导读
前面谈到了祝味菊，那么祝味菊是怎么理解太阳病的？请继续听欧阳老师的精彩解读！
祝味菊的一个著名理论就是六经五段论。那么，我们在这里看祝味菊是怎么理解太阳病的，我觉得是非常有道理。他说，太阳之为病，正气因受邪激而开始合度之抵抗也，就是这么一个状态。正气受了邪气，刚一接触，开始抵抗的一个状态就是太阳病。
那么表现有两种状态，一种状态，因为体表是由卫气控制，我们体表之所以能抵抗外邪在于卫气的强盛，卫气抗邪固表，但是卫气抗邪固表需要里面的营气、营阴充足，卫气抗邪才充足，所以营卫的关系充分反映在太阳病的这个状态。
如果营卫充足，邪气闭于肌表，但是卫气不能很好有效的抗拒邪气，它被邪气闭塞了，所以卫闭了营气也不能在肌表充分的鼓动作汗，推邪外出，这么一个状态就是太阳表实的状态，我们要用麻*汤。麻*汤可以理解为一碗热气腾腾的酸辣汤，所以有些人得了外感风寒之邪，喝一碗热气腾腾的酸辣汤，汗一出，病就好掉了，它其实就是一个麻*剂。我们也可以看到名医的医案说一个名医看到一个人得了外感伤寒以后，都不开方，就让他搬一块石头，从这里搬到那里，他出了一身汗就好了。也就是判断他这个时候正气是非常充足的，营阴、卫气也是充足的，他只是因为受邪气的蒙蔽，闭塞住了，就在那一刹那闭住了，不通畅了，气机受到阻碍了，这个时候用麻*汤解表，用酸辣汤发表，去做劳动让他发汗，都是可以的。古人还用热熨的方法促使排汗，各种发汗的方法都是可以的。这就是麻*汤的状态。
但是不是所有的正气都是那么强盛，有一部分人的正气不是那么强盛。特别在肌表的营卫出现一定程度的弱。卫气弱，营阴也弱，我们说的营弱卫强，不是说卫气不弱，相对正常的卫气来说它还是弱了。如果卫气足够强大，它的汗孔开闭的功能应该是不受影响的。它卫气弱了，它司开合的功能也就失灵了。毛孔打开了，汗液不断的排放出去，但邪气并不能随汗液出去。为什么？因为营卫不能协和，营阴不够，它不能够源源不断的作汗排出来，这个时候就是一种桂枝汤证。这个时候用桂枝、生姜发汗，生姜、芍药、大枣充养营阴，这时是一种太阳表虚的状态。
张仲景把太阳的表证用两分法分出太阳表实和太阳表虚，解决了太阳病两个非常典型的状态。但由于疾病非常复杂，除了这两个状态以外，还有很多其他混杂的、复杂的状态。特别是很多疾病初起的时候由于不恰当的治疗，失治误治后出现了很多其他的变化。这些变化你怎么办？张仲景都放在太阳病篇讨论，那放在太阳篇讨论，就是我们所看到的一些变证、兼证、失治证，甚至转属证。
比如说，小青龙汤证、五苓散证。小青龙汤证从发热恶寒、无汗这个状态来看，像麻*汤证。但是，它里面有水饮，外寒里饮，出现很多一些兼夹的症状。这个时候单用麻*汤解表是远远不够的，还得化饮。五苓散也是一样，从发热、恶风、汗出、脉浮来看，像桂枝汤证。但不能用桂枝汤解决，它也夹有水饮。所以这个时候都是太阳夹饮的状态。
大青龙汤、葛根汤、麻杏石甘汤、越婢汤、桂二越一汤，这些方看上去都有像麻*汤的状态。大青龙汤、葛根汤都是发热、恶寒、无汗的状态，但是跟麻*汤又有不一样的地方。大青龙汤它有烦躁，不汗出而烦躁，汗出不来看着像麻*汤一样，但是烦躁，甚至有口渴，这种烦躁状态是麻*汤没有的，表现为热已入里，里热盛出现一个烦躁状态，这个时候实际上已经兼夹有阳明证的一个状态，在里的热就是阳明状态。
