导读
今天继续探讨临床上如何去运用六经辨证来指导临床。
第三个，“先辨六经定主向，阴阳表里虚实清”。那么临床上来了一个病人以后，我们通过四诊搜集以后，第一步，首先要辨六经。这个病人到底是在六经的哪一经，或者哪两经，是一经之病，还是两经之病；是单纯的一经病，还是两经、三经的合病或者并病状态，这个都要先辨清楚。这样辨清楚了，阴阳也就分清楚了，阴阳、表里、寒热、虚实就才能分清楚。
首先，要辨阴阳。辨阴阳是分清三阴三阳，分清是在阳经还是分清在阴经的一个最基本的一个依据。依据就是张仲景所说的“发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也”。单纯的三阳病是“发热恶寒”，单纯的三阴病是“无热恶寒”。但是，由于临床的病情是非常复杂的，往往出现看上去阳病，也有发热恶寒的，也有不发热而恶寒的。单纯的阴证，在临床上由于病情复杂，看上去三阴病，既有无热恶寒的，也有发热恶寒的，还有寒热错杂的。所以跟张仲景分阴阳的这种依据似乎不相符合。为什么不相符合？解决的根本方法在于合病和并病的理解，这个我们刚才已经谈了很多了。
那么，分清阴经和阳经以后，再定在哪三阴、哪三阳。定的依据是六经的提纲条文。这个提纲性的条文虽然不能涵盖所有，但是能够起到一个方向性的判断。什么叫提纲？纲举目张。纲是什么？网的头。我们撒网捕鱼，最后要把这个网收上来，要提什么，提纲，就是收网的绳子。所以这个提纲就是抓住问题的关键。但不能说涵盖它的(全部)，这个收网的绳子能够涵盖这个网的本身吗？不能。网还是网，纲还是纲。但是通过纲能够找到网。所以，提纲是起这么个作用。我们现在的很多医家把纲和网不分，以为纲就能涵盖所有，太阳病的提纲就涵盖太阳病的所有的东西，这是一种错误的理解；阳明病的提纲就能涵盖阳明病的所有的东西，这是错误的。我们只是通过提纲作为一个依据，或者方向，来找到它属于太阳或者属于阳明的一个方向性的判断，起到这么一个作用，也就是我们说的要点。“知其要者，一言而终”。
那么，太阳病它的提纲是“脉浮，头项强痛而恶寒”，表现脉浮，说明病位在表；头项强痛，当然是足太阳膀胱经的循行部位，出现一个僵直不舒的状态；恶寒，“有一份恶寒，便有一分表证”，所以，在太阳表证的时候，它也恶寒。那么，是不是所有的太阳病就必须要表现这三个症状呢？不对。很多病人只是表现三个症状的其中一个，我们只是通过这三个核心症状来推测、来作一个方向性的判断它是不是在太阳。那么真正的太阳病的核心是在哪里？它是反映一种外感热病的初起阶段，正邪初次交争的时候这么一个状态，病位是在表，病性属阳，所以是表阳证这么一个状态，我们称之为太阳病。
对于如何理解太阳病，我们来讲一个医家-祝味菊，祝味菊是民国时期一个著名的医家，他在上海行医。上海当时都是温病家的天下，视麻桂附如虎蝎，不敢轻易使用，甚至有些医生终身不敢用。有些医生，真的是很怕附子，怕得要命，不敢用。所以在上海那个时候都是温病家的天下，用附子的医生微乎其微。祝味菊能够善于用附子，在当时的上海，用的量算是比较大的，他能够用到十几、二十几、甚至三十几克的附子，已经是惊世骇俗了。而且看上去像个温病、热病，他也敢用附子。非常著名的一个事例就是，祝味菊在给徐小圃的儿子治病的时候表现的那种有胆有识、敢担当的故事。我不知道大家都听说过没有，如果没有我就说一下。
