临床皮肤病学简介
皮肤是人体最大器官（1.75㎡）；附属器（毛囊、甲、腺体、感官结构）：可保护、平衡、传递感觉
01
皮肤病分类体系
01
炎症：
感染性
细菌
真菌
原生动物
病*
非感染性
自身免疫性大疱性皮肤病
自身免疫性结缔组织病
荨麻疹和红斑
丘疹鳞屑性及湿疹性皮肤病
02
肿瘤：
恶性
良性
03
其他：
代谢、中*、创伤
遗传性皮肤病及发育异常
02
原发性皮损
01
斑疹
扁平（不可触及）、局限、与周围颜色不同
直径＜1cm
通常为色素减少或增加，或颜色改变（如粉色、红色、蓝紫色）
体征或疾病
雀斑
雀斑样痣
特发性点滴状色素减少症
瘀斑
病*疹的扁平皮损
02
斑片
扁平（不可触及）、局限、与周围颜色不同
直径＞1cm
通常为色素减少或增加，或颜色改变（如粉色、红色、蓝紫色）
体征或疾病
白癜风
*褐斑
真皮黑素细胞增多症（蒙古斑）
咖啡斑
无色素痣
日光性紫癜
03
丘疹
隆起（可触及）、局限
直径＜1cm
表皮增厚和（或）真皮内细胞或沉积物
可有继发改变（如鳞屑、痂）
平顶（苔藓样）、圆顶、脐凹或疣状
体征或疾病
脂溢性角化病
樱桃状血管瘤
混合痔或皮内痣
疣
传染性软疣
光泽苔藓
病*疹的隆起皮损
小血管血管炎
04
斑块
隆起（可触及）、局限
直径＞1cm
表皮增厚和（或）真皮内细胞或沉淀物
可有继发改变（如鳞屑、痂）
有时斑块可触及但不高出皮面，如硬斑病
体征或疾病
表皮为主
银屑病
慢性单纯性苔藓
钱币状湿疹
真皮
环状肉芽肿
结节病
增生性瘢痕、瘢痕疙瘩
硬斑病
硬化性苔藓
05
结节
可触及、局限
比丘疹大，直径常＞1cm
真皮和（或）皮下组织受累
外生性或位于皮下
体征或疾病
表皮样囊肿或外毛根鞘囊中国
脂肪瘤
转移瘤
神经纤维瘤
脂膜炎如结节性红斑
皮肤淋巴瘤
06
风团
真皮水肿引起暂时性皮肤隆起
通常为中央苍白、边缘红晕
体征或疾病
荨麻疹
07
水疱
隆起、局限
直径＜1cm
充满清亮、浆液性或血性液体
可发展为脓疱、脐凹样或糜烂
体征或疾病
单纯疱疹
水痘或带状疱疹
疱疹样皮炎
汗疱疹
08
大疱
隆起、局限
直径＞1cm
充满清亮、浆液性或血性液体
可发展为脓疱
体征或疾病
摩擦性大疱
大疱性类天疱疮
线状IgA大疱性皮肤病
昏迷性大疱
水肿性大疱
09
脓疱
隆起、局限
直径＜1cm
发病时充满脓液
体征或疾病
毛囊性
毛囊炎
寻常痤疮
非毛囊性
脓疱型银屑病
急性泛发性发疹性脓疱病
角层下脓疱型皮肤病
03
继发性皮损
01
痂
皮肤表面干燥的血清、血或脓
可有细菌（通常为金葡菌）
疾病
湿疹/皮炎（多种类型）
脓疱病
单纯性疱疹、水痘或带状疱疹的后期表现
多性红斑
02
鳞屑
角化过度、增殖加快或剥脱延迟引起角质聚集
疾病
银屑病（银白色、云母状鳞屑）
癣（领圈状脱屑）
离心性环状红斑（示踪性鳞屑）
花斑糠疹（癣）（粉状、糠秕状鳞屑）
光线性角化病（颗粒状鳞屑）
玫瑰糠疹（周围领圈状鳞屑和中央的鳞屑）
03
裂隙
皮肤线状裂口
常疼痛
由严重干燥、皮肤增厚和弹性消失引起
疾病
口角炎
手部皮炎
脂溢性银屑病（臂间褶皱）
刺激性唇炎
04
抓痕
对全部或部分表皮的外源性损害
可线状或点状
疾病
瘙痒的继发改变（包括节肢动物叮咬、特应性皮炎）
神经官能症性表皮剥脱
人工痤疮
05
糜烂
表皮部分缺失
疾病
脓疱病
摩擦
创伤
寻常型和落叶型天疱疮
06
溃疡
表皮全层缺失
真皮和皮下组织也可缺失
需描述大小、形状、深度、边界、基底部、周围组织特征
疾病
淤积性溃疡
坏疽型脓皮病
臁疮
神经性溃疡
07
梗死
组织缺血
颜色从灰白色、紫色至黑色不等
疾病
可由血管损伤（如动脉粥样硬化、钙化）、血栓形成、血管炎、栓子（感染性或非感染性）、血管痉挛引起
08
萎缩
表皮萎缩、变薄导致皮肤表面褶皱发亮
真皮萎缩、真皮胶原和（或）弹性蛋白缺失导致凹陷
疾病
硬化性苔藓
皮肤异色病
条纹
皮肤松弛
灶性皮肤发育不全
06
苔藓样变
皮纹加深，反应了表皮增厚（棘层增厚）
通常由摩擦引起
疾病
慢性单纯性苔藓，单独发生或叠加于瘙痒性皮损上，如特应性皮炎
说明
个人学习，内容来源于课本
专业特殊，暂无插图
仅供参考
欢迎批评指正
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