葛根汤也是一样的，它看上去是发热、恶寒、无汗，像麻*汤证，但是它项背强几几，项背僵直不舒，是津液亏损的状态，津液亏损的状态应该是一种桂枝汤的状态，桂枝汤才会出现营阴不足。但是它又不是桂枝汤的状态。它又发热、恶寒、无汗，像麻*汤的状态，甚至还有口渴。所以这个时候葛根汤是在桂枝汤的基础上加上葛根生津液，加麻*开表，解决这个发热、恶寒、无汗的状态。加上葛根生津液补充营阴，解决项背僵直不舒拘急不利的状态。所以这个都可以说是太阳、阳明合病的状态，其他我就不一一分析，都是这么一个状态。
包括后面的桃核承气汤、抵当汤、抵当丸，实际上都已经转属到阳明去了。我们在教材书里面说它是一个太阳经证、太阳腑证，太阳腑证是水热互结、血热互结这样一种解释，那水热互结、血热互结到底还在不在六经范围。如果不在六经的范围的话，那么你说“六经矜百病”这句话就没有意义了，其实还是在六经范围之内可以解决的，它转化到阳明去了，桃核承气汤再三告诫大家了，“表不解不可攻，表解乃可攻之。”桃核承气汤一定要等表解了之后，才能攻，那就说明桃核承气汤已经不在太阳了。再三告诫大家，一定要等表解了才可以攻。其人如狂，所以桃核承气汤实际已经转属到阳明去了，但也不是真正的阳明病，这种热已经入里了，入里的热属于阳明病，但是它夹了瘀，所以跟阳明病不一样，所以为什么要加桃仁，它有瘀，明白了这一点，我们就知道桃核承气汤，抵当汤这些方是阳明病夹瘀证，不是什么太阳腑证，血热互结这些，如果你还把它定在太阳，那对太阳的概念就越来越模糊了。
大陷胸汤也是一样的，看上去它是放在太阳篇，病发于阳者的，因而下之成结胸，病发于阴的，因而下之而成痞证，变成泻心汤证，发于阳，在太阳，但是因为误治，误治以后，转到里面去了，它是一种什么状态，热入于里就变成了里热证，里热证是阳明状态，但是它不是单纯的阳明状态，它夹了饮，水饮，就是我们说的水热互结。这种阳明病，和承气汤的阳明病是完全不一样的，大陷胸汤我们说是水热互结于里出现的一个里实热证夹饮的状态，它们看上去也是用大*芒硝去泻下，泻热通腑，但实际上和大承气汤的差别非常大，这里我推荐大家看一看曹颖甫的《经方实验录》，里面有一个非常典型的案例，是讲的医生本人的一个亲身经历的案例，一个医生，当然不是曹颖甫，另外一个医生，他自己得了这么一个病。
得了这个病以后，胸下满痛，大陷胸汤证是什么，从心以下满痛，痛得非常剧烈，不能按，一按就痛得非常厉害，那到底是大承气汤证还是其他证呢？他一直犹豫不决，开始给自己开了大承气汤，一吃以后，药好像非常快速的到了下焦以下，泻了一下，没有任何变化，病情还是依旧，最后奄奄一息，感叹:“唉呀，我自己一个医生救不活我自己，难道就这么死掉了吗?”他思虑再三，最后发现，应该是个大陷胸汤证，然后他开大陷胸汤，开大陷胸汤的时候，周围的亲朋好友都在劝他别开，都怕这个方泻利太重，不敢用，这个医生就死马当活马医，一定要吃这个方，一吃就发现，这个药吃下去以后，不像大承气汤一样一下子就到了下焦，得快利，但病没有解。它会盘驻在胸间，像在寻找病根病源一样，然后突然觉得胸中开阔，一下子病就有转机了，好转了。
这个案例我希望大家好好去读，实际上大陷胸汤相当于我们现在所治的什么病，急性胰腺炎，坏死性胰腺炎，肠穿孔，胃穿孔等等各种外科急症引起的一个急性腹膜炎，只有出现急性腹膜炎才会出现从心以下，硬满实痛，按之不可近，这样一种所谓的板状腹，一按的话，整个腹肌成板直之状，压痛，反跳痛都是存在的，弥漫性的这种腹膜炎的状态，这种状态实际上是在肠外不是在肠内，大承气汤是治肠内的疾病，里面有燥屎，而大陷胸汤是治肠外的病。胃肠穿孔了，腹膜炎，水热互结，在肠外，必须用大陷胸汤来治。所以，按中医的解释，是夹了饮，饮邪，所以里面有葶苈子、甘遂，不一样的，所以这个完全是阳明病了。
