在白癜风诊断过程中，皮肤镜发挥着重要作用。皮肤镜，又称皮表透光显微镜，能放大数十倍观察皮肤表面及浅层结构，为医生诊断提供关键依据。
白癜风患者皮肤黑素细胞受损，黑色素合成受阻。皮肤镜下，白癜风特征明显。早期，可见白斑处毛囊周围残留色素岛，呈现为白色背景下的小黑点，这是黑素细胞尚未完全受损的标志。随着病情发展，白斑区域色素脱失加剧，皮肤镜下表现为均匀一致的白色，且血管形态也发生变化，常出现扩张、迂曲的血管。与周围正常皮肤相比，边界清晰，如同地图般分明。
对于一些临床表现不典型的白斑，皮肤镜更是能发挥鉴别诊断作用。它可区分白癜风与其他色素减退性皮肤病，像单纯糠疹，在皮肤镜下有细微鳞屑，且色素减退不似白癜风那般均匀；贫血痣则在皮肤镜下无明显色素变化，加压后白斑与周围皮肤颜色差异消失。
通过皮肤镜观察这些特征，医生能更精准判断是否为白癜风，还能评估病情进展，为后续制定个性化治疗方案奠定基础，让患者得到更有效的治疗。