今天的儿童往往会有很多疫苗保护。所以，过去流行的许多疾病已经很少能看到了。而且，小宝贝们被父母们精心呵护，他们就相对少生病。迟到宝贝们自己出去跟其他小朋友们玩耍，这样才有机会被各种病*感染而发病。不信，你看看这次新冠疫情让大家都隔离在家，大人小孩都不太容易感冒……
但是，仍有一个病*容易让尚在襁褓里的宝贝们发热。它往往成为小宝贝人生里的第一次高热元凶。那就是人疱疹病*6型(humanherpesvirus6,HHV-6)。
人生第一次高热，HHV-6感染
一，HHV-6的流行特征研究发现，超95%成年人感染过HHV-6。因此，多数成年人存在针对病*的血清抗体。感染后的成年人虽然很少发病，却可能排泄出HHV-6病*。有研究发现，有些人感染HHV-6病*后，可终生排泄出该病*。
小宝贝们出生后，来自妈妈身体里的抵抗HHV-6病*的血清抗体会逐渐减少。这点在6个月后最为明显。从病*检测来看，40%～50%的感染发生在1岁内，77%～82%发生在2岁内。而感染的高峰期是9～12个月。
不同时间段的儿童感染调查数据，参考1
二，HHV-6的症状特征前瞻性研究发现，婴幼儿感染HHV-6病*后超90%出现了症状。但是，所谓的典型症状者----幼儿急疹表现者只约30%。也就是多数感染者并不会表现为经典的幼儿急疹。这就是我们常说的「典型病人不典型」。
前瞻性研究证实，婴幼儿感染HHV-6病*后
57%病人发热、
69%易激怒、
65%有鼻溢；
约1/3有咳嗽、腹泻、皮疹
发热是HHV-6感染后的重要特征。研究发现，到急诊科求诊的发热婴儿里，5%～25%是HHV-6引起的。其中，≥6个月者更易有发热。
相对其他疾病，感染HHV-6更容易出现高热。有研究发现，感染者的平均温度可以到39.6℃，而急诊科其他发热的儿童的平均体温是38.9℃。还有研究证实，超50%感染HHV-6病*儿童的体温≥40℃！
这种高热还常常伴随热性惊厥。欧美的急诊室研究证实，2岁内儿童的约1/3热性惊厥是HHV-6感染所致（但来自香港的研究发现热性惊厥的主要病原体并不是HHV-6）。而感染HHV-6后，约13%出现了热性惊厥。
同时，必须指出的是上述高热与热性惊厥的研究是发生在急诊室。因此，这很可能会高估HHV-6感染后的重症比率。前瞻性研究的可靠性更高；但也说明，2岁内的高热急诊病例里，HHV-6是重要病原体。
还有些疾病可能跟HHV-6感染有关，但还未完全证实。比如：
丘疹紫癜性“手套袜套”综合征、
Gianotti-Crosti综合征、
免疫性血小板减少症(immunethrombocytopenia,ITP)
玫瑰糠疹（更多研究指向HHV-7）
……
实际上述研讨的只是免疫力正常儿童的常见表现。对于免疫力低下儿童，HHV-6感染跟很多严重表现有关。
紫癜样手袜套综合征跟，参考3
三，幼儿急疹的特征讨论幼儿急疹时，必须再次提醒的是，婴幼儿感染HHV-6病*后只约30%为幼儿急疹。因为，前瞻性研究证实，多数感染患儿其实是没有皮疹的（见前述）。
经典描述里，幼儿急疹会这样的表现：
高峰发病段：7-13月龄，90%发生在2岁内。
发热3-5日后骤然退热，随之出现皮疹。
体温可超过40℃并持续3-5日(平均3.8日)
不过日本年一项幼儿急疹研究提供了不同的细节描述。该研究发现：
1，约75%的幼儿急疹患儿会反复高热（39℃以上），近25%的患儿表现为反复中-低热（37.5-38.9℃）。
2，热程以3-5天最多见（占81.4%），只有2天的占8.1%；达6-8天的有10.5%。
关于出皮疹的时间也有不同，并非全为「热退疹出」。可参看严虎医生引用的日本学者的研究，具体见下图。
摘自