单纯糠疹的症状

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TUhjnbcbe - 2021/1/6 17:34:00
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以下常见6种皮肤病大家碰到最多……

湿疹

外用糖皮质激素制剂依然是治疗湿疹的主要药物:

初始治疗时,根据皮损的性质选择合适强度的糖皮质激素;

轻度湿疹建议选弱效糖皮质激素,如氢化可的松、地塞米松乳膏;

中度湿疹建议选择中效激素,如曲安奈德、糠酸莫米松等;

重度肥厚性皮损建议选择强效糖皮质激素,如哈西奈德、卤米松乳膏;

儿童患者、面部及皮肤皱褶部位皮损一般弱效或中效糖皮质激素即有效;

强效糖皮质激素连续应用一般不超过2周,以减少急性耐受及不良反应。

(临床常见的糖皮质激素类药物有泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、得宝松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等。)疱疹

未破时可用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏或炉甘石洗剂。阿昔洛韦耐药者,可选用西多福韦软膏代替。

疱疹破溃后可酌情使用3%硼酸溶液或1:呋喃西林溶液湿敷。

慢性疼痛局部外用复方利多卡因乳膏或0.%辣椒素乳膏(只能用于没有破溃的完整皮肤上)可能有效。

接触性皮炎

治疗原则是寻找病因、脱离或避免接触物并对症处理。

目前临床对于接触性皮炎主要采用外用药物涂抹进行治疗,使药物直接作用于患处,在较短时间内促进临床症状的缓解,医生会根据皮损严重程度及分期选择合适的外用药物剂型。

外用糖皮质激素

亚急性期无渗液时可外用糖皮质激素霜剂,有少量渗液时可外用糖皮质激素糊剂,慢性期可外用糖皮质激素软膏。

外用糖皮质激素制剂可能会出现轻微的、短暂的烧灼感或刺痛感,长期外用还可能导致皮肤变薄或颜色改变、产生斑点、毛发生长增加,停用药物后,这些副作用大多数可以得到改善。

作用较强的激素制剂或大量使用会增加产生副作用的风险,因此建议小剂量使用较温和的激素制剂。

体癣

体癣的治疗需要清除病原菌,快速缓解患者不适症状;清除皮损,防止复发。该病以外用药物治疗为主,皮损泛发、皮损较严重或外用药疗效不佳时可考虑口服抗真菌药物治疗。合并有足癣和(或)甲真菌病者,需要一同治疗。

外用药物治疗

咪唑类:如咪康唑、益康唑、联苯苄唑、酮康唑、克霉唑、舍他康唑、卢立康唑等。

烯丙胺类:如特比萘芬、布替萘芬和萘替芬等。

复方制剂:对于炎症较重的患者,可应用含有抗真菌药物和糖皮质激素的复方制剂,但应注意避免糖皮质激素的不良反应。

其他:阿莫罗芬、环吡酮胺和利拉萘酯等。

内服药物治疗

必要时可口服特比萘芬或伊曲康唑,与外用药物联合治疗可增加疗效,缩短病程。

银屑病(牛皮癣)

银屑病的治疗目的包括控制病情,减缓发展的进程,减轻自觉症状及皮肤损害,并尽量避免复发,提高患者的生活质量,无特效药。

目前本病虽然可以治愈,但并不能完全避免复发。

复方制剂

可提高疗效,减轻不良反应,便于患者使用,如复方卡泊三醇(卡泊三醇+倍他米松)、复方丙酸氯倍他索(维A酸+丙酸氯倍他索)及复方他扎罗汀(他扎罗汀+倍他米松)等

花斑糠疹(花斑癣、俗称:汗斑)

是由马拉色菌累及皮肤角质层所致的慢性表浅真菌感染。

病变多发生在前胸、肩背、腋窝等皮脂腺分泌旺盛的部位,皮损呈现逐渐发展的过程,从点状斑疹逐渐增大到指甲大小,最后可相互融合成片状。具有冬轻夏重的特点。

抗真菌药物

局部外用抗真菌药物治疗是首选疗法,根据不同的药物要求,可外用每日1~2次,一般疗程需要2~4周。

常用的抗真菌药物有咪唑类和烯丙胺类和一些其他抗真菌药物。

咪唑类药物:包括克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、异康唑、舍他康唑、卢立康唑、奥昔康唑、硫康唑等。

丙烯胺类药物:包括萘替芬、特比萘芬、布替萘芬。

其他抗真菌药物:包括阿莫罗芬、环吡酮胺、利拉萘酯等。

二硫化硒洗剂

可将2.5%二硫化硒洗剂于睡觉前涂抹到患处,第二天早上洗净;或每周擦1~2次,半小时后洗净。不可局部用于外生殖器及肛门。

过氧化苯甲酰

5%过氧化苯甲酰外用亦有效。

传统制剂

一些传统的制剂目前已经很少使用,如硫磺制剂、水杨酸制剂、20%~40%硫代硫酸钠、6%~10%冰醋酸等。

接下来重点介绍一下:特比萘芬

特比萘芬的诞生:

年,一个偶然的机会,人类发现了烯丙胺类化合物萘替芬有非常强的广谱抗真菌活性,兼具杀菌和抑菌作用。此后,人类又将目光转向了萘替芬,不久之后,活性高、*性低的萘替芬衍生物“特比萘芬”诞生了。

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注意事项

倍佳.盐酸特比萘芬凝胶只针对体癣、花斑癣才有效,针对其他皮肤病对症治疗最重要。

皮肤破溃、糜烂

1、先用3%硼酸溶液、0.1%雷夫奴尔等湿敷

2、待渗出减少时再用粉剂或散剂(枯矾粉、咪康唑粉等)收敛、干燥

3、待皮损干燥后再用倍佳凝胶

角化过度无皲裂

凝胶联用剥脱作用较强的制剂(苯甲酸软膏等)

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