女，17岁
白色糠疹
外用维生素E乳膏，口服复合维生素B片
药物治疗一个月，随访三个月
局部白斑消失，皮肤恢复正常
初识患者小旭今年17岁，是清明假期节后我接诊到的一位患者，小旭那天急匆匆走进诊室，说：“医生，你看看我的脸，是不是得了白癜风？这个用药是否能够治疗啊？”小旭很着急，表示自己被同学讥讽患有“白癜风”，希望我能够给予药物治疗。我安抚小旭别着急，为其先进行查体，可见脸部分布椭圆形色素脱失斑，边缘不清晰，其上附有细糠状白屑，伴有轻微瘙痒。为明确诊断，我给予伍德灯检查，可见色素减退，取部分皮屑进行真菌镜检，未见菌丝及孢子，因此可诊断为：白色糠疹。
治疗过程小旭对脸部白斑十分焦急，询问道：“这不是白癜风吧？那到底如何治疗呢？”我解释道，白色糠疹是一种好发于面部的鳞屑性色素减退斑，常见于儿童及青少年，可自行消退，无需特殊治疗，但是要注意避免过度清洗，同时可外用保湿霜改善皮肤干燥的现象，或者可以口服温和药物，如复合维生素B片。许多青少年出现白色糠疹，可能是由于体内营养不良、维生素缺乏所致，虽说该疾病有自愈倾向，但是也可以通过药物来促进病情恢复。
患者脸部症状图小旭狂点头并说：“医生，还是用点药促进恢复吧，我想要尽快恢复，不然三天两头被同学讥讽，真是受不了！”由于小旭对脸部白斑较为着急，因此我决定给予外用维生素E乳膏，同时配合口服复合维生素B片，有利于病情恢复。
同时我告诉小旭：维生素E乳膏是属于外用药物，每天清洗皮肤后，可以取适量的药物涂抹在局部白斑处，并轻轻按揉，以促进药物吸收，以达到补水、保湿的目的；其次，复合维生素B片是属于口服药物，怀疑小旭白色糠疹发病可能和身体营养存在一定关系，因此我给予复合维生素B片来补充体内营养物质，以达到促进病情恢复的目的。
另外，我继续叮嘱道：“白色糠疹除了药物治疗外，同时还需要加强日常生活管理，日常生活中应当要做好皮肤的保湿及防晒工作，营养均衡，科学搭配，有助于病情恢复。并且，一定要严格遵医嘱用药治疗，定期复查。”
小旭笑着说：“医生，这不是白癜风就好！放心！我一定会严格遵医嘱用药，尽快把我脸部白斑去除掉，让自己恢复原有的帅气容颜。”
治疗效果小旭外用维生素E乳膏剂、口服复合维生素B片一个月后再次复诊，小旭面部白斑已经有所淡化，基本上看不出来痕迹，因此停止用药治疗，并且我叮嘱小旭一定要增强营养，避免挑食或偏食，做好面部护理工作，防止白色糠疹复发。
医生感悟本文中的小旭，发现白色糠疹后十分慌张着急，一度怀疑是“白癜风”，后经过皮损特征、伍德灯检查、真菌镜检后明确为白色糠疹。白色糠疹多在于春季发病，也称之为面部干性糠疹、单纯糠疹等，是一种病因不明的慢性皮肤疾病，主要以干性细薄糠秕状鳞屑性色素减退斑为特征。
小旭确诊疾病后表示要采取药物治疗，我给予他外用维生素E乳膏，口服复合维生素B片，目前白斑已经消退，并预后良好。通过小旭的案例，我也想要呼吁大家：若发现皮肤白斑后，不要过于慌张及着急，白斑不一定是由于白癜风所致，医院完善检查，明确诊断后采取治疗。