电影《异形》里面，外星生物入侵地球，在人体找宿主，先是异形的母体入侵，然后在人体大量繁殖幼体……
《异形》系列简直是我一辈子的阴影。
请放心，今天讲的这个病，没有那么可怕。
只是同样有类似的“母体”先“入侵”，然后“幼体”大量出现。
这个病有意思的地方在于，它也成了“精”，它的“幼体”晚于“母体”出现，并且永远不能大过母体。
“长者先幼者后?”？
“对尊长勿现能”？
还懂“长幼有序”？还知道在长辈面前谦虚？
说好的建国后动物都不能成精的呢？！
这不可能！！！这不可能！！！这不可能！！！
然而，它真的是存在的，奇妙的世界！！！
今天门诊看到的，就是这个非常典型的玫瑰糠疹。
患儿，男，6岁。
全身散在红斑2周。教科书上的图
今天的病例
是不是一模一样的部位，都是右肩胛骨右上方的位置。
玫瑰糠疹，是一种原因不明的急性炎症性皮肤病，覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹好发于躯干及四肢近端为其特征，病程为自限性。
好发于春秋两季，10～40岁多见，病程约4～6周。
躯干散在的玫瑰糠疹
此病具有如下几个特征：
1，前驱症状：部分患者有全身不适、低热、头痛、咽痛、肌肉关节疼痛、颈部腋窝淋巴结肿大等症状。
询问患儿家属，确实是先有感冒，然后才出疹（此处需注意，感冒等前驱症状并不是一定相关。）
2，母斑：50～70%的患者，在颈、躯干、大腿等部位先出现一个圆形或椭圆形的*红色斑，直径约3～5cm，边缘微高起，表面覆有灰白色细薄鳞屑，称为母斑或先驱斑。
患儿家长回忆，右肩胛部位的斑是最先出现的。
3，继发疹：1～2周后，躯干及四肢近心端出现泛发性皮损，起初为针头大小的圆形或椭圆形的斑疹或丘疹，逐渐扩大至0.5～2cm，长轴与皮纹一致。主要为红色，顶部覆盖有少量细薄糠状鳞屑，边界清楚，散在分布，多不融合。
我称为“子斑”，就是随那个最大的母斑来的，患儿家属回忆，确实是母斑出现在2周前，子斑出现在1周前。
4，“子斑”的特征：
①分散性椭圆形环状斑疹，其长轴与皮纹一致；
②大多数皮损表面有鳞屑；
③皮损外周有袖口状鳞屑。
“子斑”
结合病史、前驱症状、皮损出现的特征、皮损特点，是不是很清晰了？
不得不感慨世间万物的可爱，这玫瑰糠疹的红斑，居然也懂“孝道”，知“谦谨”。
治疗方案：
1，抗过敏药物治疗。
2，中药内服：
辩证：湿疮（湿*蕴肤）
用药：
丹参5?白茅根8?柴胡5?
桂枝3?白芍5???大枣8
甘草3
（单位：克，一日一剂，加水ml煎至ml，饭后服）
3，炉甘石洗剂外擦。
4，紫外线照射治疗（医院门诊。）
感悟：
1，当医生应当具备扎实的基础知识。今天罗老师问诊这一例患儿家长，每说一句，家长都说“对呀对呀，你怎么知道？”很厉害，有没有？
2，皮肤问题可能都不是简单独立存在的。今天这一家人，母亲有皮肤问题，两个儿子也有，虽然没有证据说一定是相关联，可是说明体质上来说，是有相关性的。
3，世上不缺奇妙有趣的事，只是等待发现的眼睛，做一个探索世界的有趣的人。
参考资料：
1.吴志华,李顺凡,王红丽等.皮肤性病学（第五版）（M）.广州:广东科技出版社,:-.
彭小意