医学科普浅谈儿童皮肤癣菌病 - 单纯糠疹的症状

TUhjnbcbe - 2021/1/20 1:28:00

皮肤癣菌病是由皮肤癣菌侵犯皮肤角质层、甲板、毛发等引起的一类浅部真菌病。儿童皮肤癣菌的感染多由直接接触动物而引起。近年，我国城市家庭饲养宠物人群日益增多，儿童与宠物接触频繁、皮脂腺发育不全、自身抵抗力较成人低等因素，儿童皮肤癣菌病日益增加。头癣头癣指真菌感染头皮和头发所致疾病，常发生于青春期前儿童。主要表现为脱发、断发、头皮鳞屑伴瘙痒。分为白癣、黑点癣、*癣和脓癣。脱发、头皮脓肿同时发现枕骨下和颈部淋巴结增大，应考虑脓癣的诊断。

白癣

　　①本病在儿童期的发病较常见，在青春期以后也可自行恢复;
　　②初起为白色鳞屑性局限斑片，其上头发变为灰暗，稍有痒感。渐扩大后，周围可以出现卫星样小鳞屑斑片，可融合成片，但界限清楚;
　　③病发根部有一白套样菌鞘，病发长出头皮0.5cm左右就容易折断;
　　④好发于头顶中间，但也可在额顶部或枕部。
　　此病原菌可侵犯光滑皮肤，引起疱疹样、湿疹样或糠疹样损害。

黑癣

　　①儿童、成人均可发病;
　　②皮损主要表现为白色鳞屑斑片，酷似白癣，但其病发无明显菌鞘，毛发沿皮面折断而呈黑色小点，故又名黑点癣;
　　③黑癣也可引起面部等处的光滑皮肤发生体癣和甲癣;
　　④病程长，进展缓慢，可直至成年尚未愈合，毛囊可被破坏形成瘢痕。在女性中常因有长发而被忽略。

*癣

　　*癣也就是人们常说的秃疮。
　　①好发于儿童，成人也可感染;
　　②典型皮损为盘状*豆大小的*癣痂，中心有毛发贯穿，除去*痂，其下为鲜红湿润糜烂面或浅溃疡。
　　③病发常呈干、枯、弯曲状。
　　④*癣菌可侵犯头皮外其他组织，引起甲*癣、体*癣等。

脓癣

　　后两种头癣有时可并发脓癣，患处的毛囊常可化脓而引起一片或数片红肿的痈状隆起，是机体对真菌的过敏所致，该处如用力挤压，即可流出少量浆液或半透明的脓液。局部病发极易拔出，愈合后形成瘢痕而在局部留有永久性脱发。斑秃

头癣

儿童头癣主要与斑秃和拔毛癖鉴别。斑秃表现为头发完全脱落，呈局限性片状，而头皮无改变。拔毛癖表现为形态奇异的头发脱失、表皮剥脱、毛囊周围瘀点，头发不同长度折断。脓皮病易误诊为脓癣，其他少见的如硬皮病、扁平苔藓、银屑病、红斑狼疮、汗孔角化、引起的脱发也需与头癣鉴别。体癣致病性真菌感染光滑皮肤引起的浅表性皮肤真菌感染。初起为红斑、丘疹，离心性扩大，形成一个或数个圆形、多环形斑片，表面有鳞屑，中央逐渐好转，边缘略隆起，可见小丘疹、毛囊性小脓疱。儿童体癣炎症反应较成人重。任何环状损害都可能模仿体癣。注意与环状肉芽肿、银屑病、类银屑病、结节病、二期梅*、红斑狼疮相鉴别。

面癣

面癣是面部皮肤癣菌感染，即发生于面部的体癣。儿童常见。皮损红斑、鳞屑，常单侧，有时呈蝶状分布。治疗方面，全身泛发、累及五官的腔口边缘、眉毛、睫毛、上唇部、外鼻孔等光滑皮肤部位的体癣，除外用药外，可口服抗真菌药物。

股癣

股癣发生于腹股沟、会阴、肛门周围的皮肤癣菌感染，是特殊部位的体癣，儿童较少见。皮损为股内侧和腹股沟皱褶处的红斑鳞屑性皮疹。

甲癣

皮肤癣菌侵犯甲板所致。儿童不常见。念珠菌性甲真菌病常伴有甲沟炎，出现甲周红肿，可有少量渗液但不化脓，本型在婴幼儿和儿童发病率略高，可能由于吮吸手指等因素。

足癣

儿童足癣发病率较低，可见鳞屑、皲裂，与特应性皮炎临床表现相似，需注意鉴别。此外，青少年跖部皮病的特点是支撑面发红、干燥、裂隙，容易与足癣混淆。临床工作中，患者就诊前常自行滥用药物，导致皮损呈不典型，易误诊为湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、盘状红斑、环状肉芽肿、银屑病等，临床医生应加强对儿童皮肤癣菌病的重视，提高对该病的辨识力度，认真询问病史和皮损检查，避免漏诊、误诊。编辑：梁莉责任编辑：吕娟璧监制：吴宗医院宣传部预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