TUhjnbcbe - 2024/5/8 17:14:00
近日，家住湖南益阳的刘女士，因突起精神行为异常就诊医院（医院）神经内科四病区。接诊的何平医师详细询问病史了解到，刘女士长期熬夜打麻将，生活作息不规律，在1个月前有明显感冒受凉的病史，有发热，头痛不适，曾外院诊疗考虑单纯疱疹病毒I型脑炎。经治疗出院后，刘女士竟然出现胡言乱语、不认识家人，烦躁不安等问题，甚至有攻击人的行为。何平医师立即予以完善头颅增强磁共振，腰椎穿刺检查及相关抗体检查。原来，刘女士是在感染了单纯疱疹病毒后继发了一个自身免疫性脑炎（抗NMDAR脑炎），立即启动抗病毒、血浆置换、丙种球蛋白冲击治疗后，刘女士的病情得到了很好的改善。医院（医院）神经内科四病区向光红主任医师解释，病毒性脑炎是由病毒感染引发的中枢神经系统感染性疾病，其中单纯疱疹病毒性炎最为常见，自身免疫性脑炎泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎，而我们这里所提到的抗NMDAR脑炎，常可发生于单纯疱疹病毒（HSV-1）脑炎等中枢神经系统病毒感染之后，也就是说中枢神经系统出现病毒感染后可以触发免疫反应（免疫系统错误的将我们的大脑细胞识别为病毒并攻击），成为继发性自身免疫性脑炎的原因。那么出现什么情况下患者应该及时就诊？向光红主任提醒，当出现头痛、发热、意识障碍、癫痫发作、认知损害、精神症状及行为改变时我们需要警惕脑炎可能。此外，长期熬夜、作息不规律等情况下，人们机体的抵抗力及免疫力都会有所下降，而此时我们的脑细胞就容易受到病毒的侵犯继而发生自身免疫性脑炎。病毒性脑炎继发自身免疫性脑炎是一种较为罕见但严重的疾病，对患者的健康和生活质量造成了极大的影响，所以预防及早期的诊断和治疗非常关键。那么我们应该如何预防呢？1.均衡饮食：保证充足的营养摄入，增强免疫系统功能；2.适量运动：规律运动有助于提升抵抗力；3.足够睡眠避免熬夜：保证充足的睡眠，帮助身体恢复和调整；总而言之，我们要养成一个健康的生活习惯，可以大大的降低疾病的发生率。湖南医聊特约作者：医院（医院）何平