祝味菊是徐小圃的好朋友，徐小圃是当时上海地区的小儿王，能够称之为小儿王的，儿科是非常厉害的，他是祖传儿科，在当时是非常的著名。但恰恰是这样一个小儿王的儿科祖传名医，自己的小孩得了伤寒治不好，也可以说是温病，反正都是外感热病。小孩子昏迷不醒，奄奄一息，躺在床上。徐小圃一筹莫展，请了当地很多名医搞不定，没办法，把祝味菊叫过来。祝味菊虽然和徐小圃是好朋友，但他们学术观点是相左的，所以只拉家常，不谈学术。所以那个时候为什么中医不交流，不交流有很多客观原因，也有一些很多难以言说的原因。学术观点相左，没法交流。但这个时候，小孩到了危急关头的时候，不请也得请。祝味菊一来看了病以后，起手就是附子，徐小圃一看，完了，果然是附子。当时很多名医在场，其中一个上海的著名医家，看了这个方以后，他说，原话我不记得了，大致说的是滥用附子，法在不救。那肯定是从法上来说是说不过去的，肯定是救不过来的。祝味菊一听，非常不高兴，然后就写，所谓的保证书，或者责任书也好，我们所说的立下*令状这一类的。他就跟那个老中医打*，他说，如果我用这个方法用附子把小孩治好了，如果治不好的话，我在上海不再行医了，我自己水平差。如果我治好了，你必须在当地有名有影响的报纸上署名道歉。看到没有，我们现在有哪个中医有这样有胆有识，有这样一份信心。一个外感热病到了昏迷不醒的状态，我们还能够这么有信心相信自己能够治好，我想现在没有一个中医有这样的胆量。不但有胆量而且对自己有信心，立下*令状。最后祝味菊亲自给他熬汤，给他喂药。徐小圃就在另一个房间等死，等这个坏消息。到了第二天清晨的时候，小孩醒过来了。第一句话就说我要喝粥。徐小圃一听，欣喜若狂，自己小孩得救了。马上就出来说，快快快，把我的儿科匾牌摘下来，我要跟祝味菊拜师学艺。
看到没有，一个这样的中医大家这次彻底相信了，在这时候是要用附子的，这种温病派的这种方法是不恰当的。然后祝味菊就说，我们都是学术交流，你一代大家，你拜我为师的话实在是不恰当，但是如果你确实觉得我这套方法还有效的话，喜欢的话，你的儿子可以拜我为师。后面徐小圃的两个儿子，一个是徐仲才、徐伯远两个儿子都是跟祝味菊学习。而且徐小圃从此以后也间接学了祝味菊的很多方法。特别是很多小孩子，比如肺炎，像大叶性肺炎，或其他外感热病，出现高烧不退，这个时候已经体力不支，出现一些我们现在所说的心衰或者休克的前兆的时候，虽然现在邪热炽盛很厉害，但是已经出现正气虚衰的时候。徐小圃的方都会在清热解*或者清热化痰，都会在清热的基础上加上附子来扶助正气。所以徐小圃后期的医案完全是不一样的。最后成为一个也能够善于用附子的大家，这就是一个改变。所以学术界没有伤寒和温病的区分，这个区分是人为的。临床上的病情是复杂多样的，这个时候他彻彻底底的信服了，这个时候我们一定要用附子去救阳、扶助正气。（未完待续）
整理：田凤杰张庆红柏彩宝向乔钟成许健
校对：刘美方*楠
本文根据欧阳卫权老师年4月香港讲课整理，感谢欧阳卫权经方工作室志愿者整理为文字稿。
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《伤寒论》六经辨证及临床应用1
《伤寒论》六经辨证及临床应用2
《伤寒论》六经辨证及临床应用3
《伤寒论》六经辨证及临床应用4
《伤寒论》六经辨证及临床应用5
《伤寒论》六经辨证及临床应用6
《伤寒论》六经辨证及临床应用7
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《伤寒论》六经辨证及临床应用16
《伤寒论》六经辨证及临床应用17
《伤寒论》六经辨证及临床应用18
欧阳卫权简介
