皮肤是人体最大的器官，同时也是免疫系统的第一道防线。当肾病患者出现皮肤瘙痒等不适症状时，除了考虑普通的皮肤病外，更多的可能是慢性肾脏病的并发症。皮肤病变是慢性肾脏病的常见并发症之一，并且随着肾病的进展而发病率逐渐增高。甚至几乎%的终末期肾友会出现皮肤受累。
皮肤瘙痒
瘙痒是慢性肾脏病患者最常见的皮肤病变之一，可严重影响患者的生活质量、睡眠和情绪。有研究表明，随着病情的加重，瘙痒发生率逐渐提高。CKD3期瘙痒发生率为18%，CKD4期为26%，CKD5期为42%。此外，瘙痒症状不会随透析而有所改善，在CKD5期进行透析治疗的患者中，瘙痒发生率高达58%。
慢性肾病出现瘙痒的原因是多方面的，其中，一个重要的原因是高磷血症。高磷血症容易引发瘙痒症的出现。
干燥症
干燥症也是慢性肾脏病常见的皮肤并发症之一，与患者毛囊、皮脂腺、汗腺数量减少，萎缩有关，也与利尿剂的使用有关。慢性肾脏病患者干燥症最常见于肢端，往往伴有皮肤瘙痒。因此，干燥症在一定程度上也会加重慢性肾脏病瘙痒的症状。
色素沉着
部分肾病患者可出现色素沉着，可能与一些中等分子量的代谢产物在皮肤表皮聚集有关。慢性肾病常见色素沉着部位有足趾、手掌、粘膜等。
来源：医院肾内科