男，21岁
单纯疱疹
阿昔洛韦口服，以及0.1%-0.2%葡萄糖酸氯己定
7天
病情控制，患者情况好转
初识患者小王是一位年轻帅气的小伙子因为嘴巴里长了很多很多的小水疱，小王来到我的诊室，他告诉我，左边的嘴巴里长了很多小水疱，特别疼。我问他，这种情况有多久了？他说有天了。“最开始是小水疱，后来水疱有些破掉了，就变成了很多“溃疡”，连成片“，小伙子说，这是第一次长这种成片的“溃疡”，很痛，痛到不敢吃饭。小伙子紧张地问：“医生，这到底是不是溃疡？为什么跟平时的溃疡不太一样？”我告诉他，先不要着急，具体是不是溃疡，我们要检查一下。
治疗过程单纯疱疹检查的主要项目有疱疹病*培养鉴定,属于检测单纯疱疹病*的金标准;可以进行皮损处刮片,进行细胞学检查,如果发现多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体,也可考虑感染单纯疱疹病*;使用免疫荧光法检测疱液中的病*抗原,同时还可以应用聚合酶链式反应,即PCR法,检测单纯疱疹病*扩增的DNA片段;血清学检查中可以检测IgM型抗体,这型抗体有助于单纯疱疹病*诊断,但是IgG型抗体一般只能判断既往,即以前患者是否接触过单纯疱疹病*,对诊断的价值并不大,往往应用于流行病学的检查。我首先询问了患者的体温情况，他说前两天出现了发热，我拿体温计过来，让小伙子量了量体温，发现是6.5℃，正常体温。他说相比前几天好多了，前两天突然发热了。测量完成之后让他躺在了牙椅上，我拿来了一次性治疗盘，带上手套。
检查见：患者的颜面部基本对称，触摸颈部及下颌下，未发现明显的肿大的淋巴结。患者的开口型和开口度均正常，咬合关系也大致正常，伸舌居中，舌体活动自如。用口镜撑开了口角，检查发现，患者的口腔卫生很差，有牙结石和软垢附着在牙面上。左侧上颌的颊侧牙龈上，有数个散在的成簇的小水疱、水疱似针尖大小，呈透明样，水疱壁薄，容易破溃。并且破溃后形成不规则的糜烂面。有的糜烂面大小的似针尖大。也有的糜烂面连成片，大的直径有0.8cm，糜烂表面覆盖白色的假膜，边缘稍不规则，周围有红晕，有的破溃有少量血渗出。用棉签轻轻触之，有明显的疼痛。口内的其他部位的黏膜色泽均正常。
我告诉患者，根据检查，你患的不是普通的“溃疡”，而是单纯性疱疹性龈口炎。这种单纯疱疹多见于儿童和幼儿，但也可见于成人，而且发病急，伴有明显的疼痛。
根据患者的症状，我给他开了阿昔洛韦口服，以及葡萄糖酸氯己定漱口。实在疼痛难忍，可以用普鲁卡因含漱。注意保持口腔卫生，认真刷牙，饭后漱口。多注意补充维生素，多休息。
治疗效果患者遵循了我的医嘱，通过口服阿昔洛韦5天；并且每天用葡萄糖酸氯己定漱口液漱口1周。通过患者的积极配合治疗，1周后，患者再次回来复查时，疼痛完全消失，牙龈上的单纯疱疹基本完全消退，只有少量的色素沉着，治疗效果很好。
医生感悟本病的患者，在21岁，首次出现了牙龈上的成簇小水疱，似针尖大小，并且破溃形成不规则的糜烂面，伴有明显的触痛，严重影响进食。像患者的这种症状，是典型的单纯疱疹性龈口炎。该病的病程在7-10天，糜烂面可以逐渐缩小后愈合。如果不治疗，则恢复比较缓慢。
单纯疱疹性龈口炎，可以通过飞沫、唾液及疱疹液接触传播，也可以间接传播。这种病*感染后，人体不能产生永久的免疫力。在机体抵抗力下降时，可复发。因此，需要避免与单纯疱疹病*感染者密切接触。注意加强营养，增加抵抗力。