医院首批青年名中医。现任世界中医药联合会青年中医培养工作委员会常务理事、世界中医药联合会经方专业委员会委员、中华中医药学会皮肤科分会委员、中华中医药学会名医学术思想研究分会委员、中国中医药研究促进会皮肤性病学分会委员、广东省针灸学会理事、广东省针灸学会皮肤病专业委员会常委兼秘书、广东省中医药学会中医外治法专业委员会常委，是国家中医药管理局第五批“全国老中医药专家学术经验继承工作”的继承人、南方医科大学“李可中医药学术流派传承基地”客座教授。
师承“国医大师”李振华、禤国维、“古中医流派”李可等著名老中医。学术上主张回归中医传统，用中医思维指导临床，坚持纯中医道路。致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究。
从事中医临床工作20多年，学术上主张回归中医传统，遵循中医自身规律发展中医，用中医思维指导中医临床，坚持纯中医道路。致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究，强调以六经为纲，方证为核心，万病识机，活用经方。擅长运用经方治疗各科疑难杂病，为国内系统性研究《伤寒论》六经辨证及经方治疗皮肤病第一人，多次受邀于国内外学术会议作经方专题演讲，尤其系统地讲授《伤寒论》经方辨治皮肤病的学术经验，影响了一大批中医皮科临床医师。出版个人学术专著《六经辨证新探——经方辨治皮肤病心法》影响很大。
擅长疾病：
皮肤病：痤疮、带状疱疹神经痛、荨麻疹、血管炎、红斑狼疮、特应性皮炎、湿疹、银屑病、白癜风、扁平疣、激素依赖性皮炎、斑秃、结节性痒疹、丹*、*褐斑、皮肤瘙痒症、过敏性紫癜、生殖器疱疹、毛发红糠疹等；
常见内科疾病：失眠、慢性鼻炎、慢性胃炎、腹泻、心悸、头痛、眩晕、更年期综合征、口腔溃疡等。
其他：小儿发热、咳嗽、肺炎、哮喘、厌食、消化不良、夜啼、遗尿等；痹证、痛经、月经不调、不孕症等。
欧阳卫权年12月出诊安排骏景分院
12月2日（周六）下午
12月7日（周四）下午
12月9日（周六）下午
12月14日（周四）下午
12月16日（周六）下午
12月28日（周四）下午
东山分院
12月5日（周二）下午
12月19日（周二）下午
12月26日（周二）下午
致电--预约
（电话预约工作时间：周一至周日9：00-21：00）
或
点击上面“蓝字”
嘴唇上方的皮肤变白-嘴唇上起白斑-嘴唇上有白斑怎么办？嘴角长白斑、嘴唇边缘变白、嘴周围长一圈白斑，这是白癜风吗?下面是一些嘴上长白斑的症状图片，看看有没有与你类似的症状。
医院医生指出，嘴上长白斑的情况很多，可能是白癜风，也可能是花斑癣、贫血痣、白色糠疹等其他皮肤病。如不进行专业诊断，很容易误诊误治。
1、白癜风：一种常见的皮肤色素脱失病，表现为皮损部位出现白斑症状，表面光滑，不痛不痒，可发生于任何部位。
2、白色糠疹：表现为边缘模糊的色素减退斑，组织病理示黑素细胞减少。易发生于皮肤较黑或有异位性素质的人。
3、无色素痣：一般在在出生时或出生后不久发病，皮损为局限性淡白色斑，边缘呈锯齿状。
4、贫血痣：这是一种由于先天性血管发育异常而导致的局限性色素减退斑，一般在出生后或不久发生，以后很少继续扩大。
5、花斑癣(汗斑)：表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑，灰色、褐色至*棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑。
总之，嘴上长白斑的情况很多，诱发因素也很多，一定要找专业医生进行科学诊疗后，再对症施治，切不可未经诊断就盲目治疗，否则很可能会走冤枉路。
临床上如何辨别白斑是否白癜风呢?
