头皮屑
南方的雪已经停了多日，不过天气依然寒冷如冰，人们还是穿着厚实的衣服在街头走来走去，为理想为明天而奋斗不息，有时候感觉做人很可怜，担心着现在、后悔着过去、焦虑着未来，一刻不得闲，不若树上的小鸟，吃饱就一天无事，尽享清福，佛家说一切无常，我们拥有的只有当下，实在太有道理了。
同样焦虑的还有头皮屑的小伙伴们，严重者可以用发如雪来形容，连深颜色的衣服都不好意思穿，乌黑的头发，灰白的皮屑，无休的瘙痒，残忍的搔抓，烦乱的心情，是否说的就是你。
以下的图片就是真实写照。
别觉得恶心，因为这是较轻的头皮屑，严重者我怕影响大家的胃口没放上来，不光难看，有些人还会很痒，试了各种洗发水都没啥用，网红型的产品也是渣渣，去医院看了也是一时的效果，难以根治，难道就没有解药了吗？当然有，听我医僧慢慢道来。
以下是严肃的科普时间
头皮屑非常常见，在人群中的发生率约50%，亚洲人头皮屑发生率高达83%。而且在年轻人中多见且严重，儿童和老年人相对较少。头皮屑虽然无损健康，但却有碍观瞻，给人以不洁之感，颇为恼人。下面就为大家科普有关头皮屑的知识。
“什么是头皮屑？头皮屑是指头皮或头发里出现薄片状皮屑，呈白色或灰白色，散在毛发间。
“头皮屑是“病”吗？不一定。头皮屑分为生理性头皮屑及病理性头皮屑两种。生理性头皮屑不属于皮肤病，病理性头皮屑则伴发于皮肤病。
“什么是生理性头皮屑？生理性头皮屑是指的一般成人常见的干性皮屑，无明显头皮炎症（头皮不发红，没有明显瘙痒）。我们一般讲的头皮屑多主要是指的生理性头皮屑。
（注：正常情况下，我们的皮肤不继更新出现脱屑，据估计一个成年人一年全身脱落的鳞屑约4kg，头皮和我们身体其他部位一下也会出现脱屑。）
“哪些皮肤病会引起病理性头皮屑？细菌感染、真菌感染、头皮银屑病、脂溢性皮炎、石棉状糠疹等皮肤病、或是其它物理、化学性的原因损伤头皮引发皮炎均可导致头皮屑多。病理性头皮屑需要针对原发皮肤病进行治疗。
“造成生理性头皮屑多的原因？其原因主要有：马拉色菌定植、皮脂分泌和个体易感性。目前认为可能机制为：皮脂腺分泌过多，为马拉色菌提供营养，马拉色菌增殖并分解皮脂中的甘油三脂，产生不饱和脂肪酸，刺激头皮导致表皮角质细胞的异常增生，造成头皮屑增多。另外，马拉色菌还可引起毛囊炎和花斑癣，头皮脂溢性皮炎的发病也与马拉色菌密切相关。
（注：一些天然油，如橄榄油，可刺激马拉色菌的生长！在皮脂溢出部位长期使用这些天然油有可能引起马拉色菌相关的皮肤病）
“既然头皮屑与真菌（马拉色菌）有关，会传染吗？不会，在我们的头皮正常情况下也有马拉色菌，只有在一定条件下才会引起头皮屑增多，与传染无关。
“具有袪除头皮屑作用的洗发水有哪些？这类洗发水中常含有吡硫翁锌（ZPT）、吡啶酮乙醇胺盐等，可有效地抑制马拉色菌或抑制细胞生长，起到去屑作用。
“具有袪除头皮屑作用的药物有哪些？常用的有含二硫化硒、酮康唑或氯咪巴唑的洗剂。煤焦油、硫磺和水杨酸因为气味和刺激性的问题，已很少使用。必要时口服B族维生素等药物，考虑到不良反应，不建议口服抗真菌药物。
当然，中医肯定有独特的治疗方法，本医生临床运用较多，效果不错。
中医认为本病病机多为湿热或者血虚风燥，根据具体情况辩证选方治疗，也可用中药外洗，常用的外洗中药根据证型选择。自己别去配中药，因为每个人情况不一样，用的药物也不一样，以下的方子仅供参考。
湿热证为主：*芩、*柏、苦参、石榴皮、茵陈等煎药洗头，隔日一次。
血虚风噪为主：生地、*精、威灵仙、地骨皮、白芨等中药煎煮洗头，隔日一次。
“具有袪除头皮屑“医学级洗发”用品有哪些？近年来，随着医学护肤品的进展，一些功能性的医学级护发产品也给我们医生治疗头皮屑提供了一些帮助，临床常用的是域发系列或者头皮素，主要是中药成分，相对安全有效，特殊人群也可使用。有些药店可以买到，不建议网上去淘，所说假货很多。
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王友力医师简介
皮肤科美容学硕士，主治中医师,美容主诊医师，医院皮肤美容科主任。
擅长：擅长诊治面部损容性皮肤病，如痤疮、激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎、*褐斑、玫瑰痤疮、敏感性肌肤的修复和科学管理。对脱发、荨麻疹、过敏性皮炎等也有丰富的临床经验。
对面部敏感性皮肤病主张“治养结合”，擅长运用医学护肤品对受损皮肤修复和科学管理，对护肤品的成分和功能有全面的认识，能针对性指导患者选择适合肤质的护肤品，并担任浙江省化妆品协会专家委员会委员。
任中国美容协会中医美容分会专业委员、中国中医药学会中医美容分会青年委员、中国中西医结合分会线雕分会委员、浙江省中医药学会中医皮肤分会青年委员、浙江省整形美容学会皮肤美容分会委员、浙江省医学会性学分会专业会委员、浙江省化妆品协会专家委员会委员、绍兴市中医结合学会皮肤科分会委员、绍兴市中医皮肤科分会副主任委员、绍兴市医学会中医保健分会委员。
《常见皮肤性病学诊断图谱》副主编，以第一和通信作者发表论文18篇，其中SCI收录1篇。
王友力医师