导读
前面我们探讨了《伤寒论》六经的实质,现在开始切入到具体的临床应用。
各位同仁,我们再接着讲。对刚才讲的这个三阴三阳,六经的实质,现在我们就切入到临床应用。
刚才有个同仁提问就是说,合病状态?合病状态就是说,比如说少阴阳明合病。少阴阳明合病,那你既然在阳明的话,应该是邪正交争都是很强大的时候,但你又合少阴,少阴是正气不足的时候,怎么能合在一起?这一点大家一定要清楚,合病状态,绝对不是两经或者三经它们所有的内容都很完整。如果所有的内容都很完整,它们合不起来的。比如说,在阳明,邪气盛表现的很强大,正气也不虚表现的很盛大,正邪交争非常剧烈的状态,这就是个阳明状态。它之所以能够合到少阴,那说明正气虚衰。那既然正气虚衰就和阳明不是相抵触吗?所以我们只能取它邪气盛,表现为这种热证,它像阳明,但是正气又很虚衰了,这个时候才能合在一起来。还有既像阳明又不像阳明,既像少阴又不像少阴,但是,都能够用阳明和少阴得到部分的解释,这个时候才能出现合病。完整的,所有的阳明症状都出现,它的状态都出现,所有的少阴状态都出现,这个是没法合在起来的,这属于自相矛盾的。
而并病,它更强调的是一个时间先后关系,反映病情的动态发展。实际上,合病也是一个疾病动态发展。小柴胡汤治病的时候,在《伤寒论》条文里已经说过了:“服柴胡汤已,渴者,属阳明,以法治之”,这个时候也是一个动态的变化,吃小柴胡汤以后,小柴胡汤的证已经消失了,出现口渴了。“渴者”,张仲景告诉大家,“属阳明”,这个时候病转到阳明去了,“以法治之”,以治阳明证的方法来治它,这是个转属的过程。那么合病也是一样的,它实际也是病情的动态变化过程中出现了阳明一部分,少阴一部分这个状态的时候,我们说它是个合病状态。而并病实际也是一个动态变化过程。阳明病的一部分没有消失,而少阴病的一部分又出来了,它们有先后次第的区分,叫并病。所以合病并病,都是描述疾病在发生发展过程中、转归过程中的一个动态变化。
那么我们接下来讲,这个六经辨证临床的应用思路。这八句诗,在我的书里面有出现,当时重点是讲皮肤病的,我把它稍微改了一下,其实也可以适合各科疾病:
欲取经方治诸病,《伤寒》仲景已言明;
若能窥得长沙趣,取道六经功效宏;
先辨六经定主向,阴阳表里虚实清;
次寻方证最难对,沥血呕心功乃成;
尚有病机繁且变,病合并病常相行;
局部整体勿相忘,整体得调患得平;
无症奈何难辨识,须责四诊未曾精;
通神最是圆机法,独运匠心效可惊。
这八个方面基本上就可以涵盖我们在临床上如何去运用六经辨证来指导临床。
第一个,“欲取经方治诸病,《伤寒》仲景已言明”,我们在昨天和今天前段的讲课把六经的实质作了一番探讨。所以,张仲景说的非常的明确,怎么去理解六经,这个非常重要。
第二个,“若能窥得长沙趣,取道六经功效宏”,我们必须借助六经的这个渠道来驾驭临床。那么,对六经的理解,我们重点讲了三个方面:第一,它是以“八纲”为核心,它不是仅仅指的经络的六经,不是仅指的经络和它所属络的脏腑这个框架,而是涵盖了脏腑、气血津液、经络,甚至气化、病理、生理、部位,各个方面都涵盖了。它是一个大杂烩,我们昨天说了,实际上就是一个大杂烩。但是,在临床上,张仲景更多的用“八纲”的方法来表述它,我们在《伤寒论》的条文里面看到更多的是告诉大家如何区分表里、寒热、虚实这些。第二个就重点强调了一个合病和并病的广泛存在,在临床上用合方来指导临床,拓展经方的应用。第三,就是如何去真正理解六经,并拓展六经的内涵,包括里虚热证,包括里实寒证,包括这个少阳太阴合病状态、少阳少阴合病状态,这些都是在原来的六经里面没有重点强调过的,没有人去提到过这一点的,我们都把它拓展了。这样才能真正做到“六经钤百病”,百病都在六经的框架内,用六经来解释临床所有的现象。这个就是我所理解的六经的一个状态。(未完待续)
