导读
前面讲完了三阳，今天开始讲三阴病中的太阴病。
太阴病，是正气虚衰到一定程度所表现的一个状态。所以，外感病由阳转阴，这个时候，由太阴开始正气衰减到一定的程度，处于三阴病的初始阶段，病人表现的是一种纯粹的虚寒证，所以叫里阴证。祝味菊他理解太阴病是什么：“太阴之为病，正气懦怯，机体局部之抵抗不足也。”局部抵抗不足或者全身性抵抗不足，但是程度比较轻，这就是太阴病。“腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。”这个描述的更多的是以脾胃系统虚寒不足的状态为主，但是如果我们把它拓展使用的话，脾胃系统虚寒不足，心阳的不足，肺阳的不足还有其他的脏腑的不足，都可以把它放在太阴篇里面。
比如简单来说，我举个例子，你像苓桂术甘汤治疗这个伤寒，若吐若下，导致误治以后,“脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇，起则头眩。”这个“起则头眩，心下悸”是水饮上冲引起的，“发汗则动经，身为振振摇”也是水饮上冲引起的。为什么会出现水饮上冲？它吐下伤了津液，同时也伤了阳气，我们拿苓桂术甘汤为什么能很好的治疗心阳不足引起的心慌心悸？就在于我们现在按脏腑理论来解释苓桂术甘汤是心阳不足，水饮凌心导致的状态。实际上它牵涉的两个最主要脏腑一个是心，一个是脾。脾是太阴，大家好理解，那心是不是太阴，心阳不足是不是太阴呢？也是太阴。由于患者本人长期的脾胃不足，水饮内停的体质状态，又经不恰当的治疗以后损伤了脾阳也损伤了心阳，所以的话用苓桂术甘汤，白术、茯苓健脾利水，加桂枝，桂枝在这里不是解表，是通阳、温阳，振奋心阳的作用。这个时候你说苓桂术甘汤能够治疗心阳不足是在太阴还是在太阳，在阳明还是在少阴，我们不能把苓桂术甘汤看成是少阴病吧。在哪里？就在太阴。
（图文无关）
所以不能把太阴只看成一个脾胃系统的虚寒不足，心阳的虚寒不足，肺阳的不足，像干姜甘草汤，我们在肺萎里面可以看到，肺萎病，口吐涎沫用干姜甘草汤治疗，它能治肺阳不足，也是一样的，在太阴。理解了这个，我们就很好理解除了理中汤、四逆汤治疗太阴病的方。吴茱萸汤、厚朴生姜半夏甘草人参汤、小半夏汤加茯苓汤、泽泻汤、半夏厚朴汤等等这些都属于太阴病。厚朴生姜半夏人参汤，后边我们会有案例解释，小半夏茯苓汤，我们也可以到时讲一个案例。里实寒，我们刚解释过了，也是属于太阴。我们这里讲一个厚朴生姜半夏甘草人参汤的案例，非常有意思。
这是个老年患者，他有丙肝、肝硬化、糖尿病、前列腺增生、失眠。当时在四年前，那时他七十多岁了，由于丙肝打干扰素，好的时候能够把病*量降下来，但是一不打它又升上去了，一直没治好。住院期间因为前列腺增生，排尿有点困难，当时医生建议他做前列腺的消融术。做完手术以后，从此厄运不散。出现什么症状呢，小腹部胀痛不适，同时伴有血尿，严重的时候大腿内侧也疼痛，就这么一个症状一直三四年不消，为此而看过中西医男科专家十几个，因为前列腺属于男科。他说包括国内最权威的男科专家都看过了，包括三百块钱以上的男科专家都看过两三个了，为此花费三十多万看不好。有的专家就跟他说：“阿伯啊，就算了吧。你以后就忍着这个痛就这么过了，没办法了，不要看了。”你想想看，一个人天天忍着小腹的胀痛同时伴有血尿，天天如此多难受，时时刻刻这种疼痛感。虽然他不是很剧烈的那种疼痛，但时时刻刻存在，是很难受的。后来，因为别人的介绍过来找我看。
我们来看他的症状，形体偏胖，皮肤相对来说偏暗，晦暗，乌褐色，偏干燥，精神可，长期失眠，因为他原来是个记者，长期熬夜，失眠，吃安眠药。糖尿病，用胰岛素控制，下腹部和大腿内侧胀痛，尿血，检查小便常规，潜血都是3+或4+，舌有点胖大，舌质暗，舌边是淡的，苔淡*厚腻，脉弦。这么一个状态，这个阿伯过来的时候，人长的有点胖，说话也是有底气的，所以看上去很像一个实证，所以我第一次辨证也是错误的。而且舌苔淡*厚腻，肝炎的病很多都是厚腻苔，往往容易把它辨成湿热实证，所以开始我也是用了大柴胡汤加了些行气止痛和止血的药，吃了几幅没效。
（图文无关）
第二次再来复诊的时候,我马上就改弦易辙了，因为别人慕名过来找我，如果我看两次还没有效果，估计第三次别人就不会给你机会了，我仔细分析了他的情况。这个病人看着像个实证，实际上的话他是虚的底子，虚中夹实。舌苔虽淡*厚腻但舌边是淡的而且舌有点偏胖大，所以明显就是太阴的不足，我把它定在太阴。中焦太阴脾胃系统的不足导致水湿的停留，中焦湿邪阻滞郁而化热，看着有点淡*厚腻苔，而湿滞很容易导致气机运行不畅。湿邪阻滞，气机往往运行不畅，我们很多时候，祛湿一定要有行气药，没有行气药，祛湿往往祛不了。所以的话我就想到《伤寒论》的条文：“太阳病，下之后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。”这个病虽然表现的胀痛，其实他胀的成分更多，实际上就是气机不通畅，气机之所以不通畅跟湿滞有很大关系。而且这个湿偏寒湿，不要看着他淡*厚腻苔就是个湿热。实际上湿热是不对的。所以我给他用了个厚朴生姜半夏甘草人参汤，厚朴量原方是八两，用的g，我给他用了90g，因为他的病情是缓慢的慢性过程，半夏30g，半夏能化饮能化痰饮，生姜治中焦，稍加一点人参，人参的量很少。就这么一个方，开七副，患者再来复诊的时候兴高采烈，非常开心，基本上就好掉了。
