单纯糠疹的症状

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TUhjnbcbe - 2020/12/12 11:34:00

口述:俞圭田副主任医师

从事中医外科皮肤病医疗、教学和科研工作40余年,邬诗英和余步卿传人。

俞圭田副主任中医师副主任中医师浙江中医学院毕业,医院中外科、皮肤科副主任中医师。早年从师邬诗英老医师,后又随名老中医余步卿进修,尽得两家医术之精华。从事中外科、皮肤科临床、教学和科研四十余年,积累了丰富的临床经验。擅长治疗荨麻疹,湿疹,玫瑰糠疹,带状疱疹,痤疮,*褐斑,银屑病及丹*、甲状腺病、乳腺病、疮疡等。坐诊时间:每周三下午(武林馆新馆)

我们俞家祖上是在宁波慈溪的,当时俞家是个做药的大户人家,新中国成立前胡庆余堂的最后一任掌门人俞绣章也是俞家的后人。

做了中医这一行之后,我又跟了两位好老师,这是我的幸运。

第一位是名家邬春阳之女邬诗英,邬氏中医皮肤科是世代相传,现在到了邬成霖这里已经是第三代了。

第二位是已故著名老中医余步卿,他是杭州人,在杭从医五十余年,深谙中医外科,临床经验丰富,在治疗颜面部疔疮方面颇有一套,深受百姓信任。

跟了这两位老师,得两家之传,受益匪浅。

俞圭田我今年70岁,研究了大半辈子的皮肤病,琢磨出几个方子,自己还是挺满意的,这里和大家分享分享。

第一张方子

土茯苓贯仲汤

现在病人在我这里看得最多的就是抗病*或抗过敏,比如荨麻疹、玫瑰糠疹、带状疱疹等。

我研究的这一张方子,叫土茯苓贯仲汤。

土茯苓和贯仲,这两味药都有抗病*的作用,土茯苓还可以抗过敏,两药结合,再根据个人体质加入一些其他中药。

比如说,玫瑰糠疹,名字听上去还有点浪漫,因为它的皮疹呈玫瑰红色得名。但其实,这个病比较难治,有时候也有自愈现象,不过不容易断根,过了一段时间又会发。

我的一个金华病人,30多岁,得玫瑰糠疹好几个月了。医院,好了发,发了再看。后来到我这里,我对他说,这病所以会反复发作,说到底还是免疫力低下的关系。

久病必虚,这个时候就需要补益正气,提高免疫力,用正气来压住邪气,才能真正治愈疾病。

慢性荨麻疹也是这样的情况。一般来说,荨麻疹反复两个月以上就称之为慢性荨麻疹。为什么会反复?主要也是免疫力低下了,外邪就容易乘虚而入,而疾病发作以后,人体的免疫力就更加低下,这是一个恶性循环。而得了慢性荨麻疹之后,很多人第一反应是去寻求西药的帮助,痒了,吃一片,好了,停药,没过多久又发作。这是因为西药只是治疗了表面发出来的东西,没有从根本上去提高免疫力。

所以,我的主张是中西医结合,西药是用来控制过敏,中药来提高免疫力,两者取长补短。

还有带状疱疹,也是一样。一定要及时治疗、正确治疗,这样才能减轻后遗症,否则带来的疼痛会一直折磨人,比如有的病人,疱疹好了,肋部一直有痛和麻的感觉,这个就是后遗症。因为带状疱疹发作的时候,病*不仅侵害了皮肤,也侵害了神经,皮肤恢复得快,神经恢复得慢,就容易留下后遗症。

另外,一些抵抗力比较差的老年人,带状疱疹发作两年之后,还会有局部的疼痛感。这就是前期没有很好地治疗,加上老年人免疫力下降,恢复起来就较慢。

带状疱疹这种病,老底子的人叫它“缠腰火带”,说明它是肝火导致的。中医说,火伤阴,所以我会用一些补阴补气的药。

第二张方子

千里光和*柏(外洗)+药食同源调理脾胃

现在小儿湿疹非常多,但是大人带来看中医的很少,总是先拿了湿疹的药膏去给他涂,或者就是想,反正小孩子吃中药是不行的,也就不来看了。

我是不主张涂激素类的湿疹膏,经常涂激素类药容易产生副作用,比如皮肤萎缩、毛孔增大等,皮肤变薄,还会引起激素依赖性皮炎。虽然说药膏内的激素含量相对比较低,但是小孩子的皮肤,尤其是面部是很娇嫩的,能不用就不用。

