光不仅给人类带来光明，也给皮肤病患者带来了福音：红蓝光、激光、强脉冲光、紫外线等都在各自的领域发挥神奇的作用。
光疗是皮肤科一种简单方便、副作用小的常用治疗手段，对银屑病、白癜风、玫瑰糠疹、慢性湿疹等疾病，单纯使用药物疗效不佳的患者均有较好的疗效。
窄谱中波紫外线NarrowBoundUltraVioletBLight（NB-UVB）主要是～nm波长的射线，其峰值大于皮肤中DNA的吸光主峰波长nm，从而降低了其致癌性。
为什么光疗可以治疗银屑病
银屑病是一种由于人体中的T细胞活性增加而引起慢性炎症的疾病。发生炎症后皮肤就会产生增厚、红斑、鳞屑等症状。而光疗可以抑制皮损中的T淋巴细胞、抑制表皮增生变厚、减轻炎症，从而达到治疗效果。
银屑病常用治疗方案
对于轻中度的患者，一般首选外用药，如果外用药能够控制病情，只是偶发复发，可以合用光疗来加强疗效，抑制复发。
如果外用药疗效有限或者是皮损面积大于10%（10个手掌的面积）的患者，光疗/局部光疗则可以作为主要的治疗手段，同样也可以配合外用药物，疗效更好。
光疗的副作用
由于光疗所用的光是nm的紫外线，是阳光中的天然成分，因此副作用比较少，是一种比较安全的疗法。
照射过量：类似晒伤反应，局部感到灼痛，出现红斑甚至水疱。可在照光后4~6小时出现，24~36小时左右最严重。
皮肤干燥瘙痒：UVB引起的皮肤干燥瘙痒可以外用润肤剂帮助缓解。
皮肤色素增加及老化：长期照光可能带来皮肤颜色加深、皮肤干燥、皱纹增多等光老化现象。因此，在治疗有效的前提下，尽可能减少暴露剂量还是有必要的。
光疗的注意事项
最好在光疗前天晚上或当天早晨洗澡，清洁皮肤，洗完澡感觉皮肤太干燥时可适当擦些润肤乳保湿，增加角质层水合度，可减少光线的反射，有利于光线的穿透。
照光时身体与机器保持适当距离，皮疹正对灯管，不要过近或过远。需照光部位应充分暴露，不要被内衣或头发遮挡。腋窝或上臂内侧有皮疹时应举手抱头于枕后，不应双手自然下垂。
此外，面部没有皮疹时，应用深色毛巾或衣物遮盖起来，避免面部照黑，还应闭起双眼或佩戴护目镜，避免损伤眼睛。
孕妇和儿童也可以进行光疗，但接受光疗的儿童应遵循以下指引：
1.光疗中站着不动;
2.始终戴好护目镜;
3.不得接触灯源。
光疗期间避免食用光敏食物及药物
有些食物会增加皮肤对紫外线的敏感性，增加发生晒伤的几率。
常见的光敏食物有：泥螺、灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋菜、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、荞麦、香菜、油菜、芥菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝、木耳、香菇、冬笋等。
此外有些药物也有光敏性，比如常用降压药硝苯地平、抗生素左氧氟沙星、利尿剂氢氯噻嗪、非甾体抗炎药阿司匹林等，光疗期间应避免使用，如病情需要必须使用，或光疗期间因其他疾病要服用其他药物而自己拿不准是否有光敏时，应及时跟治疗医师联系。
提示：第一次照光时，医生会根据患者的病情设置一个初始剂量（一般是最小红斑量），然后根据病情及皮肤耐受情况，每次递增0.1或10%，待病情稳定或好转后，需要维持一定剂量，再逐渐减量。自行调整剂量容易使疗效变差，且容易发生晒伤反应。
哪些人不适合光疗
合并癫痫或红斑狼疮等疾病的患者；
患有光敏性皮炎或者对光过敏的患者；
服用光敏类药物期间，例如维甲酸类药物，抗生素类的喹诺酮、灰*霉素、四环素等情况时不能光疗；
患有黑色素瘤、皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌时不能光疗；
不能配合光疗的患者，比如不能在光疗舱内站立停留的患者、年老体弱不能在光疗舱中完成治疗的患者、有幽闭恐惧症的孩子等。
照光延误了怎么办
若患者在治疗中未能连续照光，治疗延误了1-2次，接下来的治疗还可以继续使用之前的照射剂量；
延误1-2周：照射剂量降低33%；
延误2-4周：照射剂量降低66%；
延误4周：重新使用初始剂量。
温馨提示
不要随意扩大或缩小身体照光部位。
这种情况时有遇到：比如有的患者一开始只有胸前及肚皮有银屑病，每次都是照光这些部位，光疗剂量由0.5（J/cm2）逐渐照到1.5，然后发现大腿上有新发的银屑病，在照1.6剂量时，把大腿也照了光，由于大腿没有经过0.5到1.5的耐受适应，突然照1.6剂量肯定会出现晒伤反应，严重的会起红斑、水疱、疼痛。
正确的做法是跟医生沟通，为新发部位制定合理的治疗方案。
医师简介
邱兴，从事皮肤科临床工作十余年，曾医院、医院研习皮肤病多年。主张中西医结合，辩证施治，尤其擅长中西医结合免疫疗法在皮肤科的应用。擅长领域：各类型的皮肤病，尤其是对痤疮（青春痘）、脱发、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、皮肤癣、银屑病、螨虫性皮炎、皮肤过敏、皮肤瘙痒、痤疮粉刺、斑秃脱发、牛皮癣、手足癣、灰指甲、脓疱疮、汗疱疹、扁平疣、酒渣鼻、鸡眼、雀斑、脱毛、脚气、狐臭、腋臭、疥疮、水痘、疤痕、鱼鳞病、色素痣、*褐斑、硬皮病、口唇疱疹、尖锐湿疣、皮肤肿瘤、婴儿尿布疹、化脓菌感染等皮肤病诊疗有自己独特的见解。
审核医师：邱兴
文章编辑：白癜风信息科点击“阅读原文”咨询医生！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