新生儿护理篇
1、正常新生儿体温是36.5℃-37.5℃之间,新生儿房间温度应保持在22℃-26℃之间。
2、正常新生儿呼吸次数为40-45次/分钟。
3、正常新生儿心律波动大,一般为-次/分。
4、新生儿能安静睡眠90分钟/次以上,体重增长30-50克/天,第一个月增磅大于克(g-g)属正常情况。如果增长速度较慢,可建议产妇为新生儿适当添加配方奶。
5、新生儿正常体重一般在3.2千克左右,女孩要比男孩轻一点,出生后的三、四天会比刚出生时减少-克,这是生理性体重减少,各位新手爸妈不用担心,宝宝在出生后的7-10天会逐渐恢复到出生体重。一般新生儿第一个月体重增长1-1.5千克,身长增加5-6厘米。
6、新生儿大便次数一般每天在8次左右,其中:
(1)母乳喂养每天大便次数大约8次左右,成金*糊状,稀糊状,不成形,小便次数10次左右;
(2)混合喂养每天大便次数大约2-6次,呈淡*色软条状,小便次数8次左右;
(3)人工喂养大小便与混合喂养相视。
7、足月产的新生儿1-2周一般吃奶的量是每次60ml-90ml,3-4周时每次90ml-ml。
8、新生儿每次哺母乳一侧时间为15-20分钟以内为宜,母乳喂养的要领是做到三早:早开奶、早接触、早吮吸。三贴:胸贴胸、腹贴腹、下颚贴乳房。
9、新生儿洗澡应在喂奶后30分钟至1小时进行。
室温:26摄氏度—28摄氏度;
水温:38摄氏度—40摄氏度;
水深:5—10公分;
最佳时间:奶后一小时,洗澡不可超过10分钟;
准备物品:大浴巾2条,小毛巾2-3条,小衣服,纸尿裤,75%酒精,棉签,浴液,抚触油,爽身粉。
10、新生儿脐带脱落的时间为7-14天,新生儿脐带脱落前和洗澡后应用75%浓度医用酒精棉签每天擦拭2-3遍,必须保持脐部干燥清洁,发现脐部有红或有脓性分泌物,则应进行消炎处理。
11、冲配方奶粉的水温为45℃-50℃,奶具煮沸消*时间为10-15分钟。冲奶粉要先倒温开水,然后再放奶粉,将奶头塞进宝宝口中时奶头必须要充满奶水,不要含有空气。
12、新生儿抚触时室温应在26℃左右,每次动作重复4-8拍,全部动作应在10分钟左右内完成,每天做1-2次。
13、新生儿被动操每个动作重复4-8拍,全过程不应超过15分钟,每天做1-2次。被动操抬腿运动,握住婴儿双消退升至举至与身体呈90度。
14、新生儿视觉训练时可在婴儿床正上方20公分距离处挂一些色彩鲜艳的玩具、图片。给婴儿视听刺激不宜过度,每天2次,每次20分钟左右。
15、用体温计给新生儿量体温前要先将体温计水银甩至35℃以下。给新生儿测体温,应将体温计水银住一端放置于宝宝腋窝处,夹紧体温计5分钟左右。
16、月子中新生儿尽量使用纸尿裤,应选择透气性好一些的,一般可2-3小时更换一次。
17、初乳是指产后12小时以内分泌的乳汁。
18、新生儿的衣服、被褥要单独洗,洗干净之后置于大阳光下暴晒1小时左右,已达到消*的功效。
19、新生儿在出生后3-5天后会乳房肿大,甚至有少量淡*色乳汁流出来,很多老人都要挤压乳头,否则女孩长大后没法分泌乳汁,这种理念是错的,千万不要挤压新生儿乳头,这是正常生理现象,这是因为母体的雌激素分泌突然中断造成的。