这也是我自己研究出来的一个方子,以千里光和*柏为主,主要是清热解*,千里光同时还有止痒的作用。

上周有个金华的小病人,七八个月大,满脸红疹,因为瘙痒,孩子整天哭闹不休,大人十分苦恼,用了这个方子来外洗。本来约了本周复诊,昨天打电话给馆里,说号子取消,因为已经好得差不多了。

我同时还配合给他开了一些药食同源的药来吃,有茯苓、山药、米仁、莲子这四样东西,等份磨粉,调成米糊。这就像我们小时候吃的八珍糕,里面都是补脾的药物,中医讲究药食同源,用平淡的食品,最终调和脾胃,解决大问题,这也是八珍糕被清宫御医评价为“医中正道”的原因。

小孩子消化功能差,一般总是认为是吃的东西不对,或是小孩穿得、盖得太多,这些原因都是次要的,首先还是应该考虑脾胃方面的因素。我开的那些药,也是以健脾化湿为主的。当然,如果症状不严重,只需外洗就行。

第三个方子

菟丝子(外洗)+缓解精神压力

第三张方子是关于痤疮的。年我在《浙江中医》杂志上发表过一篇文章,写的就是《菟丝子汁外用治疗痤疮50例》,这50例是我从成千上万的病例中概括总结的。

这个方子我是从《中国医学大辞典》里找出来的,比如粉刺,用这个方子来洗脸,可以把里面的油脂吸出来,就会好得快。

这个方子是洗,吃的上面我也有自己的想法。

过去我们治疗痤疮,往往都用清热解*的药,这种药其实是一把双刃剑,有好处也有坏处,特别是对于女性来说,大多数长痘痘,因为内分泌失调,月经量都比较少,你寒凉的药用得多了,月经量就越来越少,所以我就想,应该适当增加一些提高雌性激素的药物,可以取长补短。

这个方法也是我后来琢磨出来的。我三年前看过一个20多岁的姑娘,因为长痘痘来看了两次,用的都是清热解*的药,一直也没有很好的效果,后来我加了一个仙茅,补充一些阳气才见效。

当然,长痘痘的原因有很多,内分泌失调只是一个方面。

我有一个女病人,在杭州文二路一家大公司管人事,30多岁,还没结婚。她第一次来找我,是妈妈陪来的,吃了两回中药就好了,但过了一段时间,痘痘又发作了,当时我已经不在原来的门诊部坐诊了,她找我找了很长时间,又吃了几次药,效果还是不理想。我就感到很奇怪,把她以前的方子都找出来比较,并没有太大的出入,到底是什么原因呢?我就和她聊最近的生活状态,她说自己工作压力很大,上要对总经理,下要对员工,双重压力。后来,她辞职了,辞职后再吃我的中药,病好了,而我的方子基本上没有变化。看来,她这个病不仅要吃药,还要解决精神压力才行。

这以后我就经常和病人聊天,先问职业,再问压力情况,对感觉压力比较大的,我就让他们一定要自己想办法缓解压力。

除此之外,我也要提醒过敏性皮肤患者,要注意尽量不要用肥皂、沐浴露等碱性的东西洗澡,特别是秋冬季节,温水就可以了,水温也不能太高,洗澡也不要次数太多。有面部皮炎的,也提倡用温水洗,对皮肤没有损害,对治疗也有帮助,尽量不用洗面奶。

吃的方面,海鲜、酒、甜的、辣的、油腻的,牛羊肉等上火的,都尽量少吃,还有南方的水果如龙眼、荔枝、芒果等也不要吃,等毛病看好了,想吃可逐步加量。对海鲜过敏的人也一样,病好了以后,今天吃一点,明天再加一点,慢慢来适应。

桐君堂中医

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