玫瑰糠疹是一种红斑丘疹鳞屑性急性炎症性皮肤病，皮损以被覆糠秕状鳞屑的玫瑰色斑丘疹为特征。开始为一片母斑，1~2周后分批出现分布广泛的继发斑，易发病于青少年及青年人，病程呈自限性。
（本图来自于网络）
『主要病因』
感染因素玫瑰糠疹的发病与季节性变化有关，以春秋季好发，可先有前驱症状和近期有上呼吸道感染史，在皮疹泛发前常先有母斑，典型的疾病过程倾向于终身免疫。本病可能是一种弱传染病，很可能与病*等感染有关。
药物因素药物诱发的玫瑰糠疹可以为典型皮疹，但常表现为玫瑰糠疹样非典型特征，损害较广泛，皮损较大，治疗较难，病程也较长，愈后留下暂时性明显色素沉着斑，也可演变为苔藓样皮炎。
其他因素患玫瑰糠疹的病人显示特应性较常见，患脂溢性皮炎、寻常性痤疮、头皮屑的病人及孕妇中玫瑰糠疹的发病率较高，骨髓移植后可见玫瑰糠疹样疹反应，处于应激状态或精神高度紧张状态的人中患玫瑰糠疹更为多见，但玫瑰糠疹不是心身性疾病。
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『病情分类』
反向型玫瑰糠疹皮损主要集中在面部和四肢远端等外周部位，躯干部受累极少，严重的患者可伴有发热。
巨大型玫瑰糠疹母斑形状巨大，可达掌心或更大，继发皮疹数量少，常在母斑周围出现，一般局限于躯干，可为环状或融合成大斑片。
丘疹型玫瑰糠疹也称毛囊型，躯干为主，大量红色毛囊性微小丘疹，1~2mm，质硬，分布广泛，仔细观察丘疹间仍有小的椭圆形红斑，中央有细小鳞屑，有利于诊断。
水疱型玫瑰糠疹常发生于儿童及青年人，一般在新发的疱疹区域内同时存在或稍后出现典型皮疹，可有渗出及结痂，掌跖可受累，其表现类似汗疱疹或脱皮，可有严重的瘙痒。
荨麻疹型玫瑰糠疹表现为轻度荨麻疹样，小的风团主要局限在躯干并倾向于融合，也可表现为丘疹型荨麻样，皮损的长轴与皮纹相平行，仅个别皮损中央有细小鳞屑。
紫癜型玫瑰糠疹皮肤上出现微小的紫癜，可有小丘疹或红斑，不一定伴有鳞屑形成。
银屑病样玫瑰糠疹皮损除少数椭圆型小红斑，中央有少许鳞屑外，大部分皮损为浸润性红斑，鳞屑较厚，很像银屑病，因此常被误诊为副银屑病。
黏膜型玫瑰糠疹本病口腔黏膜受累较少见，发生率16%，已报告的有口腔黏膜点状出血、溃疡、红斑、水疱、大疱等，常不对称，其病程与皮肤受累相似。
复发性玫瑰糠疹一般不复发，复发者非常少见，有报告约为2.8%的病例治愈后可复发，复发性糠疹皮损较广泛，病程也较长，该类型可能与药物引起有关。
其他型顿挫型母斑为本病的仅有表现，之后并无继发斑发生；局限型皮损局限于下腹、乳房、颈部、腋窝、头皮、腹股沟或掌跖等部位；不对称型皮损仅限于身体的一侧，本型罕见。本病尚可出现脓疱型、多形红斑样型、色素型、扁平苔藓样型等。
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『诱发因素』
感染与自身免疫玫瑰糠疹母斑有时可出现在不久之前皮肤损伤部位，如较小的皮肤感染、外伤、虫咬、接种卡介苗和乙肝疫苗后发疹，认为可能是病菌的入侵处，也疑为真菌、螺旋体、葡萄球菌、溶血性链球菌及寄生虫感染引起过敏性反应。
药物过敏许多药物可诱发玫瑰糠疹或玫瑰糠疹样疹，包括砷剂、铋剂、金剂、有机汞、巴比妥酸盐、干扰素、异维A酸、酮替芬、甲硝唑、特比萘芬、卡托普利、可乐定、奥美拉唑、羟氯喹、秋水仙碱、盐酸曲吡那敏、卡介苗、乙肝疫苗及肺炎球菌疫苗等。
精神紧张玫瑰糠疹与患者的个性、情感及紧张、烦恼、忧虑等精神心理因素密切相关。
气候因素春秋季节气候干燥也会诱发玫瑰糠疹的发生。
不良生活习惯不良的行为和生活方式是导致玫瑰糠疹发生和复发的重要因素，如吸烟、饮酒、熬夜、缺乏运动等。
『症状辩证』
玫瑰糠疹初起皮损常是一片玫瑰色淡红斑，有细薄的鳞屑，被称为先驱斑，往往发生于躯干、颈部或四肢，这个往往不被重视。经过几天或2~3周以后，形态相似的皮疹迅速分批出现，往往先发生于躯干，后发生于颈部、上臂及股部，偶尔蔓延到面部、头部或手足部，有时颈部、股部、腹股沟或腋窝的损害较多。
『注意事项』
1、避免外界刺激，杜绝主动接触强酸强碱类物质，出汗及热水与肥皂过度擦洗也可引起刺激皮损。
2、饮食以清淡为主，注意卫生，注意营养，避免喝酒，少吃发物，合理搭配膳食。
3、保持皮肤的清洁、卫生，局部避免搔抓、热水洗烫。
4、非特别情况下，应避免使用激素类药物，避免各类不良反应。
『*皮肤液体敷料治疗方案——玫瑰糠疹』
玫瑰糠疹初期：清理患处后，先行均匀涂抹3%阿昔洛韦软膏，再涂抹*皮肤液体敷料于患处；或使用炉甘石洗剂进行冲洗后涂抹*皮肤液体敷料。
全身泛发性病例:可根据体质情况，酌情考虑短期口服激素类药物泼尼松，以后每7天减量，病程为21天，或曲安奈德一次肌内注射；同时出现鳞屑的症状，可采用*皮肤液体敷料湿敷敷于患处，加涂抹联合运用。
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