20、妈妈感冒时可以戴上口罩给宝宝喂奶,如果发烧超过38.5°就要停止喂奶。
21、防止宝宝腹泻,母乳喂养的每次喂奶前要用温水把乳头洗干净,混合喂养的要在每次喂奶前把奶瓶清洗干净并消*。
22、新生儿通常每天要睡18~20个小时,但未满月的宝宝不宜长时间睡眠,家长应该每隔2~3个小时弄醒一次,以方便喂养。
23、新生儿打嗝:
新生儿打嗝是婴儿期一种常见的症状。不停地打嗝是因膈肌痉挛,横膈膜连续收缩所致。膈肌运动是受植物神经控制的,孩子出生后一两个月,由于调节横膈膜的植物神经发育尚未完善,当孩子受到轻微刺激,如:吸人冷空气,吸奶太快时,膈肌会突然收缩,引起快速吸气,同时发出“嗝嗝”声。有时孩子打嗝的时间可持续5-10分钟。
24、新生儿喂养:
新生儿的喂养是出生后母乳喂养越早越好,一般为出生后半小时左右。如果妈妈暂时没有分泌乳汁,也要尽量让新生儿吮吸乳头,以促进乳汁分泌,并增进母婴的感情利于母体因分娩造成的产后伤口的愈合。母乳喂养一般情况下3小时左右喂一次,每次以吃饱吃好为原则:即宝宝吃奶后不哭不吵,且体重正常增长。
25、新生儿臀红护理:
护理方法:
{1}、淡茶水起收敛作用。要从前向后清洗,不可用爽身粉(会引起局部皮肤粘连);
{2}、每次大小便后洗臀部,局部保持清洁、干燥;
{3}、尿布要勤洗勤换,不用有刺激性的清浩剂洗尿布;
{4}、提倡白天用尿布,晚上用纸尿裤;
{5}、禁止在尿布下做塑料布,或在尿布上放卫生纸;
{6}、选择尿布要用纯棉,柔软透气性好的,最好是浅色的;
{7}、可局部使用鞣酸软膏、花椒香油或松花粉(新时代)护臀。
26、新生儿皮肤护理:
新生儿皮肤最外面的一层叫表皮的角化层,由于发育不完善,因此很薄,容易脱落。在婴儿刚出生的几天,手心和脚底部都会脱皮,2-3天后就会消失。
如果皮肤上出现小红点,可能是脓疱疹或奶癣,脓疱疹主要和感染有关,奶癣则可能是过敏或卫生不注意引起,所以在每次喝奶后要注意宝宝口周清洁,清洁后可涂炉甘石或氧化锌止痒。红臀则是因为宝宝夏天包尿布时间太久、散热不良引起,注意勤换和保持通风透气,及时涂鞣酸软膏或红霉素软膏。
27、新生儿特殊生理现象:
如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物,红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性*疸(出生后2-3天出现)等,这些过几天后就会自然消失,不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映,医院检查。
28、新生儿口腔清理:
胎儿娩出时应迅速清除口咽部的粘液和羊水,以免误吸,引起吸入性肺炎,但不要擦洗口腔,因新生儿口腔粘膜薄嫩,易受损伤。如果出现“鹅口疮”─—口腔粘膜出现点片状的白膜,可轻轻涂擦制霉菌素药水。
29、新生儿体位:
除妈妈抱起喂奶外,新生儿整日卧床休息。应保证有足够睡眠时间,每日在20小时以上。最好采取侧卧位,尤其喂奶后应向右侧卧,平时采取左侧卧。经常变换体位,可防止睡偏头。仰卧不安全,此种体位,如漾奶时,可引起窒息。可不必枕枕头,如枕时枕头的高度应大致同肩宽,更不能用硬枕头来矫正头形。