一般情况下，一个临床经验丰富的医生，往往能根据白斑的症状表现，肉眼判断白斑到底是什么病。然而，对于一些不典型、不明显的白斑，还是需要借助以下仪器设备的。
1、借助伍德灯确诊白斑
Wood灯检测仪是一种常用白斑检测设备，对于一些不明显的白斑症状，医生们往往需要借助Wood灯检测来辅助诊断。
但对于一些不典型、复杂多变、久治不愈的白斑，伍德灯检测也无法辨别。此时就需要借助更加精确的美国三维皮肤CT检测系统。
2、通过三维皮肤CT确诊
三维皮肤CT检测白斑时，视野可直到皮肤基底层细胞，可直观地观测黑色素细胞的具体数目、形态和缺失程度，还能动态监测黑色素细胞的生长变化情况和后期恢复状况，进而各种白斑是否白癜风做出准确定性，具有很多功能和优势。
三维皮肤CT检测白斑，操作简单，无痛无创，只需轻轻一扫即可，成人小孩均可使用。同时，通过分析皮肤CT检测数据，还能辅助分析病因，指导临床用药，具有很多临床应用价值。
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今天继续探讨临床上如何去运用六经辨证来指导临床。
第三个，“先辨六经定主向，阴阳表里虚实清”。那么临床上来了一个病人以后，我们通过四诊搜集以后，第一步，首先要辨六经。这个病人到底是在六经的哪一经，或者哪两经，是一经之病，还是两经之病；是单纯的一经病，还是两经、三经的合病或者并病状态，这个都要先辨清楚。这样辨清楚了，阴阳也就分清楚了，阴阳、表里、寒热、虚实就才能分清楚。
首先，要辨阴阳。辨阴阳是分清三阴三阳，分清是在阳经还是分清在阴经的一个最基本的一个依据。依据就是张仲景所说的“发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也”。单纯的三阳病是“发热恶寒”，单纯的三阴病是“无热恶寒”。但是，由于临床的病情是非常复杂的，往往出现看上去阳病，也有发热恶寒的，也有不发热而恶寒的。单纯的阴证，在临床上由于病情复杂，看上去三阴病，既有无热恶寒的，也有发热恶寒的，还有寒热错杂的。所以跟张仲景分阴阳的这种依据似乎不相符合。为什么不相符合？解决的根本方法在于合病和并病的理解，这个我们刚才已经谈了很多了。
那么，分清阴经和阳经以后，再定在哪三阴、哪三阳。定的依据是六经的提纲条文。这个提纲性的条文虽然不能涵盖所有，但是能够起到一个方向性的判断。什么叫提纲？纲举目张。纲是什么？网的头。我们撒网捕鱼，最后要把这个网收上来，要提什么，提纲，就是收网的绳子。所以这个提纲就是抓住问题的关键。但不能说涵盖它的(全部)，这个收网的绳子能够涵盖这个网的本身吗？不能。网还是网，纲还是纲。但是通过纲能够找到网。所以，提纲是起这么个作用。我们现在的很多医家把纲和网不分，以为纲就能涵盖所有，太阳病的提纲就涵盖太阳病的所有的东西，这是一种错误的理解；阳明病的提纲就能涵盖阳明病的所有的东西，这是错误的。我们只是通过提纲作为一个依据，或者方向，来找到它属于太阳或者属于阳明的一个方向性的判断，起到这么一个作用，也就是我们说的要点。“知其要者，一言而终”。
那么，太阳病它的提纲是“脉浮，头项强痛而恶寒”，表现脉浮，说明病位在表；头项强痛，当然是足太阳膀胱经的循行部位，出现一个僵直不舒的状态；恶寒，“有一份恶寒，便有一分表证”，所以，在太阳表证的时候，它也恶寒。那么，是不是所有的太阳病就必须要表现这三个症状呢？不对。很多病人只是表现三个症状的其中一个，我们只是通过这三个核心症状来推测、来作一个方向性的判断它是不是在太阳。那么真正的太阳病的核心是在哪里？它是反映一种外感热病的初起阶段，正邪初次交争的时候这么一个状态，病位是在表，病性属阳，所以是表阳证这么一个状态，我们称之为太阳病。
