单纯糠疹的症状

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TUhjnbcbe - 2020/11/19 14:10:00

余用水牛角有比较深的感悟。自拟《化斑解*汤》含水牛角,临床主要用于治疗玫瑰糠疹,过敏性紫癜,急性白血病及一些皮肤血液疾病,以热入营血为主的疾病。处方组成;元参30g山药40g石膏[先煎]40g甘草10g当归20g人参15g银花30g生地20g水牛角30g。清热解*,凉血养阴。 太阴温病,不可发汗,发汗而汗不出,反发斑疹,或高热,口渴,发斑,谵语,舌绛,脉数等症。

《化斑解*汤》主方余在先贤张锡钝氏以《白虎加人参以山药代粳米汤》为主的基本上加当归银花生地水牛角而组成。张锡钝语曰,伤寒法,白虎汤用于汗、吐、下后当加人参。究之脉虚者,即宜加之,不必在汗、吐、下后也。愚自临证以来,遇阳明热炽,而其人素有内伤,或元气素弱,其脉或虚数,或细微者,皆投以白虎加人参汤。实验既久,知以生山药代粳米,则其方愈稳妥,见效亦愈速。盖粳米不过调和胃气,而山药兼能固摄下焦元气,使元气素虚者,不至因服石膏、知母而作滑泻。且山药多含有蛋白之汁,最善滋阴。白虎汤得此,既祛实火,又清虚热,内伤外感,须臾同愈。以热入营血而发斑之症,用石膏清肺胃之热,元参清金保肺,甘草清热解*合中,山药生地清胃热而保胃液,以治斑疹遍体皆热。玄参银花清热凉血解*,“启肾经之气,上交于肺,庶水天一气,上下循环,不致泉源暴绝”;水牛角咸寒,救肾水以济心火,托斑外出,而又败*辟瘟。正合“热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘”之旨。而用当归于上清热败*药中,正取其性动,使斑者引药内消,直趋大便而出,奏功实神。


  临床应用以壮热口渴头痛烦渴神昏谵妄肌肤发斑,舌绛苔*为辨证要点。

今余用《化斑解*汤》摘录临床验案几则,疗效满意。治疗玫瑰糠疹案万某某,女,36岁,江西丰城人。2年前上肢出现玫瑰色红斑,细薄鳞屑,轻度瘙痒,经检查,诊断为玫瑰糠疹,经中西药治疗,病情反反复复,近因病证加重前来诊治。刻诊:玫瑰红斑呈对称性分布,斑片中间有细碎的鳞屑,瘙痒,心胸烦热,口干烦燥,舌质红,苔*腻,脉滑数。辨为阳明郁热证,治当清热解*而以养阴凉血为主。处方七剂,元参30g山药40g石膏[先煎]40g甘草10g当归20g生哂参15g银花30g生地30g水牛角30g菊花10g焦三仙各6g。水煎服,每天1剂,每日分3服。二诊:瘙痒程度大有减轻,原方七剂。三诊:瘙痒次数基本恢复,心胸烦热止,口干解除,瘙痒止,玫瑰红色斑片变淡,以原方7前后加减30余剂,诸证悉除。随访半年,一切正常而疾病告愈。 

治疗过敏性紫癜案

王某,女,30岁,既往过敏性紫癜4年,近二年未发作。19年4月中旬不明原因又复发。刻症见:下肢左右踝关节外侧上方十厘米范围内皮肤呈密集针簇状红色紫癜,口干口渴,余无不适感。性格急躁,舌质暗红,苔*,脉滑细涩数。辨证以血虚血瘀而郁热入血。治以养血解*,凉血祛瘀为主。处方*芪60g元参30g山药30g石膏[先煎]30g甘草10g当归20g生晒参15g银花40g生地30g水牛角30g田七5g丹皮10g叩仁6g。七副,水煎服,忌口辛辣、海鲜、鸡、羊肉。

二诊服药后紫癜全消,续开七副巩固。此时正逢五一长假,因旅途劳累,5月2日于外地来电诉又出新疹,遂嘱其中药加量,一天三次服用。5月6日回复诊,紫癜已全消。三诊原方加量,七副水煎服,巩固疗效,防止反弹。随访至今,再未复发。

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