小吴近期因头皮屑增多，甚至两肩部都会落下不少头屑故来我科就诊，近期天气转凉，冬天来临，这样的患者比以往增加了不少。头皮屑为何增多？头皮屑多到底怎样治疗呢？
头皮屑是坏死脱落的头皮角质细胞，其实，头皮细胞本身就处于不断自我更新的生理过程，在此过程中会不断有死亡的头皮细胞释放出来而表现出“头皮屑”，这在青春期尤为明显，此时受激素影响，我们头皮细胞新陈代谢加速，更容易表现出头皮屑来。
但是医学上一般认为的头皮屑增多在大多数情况下是头皮炎症产生的病理性头屑增多。至于头皮为何会发生炎症，则不能给出明确答案，可能不恰当的头发护理以及其他疾病诸如真菌感染等，在其中扮演了重要的角色。
要根据患者不同的情况，选择不同的方法。
满头、满肩的头皮屑是一件让人烦恼的事，同时影响形象，打击自信心。在医学上头皮屑称为头皮糠疹，如果是因为一些疾病如银屑病、脂溢性皮炎、头癣、石棉样糠疹、湿疹等发生在头皮上鳞屑性皮肤病者，要根据发病的原因，积极治疗原有的疾病，选择治疗本病的药物。
正常情况下，出现头皮屑增多的原因有：
头皮油脂分泌增多，导致了头皮的正常寄生菌马拉色菌过度增殖，头皮屑增多；
饮食辛辣油腻、过度抽烟喝酒之人身体代谢失衡也会引起头皮屑增多；
精神紧张、睡眠不足也会导致头皮屑增多；
另外，洗头次数过多会引起头皮干燥，头皮屑增多；另外，染发剂、洗发水过敏也会引起头皮屑增多。
出现头皮屑增多时：
首先要调整饮食和睡眠，不可吃辛辣刺激的食物，要多食蔬菜水果，牛奶、海带、紫菜等偏碱性的食物，避免多食酸性食品、油炸食品和甜食。
保持愉悦的心情。
每2～4天洗头一次，不可用过高温度的水洗头。
同时要勤洗枕巾，保持头发清洁。
可使用一些去屑类洗发剂，起到抑制头屑作用，效果不明显时，要换用酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂，这两种药物能够减少头皮油脂分泌，止痒和去除鳞屑，但可能会导致头发过度干燥。
同时可以服用复合维生素B或维生素B6，帮助身体组织利用氧气，促进皮肤、毛发组织的获氧量，祛除或改善头皮屑。
人民卫生出版社出版《皮肤病性病那点事——来自皮肤性病科医生的随笔》
作者：杨春俊 刘盛秀
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