抗生素之一，也更加常见。
其二，阿奇霉素主要针对于肺炎链球菌、革兰氏阳性、流感嗜血杆菌、肺炎支原体和非典型致病菌等细菌；而阿莫西林不仅可以对抗革兰氏阳性，流感嗜血杆菌和大肠埃希菌等革兰氏阴性病菌也有治疗作用，还可以联合其他药物消灭幽门螺旋杆菌。
不过临床上，阿莫西林也有一定的副作用，比如腹泻、恶心、皮疹等。
很多人将阿莫西林等抗生素类药物作为家中的常备药物，但是却不知抗生素并不是消炎药，如果滥用抗生素类药物，体内的病菌就可能会产生一定的耐药性，从而形成超级细菌，甚至导致无药可治。
那为何媛媛服用阿奇霉素时，需要用3停4呢？药效会不会受影响？
阿奇霉素为何要用3停4？
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素亚类之一，主要是通过与病菌的50s核糖体的亚单位结合以及阻碍病菌转肽的过程，从而抑制病菌蛋白质的合成达到抗菌的效果。并且还具备抗炎抗病*等能力，那为何需要用3天停4天？
这是由于阿奇霉素半衰期比较长，当服用该类药物3天后即使停用4天，阿奇霉素依旧会在体内持续作用。
另外，阿奇霉素具备时间依赖性且有较长的抗生素后效应的特点，即使药物浓度低，也能促进吞噬细胞对细菌的作用，主要机制可能是药物导致细菌非致死性损伤或者持续性与细菌靶位结合，能够有效延长细菌的恢复时间。
并且阿奇霉素还可以将细菌菌体变形，使得吞噬细胞更易将其识别并消除。所以即使服用3天后停用，病原体依旧是被抑制的状态[3]。
还需注意的是，即使据临床数据统计，阿奇霉素引起的不良反应不多，但也应注意服用后的反应，所以该类药物一天只服用一次，且三天后就需停用。
阿奇霉素的副作用需要注意：
最常见的副作用就是胃肠道出现不适症，不论是口服或是输液，部分儿童会出现腹泻、腹痛的症状；
其次，药物进入身体后，需要通过肝脏来进行代谢、排出，可能会对肝脏造成一定的损伤，所以肝脏不好的需要慎用；
并且，少数患者也偶有不同程度的头昏、头疼的症状。
除此之外，少数人群在服用后可能会出现过敏反应，严重过敏的情况下，可能会导致患者休克。
而且阿奇霉素本身就是抗生素的一种，在没有医生的指导下，不能自己乱用药物，一方面为了防止身体产生不适，另一方面也可以预防身体产生一定的耐药性。
因此，服用药物时一定要遵医嘱，当服用阿奇霉素后，身体出现不适，一定要及时就医，以免给身体造成损伤。并且食物会影响该药物的吸收，所以最好是在饭前1小时或者饭后2-3个小时服用。那么哪些疾病，可以使用阿奇霉素来进行治疗？
临床上，阿奇霉素可用于治疗哪些疾病？
比如敏感菌引起的咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎等上呼吸道感染；支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；以及皮肤或者软组织感染；
其次，可治疗尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等沙眼衣原体以及非多种耐药淋病奈瑟菌引起的感染；
或者沙眼衣原体引起的单纯性生殖器感染；等等疾病[1]。
其中，使用阿奇霉素来治疗儿童肺炎支原体十分普遍，并且治疗的周期也比较短，已经成为该疾病主要的抗生素类药物。而且服药次数少，因此儿童的依从性也比较好。
虽然对于多种疾病来说，服用阿奇霉素有明显的功效，但是除去儿童服药时需要注意用3停4之外，这类人群一定要避免服用该药物。
孕妇或者处在哺乳期的女性，需要避免阿奇霉素的服用。由于该药物即使少剂量的服用，也可能会在体内有一定的残留，一方面或会对体内胎儿造成一定的影响；另一方面哺乳期时，使用母乳喂养，残留的药物可能会进入婴儿的体内，影响婴儿的生长发育。
对于肝肾功能不好的患者来说，也应尽量避免该药物的服用，以免加重病情。
而且对于新生儿或者老年群体来说，这种富含一定副作用的药物一定的慎用，尽量使用其他药物来替代治疗，以免出现严重的并发症[1]。
而且阿奇霉素在临床上，与一些药物不能联合使用，会引起身体不适，甚至还可能会对生命造成一定的威胁，得不偿失。
延伸阅读：这几类药物，不可与阿奇霉素一同服用
之前就有一个新闻，一名患者同时服用阿奇霉素和复方甘草片，引起了严重的心率失常，最终导致死亡[2]。
早在年，美国的食品药品监管局就发过相关的警告，阿奇霉素会引发心脏电活动异常，可能存在潜在的风险，而复方甘草片也有导致患者发生心悸、心律失常等不良症状的可能。种种因素对患者的身体产生了极大的影响，虽然这种概率在临床上极少出现，但也需要多加注意。
另外，阿奇霉素不建议与含镁或者含铝等抗酸性药物一同服用，可能会降低阿奇霉素的血液浓度。而且地高辛、卡马西平、特非那丁、环孢素、环已巴比妥、利福布汀等药物，也需要多加注意[3]，不可与阿奇霉素同时使用。
总结
总之，虽然阿奇霉素临床上对于多种疾病有很好的治疗效果，但由于其药物特点，需要严格按照医生的建议进行服用，注意频次和剂量。当身体出现不适时，需及时向医生禀明，以便更换治疗药物。
参考资料：
[1]阿奇霉素：这5种情况要慎用！来源：医学界呼吸系统，-03-16
[2]阿奇霉素+复方甘草，用药3天后患者死亡......来源，医学界，-04-29
[3]儿童阿奇霉素的7大注意事项，你想知道的都在这里！来源：基层医师公社，-11-01
注：图片来源于网络，侵删
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