特应性皮炎（AD）是一种具有遗传倾向的慢性、复发性过敏性皮肤病。中医又称奶癣、湿疮、四弯风等，西医则有特应性湿疹、异位性皮炎等多个名称。患有特应性皮炎的人群中，有90%的患者为儿童和青少年。
鉴别诊断
AD的临床表现具有多形性，如丘疹、丘疱疹、渗出、鳞屑、苔藓化及干皮症等，临床上具有湿疹样皮疹的疾病很多。按疾病种类进行分析，AD需与慢性炎症性皮肤病、感染性皮肤病、代谢/营养障碍性皮肤病、遗传相关性疲病、肿瘤相关皮肤病、自身免疫病、自身炎症性疾病、结缔组织病、移植物抗宿主病及免疫缺陷病等进行鉴别，具体归纳总结如下。
（1）以红斑、渗出或鳞屑为主要表现：应与脂溢性皮炎、接触性皮炎、慢性单纯性苔藓、银屑病、反向型银屑病、副银屑病、浅部真菌病、鱼鳞病、可变性红斑角化症、毛发红糠疹、肠病性肢端皮炎、朗格汉斯组织细胞增多症、色素减退型蕈样肉芽肿或皮肌炎以及移植物抗宿主病等鉴别。
（2）以丘疹、结节、水疱或脓疱为主要表现：应与新生儿痤疮、疥疮、苔藓样结核疹、疱疹样皮炎、毛周角化病、大疱性类天疱疮、嗜酸性粒细胞增多症、Blau综合征、痒疹型隐性遗传营养不良型大疱性表皮松解症、白细胞黏附分子缺陷、高IgE综合征等鉴别。
（3）以红皮病为主要表现：应与Netherton综合征、Omenn综合征、SAM综合征、生物素酶缺乏症、全羧化酶合成酶缺乏症、苯丙酮尿症、Wiskott-Aldrich综合征、X-连锁无丙种球蛋白血症、X连锁多内分泌腺病肠病伴免疫缺陷失调综合征、IgA缺乏症、药物相关不良反应以及运动失调性毛细血管扩张症等相鉴别。
治疗与管理
治疗特应性皮炎七分靠日常管理
特应性皮炎是一种慢性疾病，日常生活管理尤为重要，其次才是药物治疗。因此，特应性皮炎患者在治疗时，需做到三分药物治疗，七分日常管理。
一、环境护理
1.居住环境要求凉爽、通风，室温以20—25℃作用为宜，装修后的新居最好通风6个月以上再入住。
2.室内要及时清洁，不铺地毯，不养猫狗等宠物，同时要注意经常除尘除螨。
3.适宜的眼光照射对特应性皮炎皮损恢复有好处，但要避免暴晒。
二、饮食护理
1.应避免食用易过敏食物，忌烟酒、浓茶、咖啡，避免煎、炸、烧、烤和不易消化的食物。
2.不宜食用过多冰冻饮品，以免加重病情。
3.在日常食谱的基础上采用逐步添加食物或者限制食物的方法排查过敏食物。
三、皮肤护理
1.沐浴
注意沐浴的水温要适宜，避免过热，建议30℃左右为宜，同时还要注意不要清洗过度，每次洗浴时间5分钟左右为宜。另外，在洗涤剂的选择上，应选用弱酸性洗涤剂，气味和颜色较浅的产品，避免选用强碱性的肥皂和香皂。
2.润肤
保持皮肤湿润对于减少特应性皮炎的复发具有重要作用，患者应坚持每天适合两次润肤剂。在选择润肤剂上，患者需根据不同季节和皮肤不同部位进行相应的选择。此外，还需选用不含香料、色素、羊毛脂的润肤产品。
3.控制搔挠
瘙痒—抓挠可形成恶性循环，并加重湿疹。患者可通过转移注意力的方式，减少搔挠行为，必要时可尝试抚摸、拍打、冷敷等方法。为防止夜间出现搔挠现象，患者可佩戴手套或用软布包裹双手。
4.衣着舒适
衣服要清洁、柔软、宽松，最好纯棉质地，避免皮肤接触性纤维，如羊毛、粗的纤维纺织品等。
四、心理护理
特应性皮炎病情反复，迁延不愈，患者常表现出紧张、焦虑、易怒等负面情绪，而这种情绪的异常反过来可导致特应性皮炎恶化。
五、治疗方案
外用药物治疗
外用糖皮质激素（TCS）及外用钙调神经磷酸酶抑制剂（TCI）主要用于控制皮肤炎症反应。还有一种是跟温和的草本乳膏，例如御惠堂抑菌乳膏，可快速止痒，一般3天左右可有效消疹修复受损肌肤。
系统治疗
传统的系统治疗药物如环孢素、短期糖皮质激素，可用于病情严重而常规疗法不易控制的反复难治型AD患者。白细胞介素4（IL-4）/13受体α链的全人源单克隆抗体，可阻断IL-4和IL-13的生物学作用，对常规治疗无效的中重度AD具有良好的疗效。
其他
光疗、心理治疗及中医中药在AD的治疗中也可进行相应选择。
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