脂溢性脱发,又称雄性激素性脱,是一种以头顶部毛发进行性减少为特征的疾病,在男性称为男性型秃发,但也可以发生于女性,既往也称为脂溢性秃发或早秃。脂溢性脱发一般于青春期出现,并随年龄增大而逐渐加重,好发于20-30岁的男性青壮年。脂溢性脱发的发病原因复杂,多与遗传及雄激素代谢异常有关,其他因素如精神紧张、饮食失调、真菌感染、微量元素的缺乏等也可诱发或加重,中医则认为脂溢性脱发多与湿热蕴结、血虚风燥、肝肾亏虚及肝郁血瘀等有关。对于脂溢性脱发,一般采取的治疗方式为口服药物联合外用药物治疗,以达到较好的治疗效果。
化学药物1、非那雄胺
非那雄胺为5α-还原酶抑制剂,通过特异性地抑制Ⅱ型5α-还原酶,与睾酮竞争该酶上相同的结合位点,阻断睾酮转化为二氢睾酮,以降低血液中二氢睾酮的含量,促进毛发生长。
用法用量:口服,推荐剂量为每次1mg(1片),每天1次。
使用注意:一般在连续用药三个月或更长时间才能到头发生长增加、头发数目增加和/或防止继续脱发的效果;禁用于孕妇及可能怀孕的妇女;要注意剂量,治疗脱发的非那雄胺与常规治疗前列腺增生的剂量不同,切勿使用5mg的非那雄胺治疗脱发。
2、米诺地尔酊
米诺地尔为K离子通道开放剂,外用可直接刺激毛囊、增加毛囊上皮细胞的增殖和分化,从而促进毛囊上皮增长和促进毛发的生长。
用法用量:米诺地尔外用,5%用于男性患者,2%用于女性,用法为局部外用,每天2次,每次1ml,涂于头部患处,从患处的中心开始涂抹,并用手按摩3-5分钟。每天的总用量不得超过2ml。
使用注意:米诺地尔酊仅限于头皮局部使用,不能口服或将本品涂于身体的其他区域,且孕妇及哺乳期妇女禁用。
中成药物1、湿热蕴结
主要症状为头发稀疏脱落,头皮有油脂性分泌物,头发油腻,头皮潮红,皮脂腺分泌旺盛,口苦、大便干,舌红苔*腻。
治法:清热健脾利湿
药物:龙胆泻肝丸+参苓健脾胃颗粒
龙胆泻肝丸可清利湿热,参苓健脾胃颗粒补脾健胃利湿,两药合用,达到清热肩披利湿的作用,适用于脾虚湿热蕴藉的脱发人群。
2、血虚风燥
主要症状为头发干枯或焦*,头皮瘙痒且头屑较多。
治法:养血清热祛风润燥
药物:养血生发胶囊
养血生发胶囊养血祛风,益肾填精,用于血虚风盛,肾精不足所致的脱发,症见毛发松动或呈稀疏状脱落、毛发干燥或油腻、头皮瘙痒;斑秃、全秃、脂溢性脱发与病后、产后脱发见上述证候者。
3、肝肾亏虚
证见脱发处光滑或头发稀疏,发质细软且短,常伴有腰膝酸软,夜尿频多。
治法:滋补肝肾填精生发
药物:滋补生发片
滋补生发片滋补肝肾,益气养荣,活络生发。用于脱发症。偏阴虚者可联合六味地*丸、偏阳虚者可联合金匮肾气丸。
4、肝郁血瘀
证见情志抑郁,脱发日久,入睡困难,可伴有其他肝郁症状如两胁疼痛,女性可有月经不调。
治法:疏肝解郁活血通络
药物:除脂生发片+逍遥丸
除脂生发片滋阴、养血、祛风、活络,逍遥丸疏肝健脾,两药合用,达到疏肝解郁活血通络的作用。
其他药物酮康唑洗剂:抗真菌,能缓解通常由花斑癣、脂溢性皮炎和头皮糠疹(头皮屑)引起的脱屑和瘙痒。
谷维素片:调整自主神经功能,减少内分泌平衡障碍,改善精神神经失调,缓解精神紧张。
多维元素矿物质片:补充体内缺乏的维生素和矿物质,辅助治疗脂溢性脱发。
除了上述药物治疗外,还可进行针灸治疗等。但治疗之一性脱发是一个较为漫长的过程,在医生指导下选对药物后也需要坚持服用,在日常中要注意饮食合理、规律作息,保持良好的心态和进行适当运动,这些措施对脂溢性脱发的恢复都有帮助。
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