欧阳老师擅用附子，疗效卓绝。今天跟大家谈谈附子的具体应用。
1使用附子需把握剂量有同道问，附子具体的剂量，怎么把握以及煎服方法。这个稍微提一下。从目前临床实践来看，附子剂量越大，相对来说与疗效成正相关，但不是越大越好。在一定程度上加大剂量，在辨证准确的基础上，它的疗效会得到提高；如果剂量太小，那么疗效可能相对要差一点。具体用多大的剂量，我觉得不必盲目去追求超大剂量的使用。特别在某些特定的起因环境里面，不要过度追求。当然，如果你艺高人胆大，用也没关系，经常用到一两百克也没问题。但是要根据病情使用，有的时候不是说越大越好。
2附子剂案例：房颤我曾经治过一例房颤的病人，当时用30克起步，然后到60克，病人的反应非常的舒服，症状明显改善。后来又加到90克，最高加到克。加到90克时，疗效并没有进一步地提高，加到克，病人吃了反而不舒服。后来我又回到60克，后来一直守着60克吃，患者几年的老房颤彻底纠正。就是说每个人对附子有耐受的剂量，所以我们如果要善于用附子的话，可以从小剂量加起。当然这个小的话，有些人可能从几克加起，太小心翼翼了，我一般是从二三十克加起，往上面加。
3应用附子剂的关键应用附子剂关键考虑两点，虽然很多书上说用附子剂或用四逆汤要出现四肢厥冷、脉沉细无力，还有很多形寒肢冷等等一系列的证据。其实我们拿来治疗内伤杂病的时候，很多时候这些症候不会出现的非常完整。
我认为临床上抓住两点，都有用附子的机会，第一个，非常的疲倦。我们现代人，由于长期的工作压力、熬夜、缺乏锻炼、喜欢饮冰冷的食物，都会导致阳气一定程度的虚衰，有些长期虚衰到一定程度的时候，人会表现的非常疲倦，这种疲倦实际上是长期形成的一种疲倦感。
第二点，就是脉象的不足。脉象的不足，你不管是弦也好，滑也好，或者是其他的一些脉也好，如果重按里面没有力，特别是这个脉容易浮起来，你再加点力里面有空的感觉，那么这是用附子的极好时机，所以脉的有力无力是非常关键的，我们要细心把握出这个状态。对于我们现代的人来说，脉沉比脉浮绝对要好，《濒湖脉学》里面讲浮脉是怎么说的？“三秋得令知无恙，久病逢之却可惊”。我们正常的浮脉是在秋天的时候可能会有点浮，因为它是肺脉所主，但是“久病逢之却可惊”，平时我们一些病人，长期反复的慢性疾病，出现浮脉都是非常不好的。这个时候如果表现浮脉的话，再重按里面没力，都是要用附子的机会。
把握住这两点，我们很多时候都可以用附子。不管他有口干、口苦、还有其他的一些烦躁、睡眠不好或者说有上火的表现，其实那些都是兼夹，所以阳虚日久以后出现一些虚火的表现，我们后面还有案例讨论这些虚火的表现，这样一来的话，我们用附子范围就大很多。（未完待续）
整理：张庆红刘同换许健邹琦邓蕙盈张智洋
校对：刘美方*楠
本文根据欧阳卫权老师年4月香港讲课整理，感谢欧阳卫权经方工作室志愿者整理为文字稿。
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《伤寒论》六经辨证及临床应用1
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欧阳卫权简介医院首批青年名中医。现任世界中医药联合会青年中医培养工作委员会常务理事、世界中医药联合会经方专业委员会委员、中华中医药学会皮肤科分会委员、中华中医药学会名医学术思想研究分会委员、中国中医药研究促进会皮肤性病学分会委员、广东省针灸学会理事、广东省针灸学会皮肤病专业委员会常委兼秘书、广东省中医药学会中医外治法专业委员会常委，是国家中医药管理局第五批“全国老中医药专家学术经验继承工作”的继承人、南方医科大学“李可中医药学术流派传承基地”客座教授。
师承“国医大师”李振华、禤国维、“古中医流派”李可等著名老中医。学术上主张回归中医传统，用中医思维指导临床，坚持纯中医道路。致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究。
从事中医临床工作20多年，学术上主张回归中医传统，遵循中医自身规律发展中医，用中医思维指导中医临床，坚持纯中医道路。致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究，强调以六经为纲，方证为核心，万病识机，活用经方。擅长运用经方治疗各科疑难杂病，为国内系统性研究《伤寒论》六经辨证及经方治疗皮肤病第一人，多次受邀于国内外学术会议作经方专题演讲，尤其系统地讲授《伤寒论》经方辨治皮肤病的学术经验，影响了一大批中医皮科临床医师。出版个人学术专著《六经辨证新探——经方辨治皮肤病心法》影响很大。
擅长疾病：
皮肤病：带状疱疹神经痛、痤疮、荨麻疹、血管炎、红斑狼疮、特应性皮炎、湿疹、银屑病、白癜风、扁平疣、激素依赖性皮炎、斑秃、结节性痒疹、丹*、*褐斑、皮肤瘙痒症、过敏性紫癜、生殖器疱疹、毛发红糠疹等；
常见内科疾病：发热、咳嗽、失眠、慢性鼻炎、慢性胃炎、腹泻、心悸、头痛、眩晕、更年期综合征、痹证、口腔溃疡等。
妇儿及其他：小儿肺炎、哮喘、腺样体肥大、厌食、消化不良、夜啼、遗尿等；痛经、月经不调、不孕症等。
欧阳卫权年4月出诊安排骏景分院
4月12日（周四）下午
4月21日（周六）下午
4月26日（周四）下午
东山分院
4月10日（周二）下午
4月17日（周二）下午
4月24日（周二）下午
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