TUhjnbcbe - 2024/3/10 15:40:00
我们先来看看几张截图：这是一位母亲的微博，几年来她每天只能睡2个小时。从凌晨1点到5点，你都要强打着精神给自己7岁的儿子挠痒。和我们平时挠痒不同，她这一挠就不能停下，一旦停下或者放缓，儿子就会从难以忍受的瘙痒中惊醒。她曾无数次游走在崩溃的边缘，甚至忍不住踹儿子一脚。但看着儿子痛不欲生，还不忘喊着“妈妈”的样子，她悔青了肠子继续拖着疲惫的身体帮儿子挠痒。01.全身被抠烂，流水、流血这是另外一位母亲的朋友圈：从母亲的话语中，我们可以看出她的绝望。但旁人对于这种处境很难感同身受，只要真正经历时才知道那是怎样的绝望。我们将孩子的症状放大来看，为了引起部分人的不适反应，下面的照片都进行了打码处理。很难想象这是12岁女孩的皮肤，皮肤上没有一块完整的地方，胳膊、背部全部是指甲挠出的伤痕。有些伤痕已经结痂，有些鲜血淋漓，有些还在流水流脓。严重的地方明显可以看到指甲抓出来深深的沟壑，整个皮肤就像树皮一样干燥，不说光泽水润了。哪怕轻轻一碰，就感觉要断掉和裂开一般。小女孩被这突如其来的皮肤问题困扰了好几个月，不说吃饭睡觉了，就连正常读书也成了问题。眼下，家人正在给她办理休学手续...02.绝大多数被误诊为湿疹患处瘙痒难忍到茶饭不思、皮肤破损到心力交瘁，各种并发症状的折磨...光是想象一下，就觉得痛苦。然而这种疾病却影响着全球无数患者，甚至在很长一段时间内，这些患者因为误诊、漏诊、忽视，而缺乏足够正确的应对治疗与认知，导致这种痛苦循环往复。这种疾病叫特应性皮炎（AD），又名特应性湿疹，我们俗称其为“痒醒症”。我们老百姓平时说得湿疹，其中有很大一部分就是特应性皮炎。很多时候，湿疹扮演着一个“大纸篓”的角色，而特应性皮炎只是里面的一坨纸罢了。想要判断到底是湿疹还是特应性皮炎，我们只需要对应以下3条内容即可：①对应性湿疹是否超过6个月；②个人或亲属曾经或者现在是否患有过敏性鼻炎、哮喘以及过敏性结膜炎等特应性疾病；③血清的总lgE升高或者外周血嗜酸性粒细胞升高，或者是一种及其以上特异性lgE阳性。这个看起来有点复杂，我们简单归纳一下就是：①有没有对称性湿疹？②病程有没有超过半年？③个人或者家族里有没有特应性疾病的人？④血常规、血清总lgE和过敏原特异性lgE。特应性皮炎临床最常见的表现就是皮肤干燥、瘙痒、慢性湿疹一般的皮肤损伤。除了这些，特应性皮炎还会表现出其他症状，比如鱼鳞病、毛周角化、白色糠疹、掌纹症、手足部皮炎湿疹，还有复发性结膜炎、眶下褶痕、对羊毛敏感、过度虫咬反应、白色划痕等等。由于表现形式太多样了，所以我们再举个简单的例子。上面两条腿都是被蚊虫叮咬的，但特应性皮炎患者的皮肤反应就更加明显。除了上面这些症状，AD还会引发过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎、荨麻疹、心血管疾病等各种疾病。因此，特应性皮炎和“强直”一样，又被称为“不死的癌症”。03.患病人数比我们想象的要多很多！中华医学会皮肤性病学分会就曾做过流行病学调查，结果是我国1-7岁儿童特应性皮炎患病率达到了12.94%，发病率较以往翻了4倍！据人民网，每3个婴儿就有1个患有特应性皮炎。除此外，特应性皮炎还是“全球范围内广泛流行”的慢性疾病。特应性皮炎患者在成年人中有5-10%。即使是这样，特应性皮炎患者的数量还是被低估了。前面我们也说了AD很容易误诊为湿疹，因此部分AD患者如果症状不够典型或者明显，就很有可能被漏诊或误诊。因此，特应性皮炎真的比我们想象的要普遍！特应性皮炎看起来虽然不足以致命，但绝对能够要了患者的命！前面我们说了，在诊断标准里有一条“病程超过半年”，要知道这个半年真的是痛不欲生，相当于凌迟处死！皮肤明明奇痒无比，但却不能抓，一抓就破了。但是不抓又痒，并且越抓越痒，破损的面积越来越大，甚至于全身没有一块完整的皮肤。前面那个7岁的小男孩，痒得睡不着，在AD患者中是常态。绝大多数患者睡眠都会受到影响，甚至很多患者常年处于茶饭不思、寝食难安的状态中！吃不好、喝不好、睡不好，整个人的精神状态自然也不会好。再加上皮肤的大面积破损、过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等并发症，AD患者出现抑郁的比例也很高。虽然特应性皮炎是疑难杂症，但却不会传染，所以如果身边有AD患者，千万不要因为担心传染而孤立他。但是，特应性皮炎具有一定的遗传倾向。04.一旦患上没有特效药很遗憾的是，特应性皮炎目前没有特效药也无法根治。目前，特应性皮炎可以外用糖皮质激素、外用钙调磷酸酶抑制剂；口服抗组胺药、生物制剂；紫外线或者抗微生物治疗等多种治疗方式。但最重要的前提，是在瘙痒时尽量不要去挠抓。挠抓不仅会造成皮肤损伤还会引发感染，加重病情。所以特应性皮炎患者，一定要定期修剪指甲！另外，还需要注意以下方面：衣物选择穿宽松、纯棉、透气的衣服，贴身衣物千万不要选择羊毛、化纤等材质。食物选择多吃蔬菜水果，避免食用过敏食物。如果不知道过敏食物是啥，可以平时多记记，有什么过敏的都记下来。生活环境生活环境要保持适宜的温度和保证通风；动物毛皮、毛发和人造纤维、灰尘与粉尘、烟雾等都尽量不要接触。洗漱时要注意洗澡不要太频繁，一周2-4次即可；每次时间也不要太久。洗澡水温控制好，在32-36℃即可。洗发水和沐浴露要选择温和的，如果症状严重时，可以选择暂时不用。洗完后，尽量擦保湿乳。外出时要注意尽量不要去高致敏性场所，比如动物园、植物园、装修市场等；外出时一定要做好防晒。Dr.X说：在皮肤出现瘙痒干燥等症状后，一定要警惕，千万不要觉得不致命就不去