2月10日,湖北省召开新冠肺炎疫情防控新闻发布会,医院*委副书记、院长张定宇介绍,新冠肺炎实际是一种自限性疾病。“医院的治愈率还是很高的,医院收治的新冠肺炎的患者累计超过了余例,绝大部分患者,包括重症及危重症患者,经过各种氧疗、对症治疗和免疫调节治疗以后,均可以顺利出院,市民不必过分恐慌。”
侯金林表示:对于医疗机构来讲,一定要进行随访管理。作为出院病人,我认为要积极配合,作一些贡献,参与随访和管理。毕竟,他们再次感染的可能性几乎没有。到现在为止,根据我们对疾病的认识,它不会像肝炎和艾滋病*一样变成慢性感染,它是个急性的感染性疾病,康复后的病人和正常人一样,大家不需要有所顾虑。
自限性疾病是指疾病发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈,不需特殊治疗,只需对症治疗或不治疗,靠自身免疫就可痊愈的疾病。感冒、流感、诺如病*引起的腹泻、手足口、口腔溃疡、咽喉痛、幼儿急疹等都属于自限性疾病,新型冠状病*肺炎也是。
自限性疾病固然可以靠自身免疫痊愈,但也不是完全不需要治疗。针对新型冠状病*肺炎可以使用补液盐水、退热药布洛芬、对乙酰氨基酚、止咳药右美沙芬、呼吸支持,合并其他疾病时,选择性使用抗病*药和抗菌药。最有效的药物还是人体免疫力,一定要均衡饮食,在有轻症肺炎的情况下,保障睡眠,积极对症治疗,不滥用药也不能不用药。
“新冠肺炎属于自限性疾病”是一个事实。你可能会有疑问,既然是自限性疾病,那么多人死亡又是怎么回事?大家先别急着反驳,我们先来看看什么是自限性疾病?
一、什么是自限性疾病?
自限性疾病,就是疾病发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈,并不需特殊治疗,只需对症治疗或不治疗,靠自身免疫就可痊愈的疾病。
人类历史上对自限性疾病有清楚认识的一句名言是这么说的“有时治愈、常常帮助、总是安慰”,说这句话的是来自纽约东北部的特鲁多医生。
越来越多的事实告诉我们,医学不能治愈一切疾病,不能治愈每一个病人,医学有的时候就是给病人提供帮助而已。就算治愈了,医生也应该客观地评估其成效,要去思考到底是药物的作用还是靠人体的自愈?
二、如何理解新冠病*肺炎是自限性疾病?
自限性疾病其实广泛存在于我们的生活中,感冒、流感、诺如病*引起的腹泻、手足口、口腔溃疡、咽喉痛、幼儿急疹等等。以感冒为例,正常的自限周期在7-10天,起病的前2-3天症状最为突出,随后缓缓下降。这期间的处理主要是缓解症状,而无法治愈疾病。感冒药,叫这个名字,其实并不“治”感冒。
对于新型冠状病*肺炎也是一样,重在提供支持,“扶”患者一把。帮助患者挺过2个星期,后面等病人自身的抗体起来,对这个病*就有了强大的力量。
大多数患者表现为轻症,常见症状为发热、咳嗽和呼吸困难,其次为呕吐、腹泻、肌痛、乏力,一般是支持治疗,而大约20%患者会进展为更严重疾病,老年人和合并基础疾病者,更可能罹患重症。
在并发症中,急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸道损伤、感染性休克、急性肾损伤等较为常见,急性心肌损伤和继发感染亦有报道,对于这些严重病例,要对症治疗,还要积极预防,如改善患者呼吸状况,改善微循环,处理细菌感染等。
如何积极防治见前边发布的
