手是我们日常交往中最为密切的伙伴，协助我们过好每一天，那你是否注意过手指上细节的变化呢，或者是与众不同的地方呢？这可能是身体发出的一些提示。
临床实践表明检查病人的指甲可以为我们提供从可能的恶性肿瘤到营养状况等可靠的病人身体健康信息。为了尽可能多的获取患者的信息，临床医生需要在充足光线下检查指甲的每一个生理指针。不正常的指甲往往是由皮肤疾病或者感染引起的，但是它也可以表明总体的健康状况，所以细致的指甲检查可以帮助临床医生发现普遍或者特定的病理指针。
你知道下图手指在医学上的术语吗？
↑为杵状指。其特点为末端指(趾)节明显增宽增厚，指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起，使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于°。杵状指与许多潜在的肺部疾病、心血管疾病、肿瘤、感染、肝胆疾病、内分泌疾病以及胃肠疾病相关，可分为遗传性杵状指和获得性杵状指。遗传性杵状指可在青春期逐渐发生，并常可波及所有的指、趾甲，较少发生于婴儿期或儿童期。获得性杵状指的起病也是逐渐发生的，可见于任何年龄，常为双侧或单侧，仅波及一或两个指(趾)。有恶性肺部疾患者起病可很快，且有疼痛。
指甲疾病也可能损害患病者的身心健康，这些疾病可能是单纯发于指甲，也可能是系统疾病的一部分。下图拍摄于一位慢性皮肤粘膜念珠菌病患者，该疾病表现为复发性或者持续性的皮肤、黏膜、指甲的感染。指甲真菌的感染很难进行治疗，例如灰指甲，复发很是常见。大部分真菌感染治疗药物指甲渗透力不足，但是可以与口服治疗药物相结合。现在灰指甲的治疗手段包括激光治疗、光动力治疗、化学治疗等。
检查指甲时，需要评估指甲游离边缘的柔韧度，指甲的形状及颜色，指甲的生长速度，指甲的平均生长速度是每月3mm，趾甲是1mm每月。优势手的指甲生长速度通常快于非优势手，指甲的增长速度随着在25岁后，随着年龄的增长减缓0.5%，同时老年人的指甲薄于年轻人。半月痕是拇指上最显眼的标志，拇指上半月痕的缺失与贫血或者营养不良相关，其他手指的半月痕缺失与疾病并无特定的相关性。淡蓝色的半月痕可能预示着糖尿病，变红的半月痕可能预示着心血管疾病，胶原血管病，血液系统恶性肿瘤或者其他严重的疾病。
上图为*甲综合征患者，指甲表现为*色，缺少角质层，出现松动或者脱落。*甲综合征患者大部分情况下是与肺部疾病和淋巴水肿相关，也可能是糖尿病、淀粉样变性、正中神经/尺神经损伤、热损伤及*疸。
上图名为反甲，反甲是一种指(趾)甲板畸形，为甲板表面变平，边缘翘起，指甲变薄、质脆易裂，表面粗糙、干脆有条纹，严重者中央凹陷，主要见于低血红蛋白(缺铁)、缺氧、维生素缺乏、甲状腺机能亢进、冠心病、风湿热、某些病菌感染(如梅*、真菌、伤寒菌等)的疾病和职业性强酸强碱及石油生产者。
图为林赛甲，林赛甲是指甲的近端部分（40%-80%）的甲床是白色，而远端呈深色（红、粉、褐色）（如图所示）。白色部分与水肿和贫血相关。这些指甲是肾脏病的象征。
此图为特里甲，特里甲与林赛甲有点相似，指甲近端部分80%左右呈现白色，远端是正常的粉红色，这种现象是由于血管对甲床供应降低引起的，预示着肝脏疾病的发生，也有可能是糖尿病、充血性心衰、甲状腺功能亢进或者老化。若是红斑和指甲游离段结合处出现棕色条带预示出现肾脏疾病，若是无该棕色条带，则预示是肝脏疾病。
此图为近端甲下甲真菌病，在一两个手指中出现横向的白条，这是种比较少见的指甲真菌感染，跟免疫力缺乏或者局部创伤有关。白带首先出现在甲襞下方，随着指甲的生长向远端迁移。霉菌引起的近端甲下甲真菌病会伴随着甲周炎的出现。当病变累及半月痕时，需要进行系统的抗真菌治疗。
此图为甲床剥离症，症状为远端的指甲板脱离甲床，通常并无炎症的出现，它通常与甲状腺*症，牛皮癣，湿疹，创伤，接触性皮炎，四环素，接触有*溶剂，自身免疫病引起的水泡、皮肤卟啉病具有相关性。其治疗因病因而异，包括去除病因、剪短指甲、避免指甲暴露于刺激物和潮湿等。
图中指甲出现纵向棕色线，这与甲基质黑素细胞产生黑色素增加相关，预示着Addison病、指甲基底部的痣、乳腺癌、黑素瘤（检查甲周色素沉着）或者创伤的出现。
图为指甲短暂停止生长引起的指甲板的横向凹陷，即博氏线，它的出现与间歇性剂量的免疫抑制治疗或化疗，指甲损伤，低温，和疾病有关。此外，严重的缺锌也会引起博氏线。通过博氏线的位置，临床医生可以推测出相关疾病的发生时间，而博氏线的深度可以提示疾病的严重程度。
图为脆甲症，脆甲，或者指甲板出现纵向的条纹或嵴，可以只是简单的年龄增加的象征，但也可能与一些疾病状态有关，例如类风湿性关节炎、周围血管疾病、扁平苔藓及毛囊角化病。
图中在近甲襞处中央出现纵行的嵴或沟，这可能与甲襞附近出现黏液样囊肿有关，而粘液样囊肿又与骨关节炎有关。
图为甲床远端毛细血管袢小范围出血，即裂片形出血，通常情况下这与亚急性细菌性心内膜炎和局部外伤有关。
图中红色或褐色线性出血与血管炎，微栓塞，旋毛虫，甲癣，银屑病，SLE，毛发红糠疹，及肾衰竭相关。
任何急性疾病都可能引起如上图的横向白线，也称为米氏线，严重的金属中*（以砷中*为典型代表）、化疗、一氧化碳中*、亨廷顿病、疟疾及麻风病都可能引起米氏线的形成。通过米氏线的位置可以推测疾病发生的时间。
上图中小点状凹陷是由远端甲基质炎症引起的，这些炎症大部分与银屑病有关，但也可能是斑秃（几何纹网格）、湿疹、反应性关节炎和扁平苔癣。无疾病情况下也可能出现此症状。
另外，通过指甲的颜色也可以识别系统性疾病，例如白色指甲可能与贫血、肾衰竭、肝硬化、糖尿病或化疗有关；粉色或红色的指甲可能提示红细胞增多症、SLE、一氧化碳中*（樱桃红）、血管瘤或营养不良；褐色-灰色指甲则可能与心血管疾病、糖尿病、维生素B12缺乏、乳腺癌、黑素瘤、扁平苔癣或梅*有关；绿色或黑色的指甲可能由创伤、慢性假单胞菌感染或外用制剂引起。所以不要忽略指甲上细微的变化，它可能某些疾病发出的警告！
编辑：LacieZhong文章来源文章由“国际康复医学资讯”、“缳亚医学康复快讯”联合报道，未经授权禁止转载！（长按识别图中