对于如何理解太阳病，我们来讲一个医家-祝味菊，祝味菊是民国时期一个著名的医家，他在上海行医。上海当时都是温病家的天下，视麻桂附如虎蝎，不敢轻易使用，甚至有些医生终身不敢用。有些医生，真的是很怕附子，怕得要命，不敢用。所以在上海那个时候都是温病家的天下，用附子的医生微乎其微。祝味菊能够善于用附子，在当时的上海，用的量算是比较大的，他能够用到十几、二十几、甚至三十几克的附子，已经是惊世骇俗了。而且看上去像个温病、热病，他也敢用附子。非常著名的一个事例就是，祝味菊在给徐小圃的儿子治病的时候表现的那种有胆有识、敢担当的故事。我不知道大家都听说过没有，如果没有我就说一下。
祝味菊是徐小圃的好朋友，徐小圃是当时上海地区的小儿王，能够称之为小儿王的，儿科是非常厉害的，他是祖传儿科，在当时是非常的著名。但恰恰是这样一个小儿王的儿科祖传名医，自己的小孩得了伤寒治不好，也可以说是温病，反正都是外感热病。小孩子昏迷不醒，奄奄一息，躺在床上。徐小圃一筹莫展，请了当地很多名医搞不定，没办法，把祝味菊叫过来。祝味菊虽然和徐小圃是好朋友，但他们学术观点是相左的，所以只拉家常，不谈学术。所以那个时候为什么中医不交流，不交流有很多客观原因，也有一些很多难以言说的原因。学术观点相左，没法交流。但这个时候，小孩到了危急关头的时候，不请也得请。祝味菊一来看了病以后，起手就是附子，徐小圃一看，完了，果然是附子。当时很多名医在场，其中一个上海的著名医家，看了这个方以后，他说，原话我不记得了，大致说的是滥用附子，法在不救。那肯定是从法上来说是说不过去的，肯定是救不过来的。祝味菊一听，非常不高兴，然后就写，所谓的保证书，或者责任书也好，我们所说的立下*令状这一类的。他就跟那个老中医打*，他说，如果我用这个方法用附子把小孩治好了，如果治不好的话，我在上海不再行医了，我自己水平差。如果我治好了，你必须在当地有名有影响的报纸上署名道歉。看到没有，我们现在有哪个中医有这样有胆有识，有这样一份信心。一个外感热病到了昏迷不醒的状态，我们还能够这么有信心相信自己能够治好，我想现在没有一个中医有这样的胆量。不但有胆量而且对自己有信心，立下*令状。最后祝味菊亲自给他熬汤，给他喂药。徐小圃就在另一个房间等死，等这个坏消息。到了第二天清晨的时候，小孩醒过来了。第一句话就说我要喝粥。徐小圃一听，欣喜若狂，自己小孩得救了。马上就出来说，快快快，把我的儿科匾牌摘下来，我要跟祝味菊拜师学艺。
看到没有，一个这样的中医大家这次彻底相信了，在这时候是要用附子的，这种温病派的这种方法是不恰当的。然后祝味菊就说，我们都是学术交流，你一代大家，你拜我为师的话实在是不恰当，但是如果你确实觉得我这套方法还有效的话，喜欢的话，你的儿子可以拜我为师。后面徐小圃的两个儿子，一个是徐仲才、徐伯远两个儿子都是跟祝味菊学习。而且徐小圃从此以后也间接学了祝味菊的很多方法。特别是很多小孩子，比如肺炎，像大叶性肺炎，或其他外感热病，出现高烧不退，这个时候已经体力不支，出现一些我们现在所说的心衰或者休克的前兆的时候，虽然现在邪热炽盛很厉害，但是已经出现正气虚衰的时候。徐小圃的方都会在清热解*或者清热化痰，都会在清热的基础上加上附子来扶助正气。所以徐小圃后期的医案完全是不一样的。最后成为一个也能够善于用附子的大家，这就是一个改变。所以学术界没有伤寒和温病的区分，这个区分是人为的。临床上的病情是复杂多样的，这个时候他彻彻底底的信服了，这个时候我们一定要用附子去救阳、扶助正气。（未完待续）
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《伤寒论》六经辨证及临床应用1
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皮肤病：痤疮、带状疱疹神经痛、荨麻疹、血管炎、红斑狼疮、特应性皮炎、湿疹、银屑病、白癜风、扁平疣、激素依赖性皮炎、斑秃、结节性痒疹、丹*、*褐斑、皮肤瘙痒症、过敏性紫癜、生殖器疱疹、毛发红糠疹等；
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