整理:蒙智森刘明珠曾楚欣邓蕙盈马进疆
张智洋
校对:刘美方*楠
本文根据欧阳卫权老师年4月香港讲课整理,感谢欧阳卫权经方工作室志愿者整理为文字稿。
前文链接:
《伤寒论》六经辨证及临床应用1
《伤寒论》六经辨证及临床应用2
《伤寒论》六经辨证及临床应用3
《伤寒论》六经辨证及临床应用4
《伤寒论》六经辨证及临床应用5
《伤寒论》六经辨证及临床应用6
《伤寒论》六经辨证及临床应用7
《伤寒论》六经辨证及临床应用8
《伤寒论》六经辨证及临床应用9
《伤寒论》六经辨证及临床应用10
《伤寒论》六经辨证及临床应用11
《伤寒论》六经辨证及临床应用12
《伤寒论》六经辨证及临床应用13
《伤寒论》六经辨证及临床应用14
《伤寒论》六经辨证及临床应用15
《伤寒论》六经辨证及临床应用16
《伤寒论》六经辨证及临床应用17
欧阳卫权简介
医院首批青年名中医。现任世界中医药联合会青年中医培养工作委员会常务理事、世界中医药联合会经方专业委员会委员、中华中医药学会皮肤科分会委员、中华中医药学会名医学术思想研究分会委员、中国中医药研究促进会皮肤性病学分会委员、广东省针灸学会理事、广东省针灸学会皮肤病专业委员会常委兼秘书、广东省中医药学会中医外治法专业委员会常委,是国家中医药管理局第五批“全国老中医药专家学术经验继承工作”的继承人、南方医科大学“李可中医药学术流派传承基地”客座教授。
师承“国医大师”李振华、禤国维、“古中医流派”李可等著名老中医。学术上主张回归中医传统,用中医思维指导临床,坚持纯中医道路。致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究。
从事中医临床工作20多年,学术上主张回归中医传统,遵循中医自身规律发展中医,用中医思维指导中医临床,坚持纯中医道路。致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究,强调以六经为纲,方证为核心,万病识机,活用经方。擅长运用经方治疗各科疑难杂病,为国内系统性研究《伤寒论》六经辨证及经方治疗皮肤病第一人,多次受邀于国内外学术会议作经方专题演讲,尤其系统地讲授《伤寒论》经方辨治皮肤病的学术经验,影响了一大批中医皮科临床医师。出版个人学术专著《六经辨证新探——经方辨治皮肤病心法》影响很大。
擅长疾病:
皮肤病:痤疮、带状疱疹神经痛、荨麻疹、血管炎、红斑狼疮、特应性皮炎、湿疹、银屑病、白癜风、扁平疣、激素依赖性皮炎、斑秃、结节性痒疹、丹*、*褐斑、皮肤瘙痒症、过敏性紫癜、生殖器疱疹、毛发红糠疹等;
常见内科疾病:失眠、慢性鼻炎、慢性胃炎、腹泻、心悸、头痛、眩晕、更年期综合征、口腔溃疡等。
其他:小儿发热、咳嗽、肺炎、哮喘、厌食、消化不良、夜啼、遗尿等;痹证、痛经、月经不调、不孕症等。
欧阳卫权年12月出诊安排骏景分院
12月2日(周六)下午
12月7日(周四)下午
12月9日(周六)下午
12月14日(周四)下午
12月16日(周六)下午
12月28日(周四)下午
东山分院
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12月26日(周二)下午
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