娃痒得挠破相了！咋回事！
作者
上海儿童医学中心皮肤科陈琢、燕小六
来源
医学界儿科频道
这1个月，燕小六很苦恼：娃又双叒叕在挠脸，本来就不好看，这都挠毁容了！
到老母亲群里一哭诉，瞬时响应无数。
大家都在烦这事儿，那就值得写两笔。
下面请出上海儿童医学中心皮肤科团队。
春季，孩子四大皮痒
到春夏交替时，儿童皮肤科最多见的“皮痒”，主要是湿疹（特应性皮炎）、荨麻疹、丘疹性荨麻疹、癣（体表真菌感染）等。
湿疹：一年四季都多见，秋冬季节会加重。但在春季，它仍是皮肤科患儿的大多数。湿疹患儿的皮肤越干，瘙痒越重。不管啥季节，到晚上睡觉时，孩子皮痒更明显。这可能是因为：1.白天忙着玩，注意力易分散；2.白天交感神经为主导，痒感不明显；3.被子捂过热。
荨麻疹：15%~20%的人，一生中至少会发作一次。病程＜6周，属于急性荨麻疹。对儿童来说，80%的急性荨麻疹都是感染——通常是病*——引起的。
丘疹性荨麻疹：即虫咬过敏反应，属于春夏“季节病”。一到日子，就明显增多。简单说，这就是一种身体对昆虫唾液的过敏反应。有的孩子被咬在眼皮或耳朵上，局部会红肿到夸张。但只要局部无痛感，问题不大，两三天就会明显消退。
各类癣（体表真菌感染）：包括脚气（足癣）、汗斑（花斑糠疹，通常不痒）、股癣、体癣，在出汗增多的季节，也多起来。只要选用合适的抗真菌药物、用够疗程，足以使其“断根”。遗憾的是，每次好，是彻底好，但再次捂汗，会再次染“癣”。所以治好后，要注意保持局部干爽，尤其是脚趾、腹股沟等多皱褶部位。
哪些部位多皮痒？
不同原因，痒的地儿不一样。
比如，丘疹性荨麻疹多见于暴露部位，头面、四肢等衣物无遮盖处，腰部、脚踝等衣物分离处。有时，一块皮肤可能好几个痒点。这可能和皮肤“集中暴露”相关。像孩子晚上睡觉，胳膊贴着蚊帐，就给了蚊虫可趁之机。
荨麻疹痒得很随性，浑身都能发作。一些压力部位，如扎腰带处、臀部等部位，更易痒到飞起。
湿疹的痒点，和年龄相关。婴儿期主要痒在面部，可能和局部口水、食物刺激相关。幼儿期会痒到四肢伸侧，和开始爬行相关。
癣就“顾名思义”。脚癣痒脚，股癣痒股。
踏青出游后，为啥能痒一脸？
除了以上原因，还可能是：紫外线过敏。
这是非常大的一个框，免疫导致，药物、化学物质诱导，DNA修复障碍或原有损害经光加重，都能往里装。其中，最常见的是多形性日光疹。其皮疹形态多样，有丘疹性的、风团样的、水疱样的。人和人的疹子不一样。
通常，暴晒1~2天后，暴晒部位发疹，痒得无可奈何。这病多发生在春天，到了日照极强烈的夏天，反而自愈了。这可能是娃逐步耐受的结果。
即使不治疗，1~2周也可自愈。但多数情况下，我们主张积极治疗，以提高生活质量。
此外，踏青后皮痒，或是花粉过敏。这类情况下，还会有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性咳嗽等表现。
日常护理，如何不痒？
最容易获得，也最安全、最方便的去痒方式，就是冷敷。
若孩子被虫叮咬，可能痒一阵，就不痒了。这是因为，瘙痒的源头——“组胺”被消耗完毕。隔一段时间，又开始痒，说明组胺重新合成。此时，在瘙痒的地方盖一块冷毛巾，或在自来水下冲洗，都能有效止痒。但，注意范围别太大，避免受凉感冒。
多抹润肤霜对干皮的孩子，尤其是有湿疹的，好处颇多。夏季空气湿度大，润肤别选太稠厚的霜、膏。不然，保湿效果虽好，但易引起痱子，最后被家长误当湿疹加重。
有些父母觉得，湿疹怕干，沐浴露、香皂就得少用。其实，湿疹娃的皮肤局部屏障功能受损，体表带菌量会多于正常人。破损皮肤上“残留”的金*色葡萄球菌等，可以释放超抗原，加重局部过敏。所以，清洁对湿疹娃很重要，可以选相对温和的产品。
此外，户外活动可能加重出汗。日晒，皮肤温度升高，情绪亢奋等……都可能加重湿疹。所以，带娃出门需谨慎，注意防护，选好时间。
哪些皮痒要用药？
“皮痒该治，还是该熬”？是个问题。
说到底，这是个权衡利弊的问题。如果痒得影响生活质量，孩子注意力不集中、睡不好；或湿疹的皮损很重，应该用药治疗。
规范化的治疗并非家长所担心的，有那么多副作用。其治疗目的，是改善生活质量。
还要给家长提个醒：甲之蜜糖，乙之砒霜。你家孩子用了不痒的方法，别人家孩子可能就不适用。所以，“推荐药物”这样专业的事，还是让专业的人——医生，去做吧。
科室介绍
上海儿童医学中心皮肤科，成立于年上海儿童医学中心开院之际。科室目前共有7名医生，主任医师1名，副主任医师1名，主治医师4名，其中研究生学历4名。
年，科室的年门诊量超过10万人次，不少来自于外省市。除节假日外，皮肤科周一到周日，每天开设门诊。每周二及周四下午、周五上午和周六全天开设血管瘤激光和色素斑激光门诊、周五下午白癜风激光专病门诊。
科室在治疗过敏性疾病（湿疹、特应性皮炎、荨麻疹），血管性疾病（血管瘤、鲜红斑痣），感染性疾病（寻常疣、传染性软疣、念珠菌感染），色素性皮肤病（白癜风、太田痣、咖啡斑、雀斑）等疾病方面，有规范化的诊疗常规。
科室设有/nm双脉冲染料激光、调Qnm翠绿宝石激光、nm准分子治疗仪，用于血管瘤、鲜红斑痣、太田痣、雀斑、咖啡斑、白癜风等疾病治疗，取得良好效果。同时，科室开展多项皮肤科诊疗项目，包括寻常疣及皮肤赘生物等二氧化碳激光治疗、软疣钳除刮除、伍德灯检查和皮肤活检及病理检查。特色开展的外用涂抹麻药后再进行儿童传染性软疣的治疗，真正做到无痛苦、孩子配合度高、家长满意度高。
近5年内，科室完成上海市卫计委科研项目《特应性皮炎儿童及其家庭生活质量评估体系的建立和应用研究》并发表相关论文。皮肤科还每年举办特应性皮炎患者教育讲座，医院举办的健康大讲堂，并在杂志、新闻网站、医院