感冒属于最常见的自限性疾病,85%以上属于病*感染引起的上呼吸道感染,属于自限性疾病,到目前为止所有的感冒药都是缓解症状的,没有一种感冒药物是可以让感冒提前康复缩短病程的。所以,即使口服药物,病程也是在一周左右,只是缓解症状而已。如果不口服药物,病程也是一周左右的,所以,属于自限性疾病,一般不主张用药物治疗的。
资料图。
轮状病*肠炎:一周左右自愈
由轮状病*感染引起的秋季肠炎性腹泻,也属于自限性疾病的。只要宝宝没有出现反复发热或者是一天大便次数水样便没有超过六次以上,宝宝这种情况不采取药物治疗的,因为腹泻是肠道对抗病*的一种反应。如果盲目用药,反而会造成病*在肠内长时间的聚集,反而会加重病情。所以,只要宝宝注意饮食及时的补水,避免吃油腻等刺激肠道的食物,一般在一周左右症状就会改善或康复的。但是,当宝宝出现持续的高热水样便超过一天六次以上,或者是伴有血便的情况,就要及时就医用药治疗了,以免引起菌血症的发生。
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水痘:一周左右自愈
一般只要及时隔离,做好皮肤清洁防二次感染,很多轻症的孩子一个星期左右就基本自愈。有极少量重症的水痘患者可出现高热,甚至合并肺炎等,家长也无需恐慌,但要高度重视,尽早带孩子就医治疗。
资料图。
咽峡炎:一周左右自愈
咽峡炎也属于上呼吸道感染的一种。尤其是疱疹性咽峡炎,可能会让孩子十分痛苦,发烧、吵闹、吃不了东西。看起来十分严重,但实际上它也是自限性疾病。一般5—7天,孩子无需治疗,自己会好。
家长在这段时间需要的是耐心的护理和鼓励。孩子会因为口腔有疱疹,因疱疹破溃而导致不能吃东西。这时候多给孩子喝水,在孩子愿意的情况下,给孩子喂一些流食。如果孩子实在没有胃口,冰激凌、冰棒可以给他们一些安慰,也让他们灼热疼痛的喉咙感到舒服一些。
玫瑰糠疹:6—8周左右自愈
玫瑰糠疹刚发作时往往为一单一性较大的粉红色斑块,呈椭圆形、边缘有轻微脱屑,常见於胸腹部或背部。一般会误判为霉菌感染。
此一单一性较大的粉红色斑块,有一个特别名称叫称为斥候斑(heraldpatch)。随后的一两周里,身上、四肢陆续出现愈来愈多的斑点或斑块,可能蔓延至颈部,但甚少侵犯脸部。这些较迟产生的斑块与斥候斑外观类似但一般面积较小。约有40%~50%的患者会有轻微的瘙痒感,在较高温的环境下,瘙痒感有时会变得较为严重。有部分患者在红疹出现前会有疲倦、等类似感冒的症状。玫瑰糠疹一般在斥候斑产生两周左右会达皮疹发作的高峰期,随后即会自行逐渐消退,一般约六至八周左右可完全消失,但有一些患者皮疹可能会持续较久些,少数病患更可达数月之久。
引起玫瑰糠疹的病因至今仍未明。但一般可确定的并不是皮肤过敏,也不是因为细菌或霉菌感染引起。许多研究人员发现玫瑰糠疹有可能是因病*感染所致。病人偶尔有类似感冒的症状发生。因而判定为玫瑰糠疹的诊断前,需先排除如癣疾、药物疹、梅*等等引起的外观相似症状,特别第二期梅*所出现的皮肤疹子最像玫瑰糠疹,但其特点为易在手掌及脚掌也出现红疹。所以说一定要经由皮肤科医师诊断,如此般才不会造成不必要的误判,影响自己的病情。
玫瑰糠疹是一个自限性的疾病,也就是说不需治疗它,自己就能痊愈。在治疗上一般可用抗组织胺及外用药类固醇来帮忙止痒。严重时可增加口服类固醇加速斑疹愈合。与病*有关系,但不传染。
综上所述,无论是非典还是新冠病*性肺炎当前要做的关键还是:做好防护,做好隔离,中西结合对症治疗,增强免疫力。加油,胜利在望!
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