后来他因为医院住院的时候，稍微有点反复，但是他马上叫住院医生说要吃欧阳医生的方，里面的主管医生也同意，继续吃我的方，就完全好掉了，再也没复发。以后几年在我这里一直调丙肝，后来他检查亦有肝癌，都在我这里调。而这个病就一直没有发作。就是十几副厚朴生姜半夏甘草人参汤，给他彻底解决了。患者再次来复诊的时候，是含着眼泪给我三鞠躬，他非常的激动。为什么？他为此等候了漫长的三四年时间，花费了三十多万。你看看，看了那么多的专家，就这个症状解决不了。
大家想想看看，病人多么的痛苦。而我们就是这么一个看似非常平淡的方把它解决了。我们后面还有厚朴生姜半夏甘草人参汤的案例，所以不要小看这个方。那么这个方，实际上就是太阴病的方，你不能把它认为是太阳病的方。它虽然出现在太阳篇里面，实际上是太阳病经过不恰当的治疗以后的，或者这个病人的体质本来就是一个太阴虚寒证，夹有水湿证，但是经过太阳病不恰当的治疗以后，这个时候表现以太阴为主，转属到太阴去了，我们就用治太阴病的方来治疗它。就是这个道理。（未完待续）
整理：赖月红张智洋邓蕙盈张庆红邹琦钟成
校对：刘美方*楠
本文根据欧阳卫权老师年4月香港讲课整理，感谢欧阳卫权经方工作室志愿者整理为文字稿。
前文链接：
《伤寒论》六经辨证及临床应用1
《伤寒论》六经辨证及临床应用2
《伤寒论》六经辨证及临床应用3
《伤寒论》六经辨证及临床应用4
《伤寒论》六经辨证及临床应用5
《伤寒论》六经辨证及临床应用6
《伤寒论》六经辨证及临床应用7
《伤寒论》六经辨证及临床应用8
《伤寒论》六经辨证及临床应用9
《伤寒论》六经辨证及临床应用10
《伤寒论》六经辨证及临床应用11
《伤寒论》六经辨证及临床应用12
《伤寒论》六经辨证及临床应用13
《伤寒论》六经辨证及临床应用14
《伤寒论》六经辨证及临床应用15
《伤寒论》六经辨证及临床应用16
《伤寒论》六经辨证及临床应用17
《伤寒论》六经辨证及临床应用18
《伤寒论》六经辨证及临床应用19
《伤寒论》六经辨证及临床应用20
《伤寒论》六经辨证及临床应用21
《伤寒论》六经辨证及临床应用22
《伤寒论》六经辨证及临床应用23
欧阳卫权简介医院首批青年名中医。现任世界中医药联合会青年中医培养工作委员会常务理事、世界中医药联合会经方专业委员会委员、中华中医药学会皮肤科分会委员、中华中医药学会名医学术思想研究分会委员、中国中医药研究促进会皮肤性病学分会委员、广东省针灸学会理事、广东省针灸学会皮肤病专业委员会常委兼秘书、广东省中医药学会中医外治法专业委员会常委，是国家中医药管理局第五批“全国老中医药专家学术经验继承工作”的继承人、南方医科大学“李可中医药学术流派传承基地”客座教授。
师承“国医大师”李振华、禤国维、“古中医流派”李可等著名老中医。学术上主张回归中医传统，用中医思维指导临床，坚持纯中医道路。致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究。
从事中医临床工作20多年，学术上主张回归中医传统，遵循中医自身规律发展中医，用中医思维指导中医临床，坚持纯中医道路。致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究，强调以六经为纲，方证为核心，万病识机，活用经方。擅长运用经方治疗各科疑难杂病，为国内系统性研究《伤寒论》六经辨证及经方治疗皮肤病第一人，多次受邀于国内外学术会议作经方专题演讲，尤其系统地讲授《伤寒论》经方辨治皮肤病的学术经验，影响了一大批中医皮科临床医师。出版个人学术专著《六经辨证新探——经方辨治皮肤病心法》影响很大。
擅长疾病：
皮肤病：带状疱疹神经痛、痤疮、荨麻疹、血管炎、红斑狼疮、特应性皮炎、湿疹、银屑病、白癜风、扁平疣、激素依赖性皮炎、斑秃、结节性痒疹、丹*、*褐斑、皮肤瘙痒症、过敏性紫癜、生殖器疱疹、毛发红糠疹等；
常见内科疾病：失眠、慢性鼻炎、慢性胃炎、腹泻、心悸、头痛、眩晕、更年期综合征、口腔溃疡等。
其他：小儿发热、咳嗽、肺炎、哮喘、厌食、消化不良、夜啼、遗尿等；痹证、痛经、月经不调、不孕症等。
欧阳卫权年1月出诊安排骏景分院
1月4日（周四）下午
1月6日（周六）下午
1月11日（周四）下午
1月13日（周六）下午
1月25日（周四）下午
1月27日（周六）下午
东山分院
1月2日（周二）下午
1月9日（周二）下午
1月16日（周二）下午
1月23日（周二）下午
1月30日（周二）下午
致电--预约
（电话预约工作时间：周一至周日9：00-21：00）
或