湿疹是婴幼儿时期常见的皮肤问题。宝宝湿疹反反复复,常让家长揪心不已。本周四,知贝儿科的第一节微课——“湿疹的秘密”,成功开办。刘欣医生带给大家的60分钟课程,66页讲义,干货满满!
为了方便大家复习,我将讲座的内容做了简单的小结,分享给大家:
1湿疹的定义
湿疹原来是泛指一组具有发红、瘙痒的炎症性皮肤病,皮肤屏障损害,继而出现皮肤过敏,伴或不伴感染为主要表现的一组疾病。湿疹的基本特征是皮肤干燥,而不是太“湿”了。
2湿疹的相关因素
湿疹和遗传体质、基因功能失调(丝聚蛋白基因缺陷)、环境因素、心理因素都有关系。
“父母有湿疹,孩子就一定有湿疹”的说法是很片面的。
3特应性皮炎和过敏的关系
医学上的过敏和老百姓心目中的过敏是两码事。特应性皮炎和食物过敏的累及部位及发病机制均不同。
湿疹严重可导致食物过敏甚至不耐受,但食物过敏并非湿疹的原因。湿疹治疗应该以控制皮肤过敏为主,而不是忌口。但当湿疹导致食物过敏时,限制特定的食物有助于控制病情。
4如何预防孩子湿疹?
观念更新:有过敏高风险的孩子,建议纯母乳喂养,但纯母乳喂养的时间不再像以往的观念那样,要求延长纯母乳喂养的时间,而是可以可以提早至4-6月龄添加辅食。
最新的研究发现:有过敏高风险的孩子,提早至4-6月龄开始添加低致敏风险~高致敏风险的辅食可能有益。该项建议已得到主流医学界的重视。
添加辅食的时候,要注意观察和记录皮疹出现和添加辅食的时间关系。如果超过5天才出现皮疹,则几乎不考虑皮疹与食物有关。
5湿疹的治疗
目前一线的应对方法是保湿剂+激素霜。一线治疗效果不理想时,还可以采用二线治疗,例如湿裹法。
一线治疗很重要,注重细节才能达到好的效果。治疗过程中要有耐心,不要太焦虑。
刘欣医生特别提到:有时医生和家长一样,都会为湿疹的治疗效果而感到焦虑。过度焦虑容易造成判断失误,导致过早升级不必要的治疗。
6湿疹治疗需要注重的细节
沐浴后涂药膏。
注意学习之间单位来控制激素药膏的药量。
避免沐浴水温过高(超过42℃)。
降低环境温度和皮肤温度可以止痒。
严重湿疹可以在经典方案的基础上加上漂白粉浴。
7湿疹的诊断标准
不同的地域、不同时期对湿疹的诊断标准也在不断调整和变化。
8哪些疾病容易被误诊为湿疹
有一些疾病容易被误诊为湿疹,例如:脂溢性皮炎、花斑糠疹、鱼鳞病、银屑病等。遇到治疗效果不好的“湿疹”时,也许需要请皮肤科医生重新判断。
点击阅读原文,收听“湿疹的秘密”精彩课程。
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