30、新生儿生理性*疸:
新生儿在生后2~3天开始出现*疸,4~5天后最明显,7~14天自然消退,一般情况良好,无不良反应,称“生理性*疸”。如果10天内*疸消失,叫“生理性*疸”。它一般在生后第4~5天出现,一周左右消失。早产儿*疸可持续到14天消失。
产生原因:
由于体内胆红素产生过多、肝脏功能不成熟便胆红素代谢受限制、肠肝循环而导致血中胆红素浓度暂时升高,引起皮肤*染。
总之,生理性*疸属正常生理过程,不需要治疗。
31、新生儿病理性*疸:
病理性*疸是新生儿出生后24小时内就可以出现,且持续的时间较长(2—4周),胆红素超过15毫克以上。个别患儿还会有反复。病理性*疸色深呈橙*色,遍及全身,患儿睡眠、精神不好,有躁动、哭闹不止等。
产生原因:
(1)、母婴血型不合而导致胎儿红细胞凝集破坏出现溶血;有新生儿肝炎、肝脏疾病、先天性胆道闭锁也会产生*疸,大便呈灰白色;
(2)、母乳性:母乳内含有一种物质阻碍胆红素代谢,可停母乳三天,持续时间长,大约三月左右。
(3)、围产感染:生产过程中产生头皮淤血。
*疸表现:
轻度:白眼球、脸、颈部
中度:躯干
重度:手心、脚心、四肢
退*疸:晒太阳,和葡萄糖水,妈咪爱(服三天),在医院照蓝光,茵栀*。
验血毫克有8毫为为正常值,超过12毫克以上,即由医生医嘱。
32、新生儿脓包疹护理:
(一)主要原因
皮肤感染
(二)表现
常见于面部和四肢,带有白色脓头或疱内有*色脓液,皮肤褶皱处粟粒状皮疹,充血有脓头,严重时可导致败血症。
(三)预防措施
注意室内卫生,护理人员的个人卫生,要勤洗澡。
33、新生儿溢奶:
新生儿胃贲门括约肌松弛,幽门括约肌相对较紧张,胃容量小(约为30~60毫升),胃呈水平位,故易发生溢乳。喟奶后应将竖起,轻拍后背,排出咽下的空气,然后取右侧卧位,枕头高3~4厘米即可。少量溢乳属正常现象。
34、新生儿脱水热:
少数新生儿出生后的第3~4天有一过度性发热,体温骤升,有时可达39℃左右,但一般情况良好,夏季多见。若补足水份后,体温可于短时间内恢复正常,不需治疗。
35、新生儿湿疹护理:
湿疹俗称“奶癣”,多发生在面部、四肢、颗粒状红色丘疹,表面有渗液。
原因:
(1)、环境湿度过高,盖得过厚,穿的过多,出现潮湿;
(2)、食物过敏(奶粉),或妈妈吃了过敏性食物,食量过多,消化不良;
(3)、化纤衣服、肥皂、化妆品、花粉、油漆等过敏;
(4)、因添加某种捕食过敏。
措施:
症状轻时可用郁美净,严重时需要肤乐霜(北京儿研所)
36、新生儿脐带出血护理:
新生儿脐带出血常分为两种情况:
(1)、脐带脱落后局部肉芽组织的渗血较为多见,常继发感染,并伴有少量脓性分泌物。可用1%硝酸银烧灼肉芽组织,或用1%碘酒消*处理。
必要时可使用抗生素、维生素K等药,以利于尽快恢复。
(2)、脐动脉出血较少见,由于脐带粗大,干缩后线结松脱,易致出血,此种出血多在生后24小时内发生。有时因脐带剪除过多,线结松弛而自行脱落,还可因为扎脐的线过细、过紧,将血管扎断而致出血。这种出血应在脐凹处重新处理,结扎脐带,缝扎断裂血管,以防出血过多而发生贫血。严重出血者可给予输血。
37、新生儿脐带护理:
(1)、75%酒精,棉签最少准备3根,涂时由里向外一圈,每日2次,局部保持清洁、干燥,防水尿湿;
(2)、如何发现有渗血、化脓时,先用干棉签擦拭,然后再涂75%酒精;
(3)、发现脐出血,消*后用云南白药;
(4)、如果脐周围发红属炎症,到医院就诊。
38、新生儿发热护理:
新生儿体温一般在37。5℃以下,如超过这个温度说明新生儿发热,新生儿发热的原因很多,但常见于以下几方面。
(1)、环境温度过高而致的发热:如热水袋、室内生火炉而致室温过高。由于新生儿体温调节功能不健全,不能维持产热和散热的平衡而发热,这种发热只需调整环境温度即可,不需治疗。
(2)、脱水热:在炎热的夏天出生的新生儿,由于大汗、进奶少等因素而发生脱水,随之出现体温升高达38℃~40℃不等,但新生儿一般情况好,精神反应正常,给予喂水或补液后体温会迅速下降,发热很少超过一天以上,称为“脱水热”。这种发热只须补充足够的液体即可,不须采取其他特殊处理。
(3)、感染性疾病所致的发热:常分为产前感染、产时感染及产后感染。产前感染(不洁的***检查、羊水早破、第二产程延长)及产时感染,一般在产后1~2天开始发热;产后感染一般发生在产后1周左右,常因呼吸道感染、败血症、脓肿、皮肤脓疱等因素而引起发热。这种类型的发热最主要的是找出发热原因,然后再对症治疗。当发热超过39℃以上时,可用物理方法降温(如温水擦浴)效果较好,必要时可在医生的指导下使用退热药,切不可滥用药物而发生不良后果。
39、新生儿肺炎护理:
新生儿肺炎是新生儿期最常见的一种呼吸道感染性疾病,常无典型的症状与体征,主要表现为一般情况较差,哭声低、少哭或不哭,吃奶少或拒奶,精神萎靡或烦躁不安,呛奶,咳嗽,呕吐或口吐白沫,呼吸浅短或不规则、双吸气、甚至呼吸暂停,很难听到细小湿罗音和捻发音。以下是护理方面的要点:
(1)、得了肺炎的新生儿应置身于空气清新、阳光充足、室温约22℃~24℃的环境中,并经常在地面上洒水以使室内保持一定的湿度。由于肺炎时易发生呛奶,所以,在喂奶时应每吸吮4~5口便拔出奶头,以便让病儿休息片刻后再吃奶,这样将会减少呛奶的发生率。由于病儿吃奶少,加之气喘、发热等因素,体内水分常消耗较多,所以,此时应增加喂奶的次数,尽可能地让病儿多吃奶,以增加水分的摄入,防止
发生脱水。如已发生脱水,而通过增加喂奶不能纠正时,应予以静脉补液以纠正脱水。
(2)、如体温超过39℃,则可在物理降温(温水擦浴)的同时给予退热药,但应防止因使用退熟药而致出汗过多发生虚脱或脱水热。对营养不良儿或消瘦儿,单用物理降温效果亦很好。另外,病儿衣服应穿得适中,不可过厚而影响散热。
(3)、给病儿喂药应在喂奶前半小时左右为宜,不应在喂奶后马上进行,以防呕吐。
40、新生儿鹅口疮护理:
鹅口疮是一种白色念球菌感染引起的口腔疾病,在口腔粘膜、齿龈、舌面、上颚等处出现白色点状、乳块样东西。
(一)原因:
1、长时间使用抗生素,引起菌群失调;
2、奶具消*不彻底;
3、母亲有霉菌感染史。
(二)护理方法:
1、喂奶前要彻底清洗双手,并将奶头清洗擦净,擦奶头的毛巾要单独使用消*,勤换衣服,防止奶渍留在内衣上引起的细菌繁殖;
2、少量多次饮水;
3、制霉菌素捻成粉末,加水或鱼肝油滴剂涂口腔,每日3-4次,同时涂母亲乳头(喂奶后涂);
