麻疹
麻疹是由麻疹病*引起的急性呼吸道传染病。
临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹。
流行病学
传染源：患者为唯一传染源。一般认为出疹前后5天均有传染性。该病传染性强，易感者直接接触后90%以上可得病。
传播途径：患者咳嗽、喷嚏时，病*随飞沫排出，直接到达易感者的呼吸道或眼结合膜而致感染。间接传播很少。
易感性：未患过麻疹，也未接种麻疹疫苗者均为易感者。病后有较持久的免疫力。通常6个月至5岁小儿发病率最高，6个月以下的婴儿具有母体免疫力，极少发病。麻疹活疫苗预防接种后可获有效免疫力，但抗体水平可逐年下降，因此如再接触传染源还可发病。开展广泛预防接种后，发病年龄有增大趋势。
临床表现
潜伏期为10-14天。严重感染或输血感染者可短至6天；被动免疫或接种疫苗者，可长达3-4周。
本病典型经过分三期。
前驱期：又称出疹前驱期，持续2-4天，主要表现为上呼吸道炎症，急起发热，咳嗽、流涕、喷嚏、畏光流泪，结膜充血、眼睑浮肿。咳嗽逐日加重。婴儿可伴有呕吐腹泻。起病2-3天第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点，微隆起，周围红晕称为麻疹粘膜斑（柯氏斑）；此征有早期诊断价值，随后扩散至整个颊粘膜及唇龈等处，粘膜斑多数在出疹后1-2天完全消失，下睑缘可见充血的红线。
出疹期：于第四日左右开始出疹，一般持续3-5天。皮疹首先开始耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢，待手脚心见疹时，则为“出齐”或“出透”。皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径2-4mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵圆形或不规则形，疹间可见正常皮肤，皮疹出透后转为暗棕色。
本期全身中*症加重，体温高达40℃，精神萎糜、嗜睡，有时抽搐。面部浮肿，皮疹，眼分泌物增多，甚至粘连眼睑不易睁开，流浓涕，上述表现之面貌称为麻疹面容。舌乳头红肿，咽部肿痛，咳嗽加重，声音嘶哑，呼吸急促，胸部X线检查，可见轻重不等的较广泛的肺部浸润病变。肺部体征，除重症病人肺部闻有细湿罗音外，多为阴性。该期病人肝脾可肿大，婴幼儿易伴腹泻稀水样便，粪检含有少许脓细胞。
恢复期：皮疹出齐后，中*症状明显缓解，体温下降，约1-2日降至正常。精神食欲好转，呼吸道炎症迅速减轻，皮疹按出疹顺序消退并留有糠麸样细小脱屑及淡褐色色素沉着，以躯干为多，1-2周退净。若无并发症的典型麻疹全程10-14天。
治疗方法
1.呼吸道隔离患者应在家隔离、治疗至出疹后5天。有并发症者应住院隔离治疗，隔离期延长5天。
2.保持室内温暖及空气流通，给予易消化营养丰富的流质或半流质饮食，水分要充足；保持皮肤及眼、鼻、口、耳的清洁，用温热水洗脸，生理盐水漱口；用抗生素眼膏或眼药水保护眼睛，防止继发感染。
预防措施
管理传染源：对病人应严密隔离，对接触者隔离检疫3周；流行期间托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所。
切断传播途径：病室注意通风换气，充分利用日光或紫外线照射。
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