当然在太阳病里也提到一个太阳温病，实际上就是个阳明病，所以这样我们理解了这个太阳病，我们就比较好清楚的认识太阳病它到底是属于什么样的一个范畴，在太阳病篇里出现了很多变证、兼证到底在太阳本经还是跟其他经病的合病或者并病，还是已经转属到其他经了，我们就一清二楚了，就不要再纠结还给它冠之以太阳病，我们很多一些医家解释《伤寒论》的条文，只要张仲景给他下了一个太阳病，认为它一直是太阳病，不能越雷池一步，哪怕强行的加以曲解，也是要认为它是个太阳病。（未完待续）
整理：赖月红邹琦张智洋曾楚欣邓蕙盈柏彩宝
校对：刘美方*楠
本文根据欧阳卫权老师年4月香港讲课整理，感谢欧阳卫权经方工作室志愿者整理为文字稿。
前文链接：
《伤寒论》六经辨证及临床应用1
《伤寒论》六经辨证及临床应用2
《伤寒论》六经辨证及临床应用3
《伤寒论》六经辨证及临床应用4
《伤寒论》六经辨证及临床应用5
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欧阳卫权简介
医院首批青年名中医。现任世界中医药联合会青年中医培养工作委员会常务理事、世界中医药联合会经方专业委员会委员、中华中医药学会皮肤科分会委员、中华中医药学会名医学术思想研究分会委员、中国中医药研究促进会皮肤性病学分会委员、广东省针灸学会理事、广东省针灸学会皮肤病专业委员会常委兼秘书、广东省中医药学会中医外治法专业委员会常委，是国家中医药管理局第五批“全国老中医药专家学术经验继承工作”的继承人、南方医科大学“李可中医药学术流派传承基地”客座教授。
师承“国医大师”李振华、禤国维、“古中医流派”李可等著名老中医。学术上主张回归中医传统，用中医思维指导临床，坚持纯中医道路。致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究。
从事中医临床工作20多年，学术上主张回归中医传统，遵循中医自身规律发展中医，用中医思维指导中医临床，坚持纯中医道路。致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究，强调以六经为纲，方证为核心，万病识机，活用经方。擅长运用经方治疗各科疑难杂病，为国内系统性研究《伤寒论》六经辨证及经方治疗皮肤病第一人，多次受邀于国内外学术会议作经方专题演讲，尤其系统地讲授《伤寒论》经方辨治皮肤病的学术经验，影响了一大批中医皮科临床医师。出版个人学术专著《六经辨证新探——经方辨治皮肤病心法》影响很大。
擅长疾病：
皮肤病：痤疮、带状疱疹神经痛、荨麻疹、血管炎、红斑狼疮、特应性皮炎、湿疹、银屑病、白癜风、扁平疣、激素依赖性皮炎、斑秃、结节性痒疹、丹*、*褐斑、皮肤瘙痒症、过敏性紫癜、生殖器疱疹、毛发红糠疹等；
常见内科疾病：失眠、慢性鼻炎、慢性胃炎、腹泻、心悸、头痛、眩晕、更年期综合征、口腔溃疡等。
其他：小儿发热、咳嗽、肺炎、哮喘、厌食、消化不良、夜啼、遗尿等；痹证、痛经、月经不调、不孕症等。
欧阳卫权年12月出诊安排骏景分院
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12月9日（周六）下午
12月14日（周四）下午
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