4、3%碳酸氢钠涂患处;
5、做好奶具清洗消*;
6、护理前严格洗手(不论是换衣服、纸尿裤,动宝宝就必须要洗手)。
7、鹅口疮用药后即可见效,但很容易复发,所以需巩固治疗,一般用药2-3天见效,应再巩固3-4天,总疗程一周,复发的可能性就会小很多。
41、新生儿洗澡:
新生儿出生后便可洗澡,洗澡前应先将干净的衣服与尿布准备好,室温控制在24℃~26℃,水温应接近新生儿的体温或37.5℃左右。洗澡宜在吃奶前进行,以防在洗澡的过程中发生吐奶现象。一般先洗头和脸,接着洗前身、后背、手和脚。洗头面时,用左手掌心托头,用拇指和中指分别将两侧耳廓折向上方堵住外耳道口,以防洗澡水流入耳内、引起耳内感染。然后用柔软的浴巾轻轻擦洗新生儿的面部、眼角及耳廓内。头面洗好后,若新生儿脐带未脱落,仍将新生儿托于手中,用柔软的浴巾擦洗身体,但不要让脐带沾水,以防感染。如脐带已脱落,可将新生儿放在浴盆中,下面应垫一块柔软的浴巾或海绵,用手掌支起颈部,手指托住头后部,让头高出水面,然后再由上而下轻轻擦洗身体前面的每个部位。如皮肤皱褶处有胎脂,应细心地轻擦,若不易去除,可涂以植物油后再轻轻擦去。前面洗好后,用手掌托住胸部,手指分开托在双侧腋下,清洗背部及肛门周围。最后清洗四肢,包括腹股沟及腘窝。身体所有部位都洗好后,立即将新生儿包在干净的干浴巾中,轻轻地拍拍,把新生儿身上的水吸干,然后再把眼角、鼻、耳廓等处擦干。适量地扑些香粉后给新生儿穿上早已准备好的衣服,垫上尿布。这样宝宝将会睡得又香又甜。刚刚开始时,由于不熟练,可两个人共同完成上述的所有操作过程,其中一个人托住宝宝,另一个人给宝宝洗澡。
42、新生儿喂药护理:
由于新生儿对药味的反应轻微,所以给新生儿喂药较大小孩相对容易,尽管这样,也应十分慎重对待。首先用手固定新生儿的头和手,不让其过度活动,然后用小勺将药液放在舌根部,让其自然咽下,切勿捏鼻灌药,以防药物吸入气管而发生呛咳、窒息。
喂药时还应注意以下几点:
①如药液过浓、过苦,可在药液中加适量白糖,以增加口感;
②不可将药物与乳汁搅拌后同时喂服,因乳汁中的蛋白质可使许多药物的药效降低;
③喂药后要注意观察小儿10分钟左右,以防因药物刺激胃部而发生呕吐;
④一定要按医瞩给药,不可随意增减药量和品种。
43、新生儿烫伤护理:
如因不慎将新生儿烫伤,则应立即予以治疗。当仅有皮肤发红时,则可涂些花生油或凡士林后用干净纱布包裹烫伤的局部,一般4~6天就好了;如烫伤起泡,可在起泡处涂油后包裹,让水泡自然吸收。当水泡破溃并继发感染时,医院予以定期换药,同时使用有效抗生素,以防败血症等感染性疾病的发生。
44、新生儿窒息护理:
(1)、预防:
第一、尽量避免卧喂母乳;
第二、避免新生儿单独趴睡,仰卧式睡眠;
第三、避免新生儿缩入被中,口鼻周围避免软性物品;
第四、不要后着被子;
第五、远离吸烟环境。
(2)、窒息处理:
一边打急救电话一边紧急处理,清理呼吸道的分泌物,供氧气,刺激呼吸,可以采取弹足底的方法,口对口人工呼吸,重在防范。
(3)、可能的原因:
被褥过厚,趴着睡引起的缺氧或窒息。早孕有吸烟史,发生率将增加3倍。
45:新生儿呛奶护理:
(1)、预防
第一、喂奶速度不易过快;
第二、奶后拍嗝;
第三、奶后半小时一定要右侧卧位;
(2)、呛奶处理
呛奶后宝宝呼吸不顺畅,憋气,面色青紫,哭不出声音,应立即让宝宝面朝下,俯卧于护理者腿上,护理者采取坐位,一手抱宝宝,一手空心拳叩击宝宝背部,将呛入的奶咳出,宝宝要保持头低脚高,呼吸道保持平直顺畅,直到宝宝哭出声来。
产妇护理篇1、产妇做月子期间每天摄入的热量应该在0卡左右。
2、月子餐每天应该是三正餐三辅餐。
3、产妇脉搏大多比较缓慢,约60~70次/分。
4、产妇呼吸多喂深慢,约14~16次/分。
5、产妇洗澡时室温应调节至26℃-28℃左右。产妇洗澡其水温应为39℃-41℃为宜,产妇洗澡每天一次即可{淋浴}。
6、产妇刷牙要用温水,每天1-2次,选用软毛牙刷轻柔地刷动。
7、经常梳头、洗头、洗脚、清洗会阴,勤换内衣裤,保持体肤的清洁。
8、产妇洗澡用淋浴为宜,时间是6分钟。顺产2--3天后,剖腹产拆线后两天。室温25℃(夏天)左右,冬天35℃左右.水温45℃。
9、正常分娩的产妇在生产后第二天可以下床走动。剖腹产3-4天下床活动,适当活动与合理的运动有助于产妇康复。但是要避免下蹲以及增加腹压的劳动。
10、肚子松弛:收腹带对于产后松弛腹肌的生理恢复、保持体形,都可起到极好的帮助。产妇束腰紧腹不得太紧。剖腹产,一般在手术后的七天内用腹带包裹腹部,这是促进伤口愈合的需要。但是,腹部拆线后就不宜长期用腹带。
11、分娩过程中产妇体力消耗很大,产后常感口渴,所以喝些红糖水并进食稀、软、清淡的半流食较好,24小时以后就可以恢复
正常的饮食。
12、新妈由于刚刚生完小宝宝,又要进行母乳喂养,所以正确的护理乳房显得尤为重要,产后女性睡姿要正确,以仰卧为佳。
13、初次给孩子喂奶时,应先将乳头擦洗干净。每次喂奶前要洗净双手。哺乳后要清洗乳头,如有破损要及时治疗。
14、产后1-3天,恶露量多、颜色较红,以后颜色减淡,量少,10天后呈淡*色,一般在4~6星期会完生消失;若恶露有大血块、恶臭或鲜血流出等异常现象,应立即通知医护人员。
15、一般来说,产妇护垫1包就足够了,大概10张。建议买1包产妇护理垫,然后再买几包平常用的卫生巾,因为在月子里可以用。
16、对于高龄产妇,产后都很虚弱,一定要吃些补血的食品,但不能吃红补之物,以防虚不受补。比较适合的是桂圆、乌鸡等温补之物。
17、乳房胀痛:用4个鸡蛋*加大量盐,和得稠稠的,避开乳头和乳晕,敷在乳房上,敷5个小时洗掉,乳房结块就能化开一些,然后再喂孩子,用吸奶器吸,大概用了3天(每天1次)就彻底好了。
18、下奶难:光喝汤不够,还得多喝水,醪糟鸡蛋好吃又发奶。水果里的水分也很丰富,如果怕水果寒凉,可以热一热或煮一煮再吃。
19、月子里早上醒来,手指麻木无力:用姜+桂圆壳煮水来泡手,效果很好,经常出现手指麻木无力的产妇可以使用。
20、生完宝宝出汗多,"虚热"表现,千万别贪图一时舒服而使自己受凉,特别要注意腰部保暖。
21、乳头皲裂:将亚麻油涂在产妇乳头上,这样即使被宝宝吃掉也很安全,而且见效快,两三天就好。
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