北京哪些医院白癜风最权威 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html四弯风病名，出自《外科大成》。该书说：“四弯风，生于腿弯，一月一发，痒不可忍，形如风癣，搔破成疮。”据此描述，十分接近西医学的特应性皮炎。特应性皮炎又称遗传过敏性皮炎、异位性皮炎或特应性湿疹，是一种与遗传过敏素质有关的慢性复发性、具有年龄阶段特征的炎症性皮肤病。属于中医学“奶癣”“胎敛疮”“湿疮”“浸淫疮”“四弯风”等范畴。由于先天禀赋不耐，胎*遗热，外感六淫，饮食失调，致心火过盛，脾虚失运而发病。心火与脾虚为本病的主导病机，婴儿期以心火为主，因胎*遗热，郁而化火，火郁肌肤而致；儿童期以心火脾虚交织互见为主，因心火扰神，致脾失健运所致；青少年和成人期病久心火耗伤元气，脾虚气血生化乏源，或湿热耗气伤津，致血虚风燥，肌肤失养而致。1、个人或家庭中有遗传过敏史（如哮喘、过敏性鼻炎、遗传过敏性皮炎）。2、婴儿和儿童期皮损多见于面部及四肢伸侧或腘窝，为红斑、丘疹等多形性损害，青年或成人的皮损常为肢体伸侧或屈侧的苔藓样变。3、瘙痒剧烈，呈慢性复发性过程。4、血嗜酸性细胞计数升高，血清中IgE增高可作为辅助诊断。目前国内外有多种诊断标准，国内多推荐使用Williams诊断标准。本病应与脂溢性皮炎、湿疹、单纯糠疹、鱼鳞病、疥疮、副银屑病、嗜酸性粒细胞增多性皮炎、皮肤T细胞淋巴瘤、Nether综合征、高IgE综合征、特应性皮炎样移植物抗宿主病等相鉴别。（一）内治法1、胎热证证候：婴儿期为主，两颊部位红色皮疹，红斑，丘疱疹，水疱和渗出，橘*色*痂皮，剥脱有糜烂面，舌红，苔少，指纹紫色。治法：清心导赤，护阴止痒。方药：三心导赤散加减。2、湿热证证候：儿童期为主，皮疹以针头大小红色丘疹、丘疱疹和小水疱为多见，部分融合成片，轻度浸润，多发于肘窝、腘窝等皱褶部位，自觉瘙痒重，抓破渗血或渗液，舌红，苔薄*，脉濡数。治法：清热祛湿，扶正止痒。方药：除湿胃苓汤加减。3、血燥证证候：成人期多见，皮疹主要发生于肘部，膝关节，颈部等处，肥厚呈苔藓样变，边界不明显，瘙痒剧烈，夜晚较重，抓破后有少量渗出或血痂，干燥，皲裂，舌淡红，苔少，脉细数。治法：滋阴除湿，润燥止痒。方药：地*饮子加减。（二）外治法1、中药外治法（1）复方*柏液涂剂、皮肤康洗液，适用于急性期，红肿、渗出、糜烂为主。取适量药液涂抹患处，有糜烂者可稀释5倍后湿敷，日2次。（2）除湿止痒膏，急性期辅助治疗。（3）龙珠软膏，青鹏软膏等，慢性期皮损肥厚苔藓样变适量外涂，日2次。2、针灸治疗针刺：主选：血海、足三里、脾俞。毫针刺入，留针20分钟，日2次，20次1个疗程。3、其它外治法：脐疗，拔罐，艾灸等。1、避免过度搔抓及烫洗；注意发现加剧病情环境因素并尽量避免。2、适量沐浴有助于清除或减少皮肤污垢和微生物，皮肤明显干燥，适当减少清洁用品用量及次数，尽量不使用含香料的清洁用品。3、适量应用恢复和保持皮肤屏障功能的润肤剂，沐浴后立即使用保湿剂、润肤剂等。4、忌食辛辣刺激食物，保持充足睡眠，保持心情愉快等。刘某某，女，15岁。年11月10日初诊。全身起疙瘩，瘙痒流水达十余年。检查：四肢、躯干皮肤密布红色丘疹，部分糜烂，渗出黏液、脓血，有*痂覆盖，皮疹周围明显潮红有抓痕，下肢糜烂面较多，影响肢体活动，脉沉弦，苔薄白。诊断：异位性皮炎。辨证：内蕴湿*，外受风邪，病久缠绵，气血失和（顽湿）。立法：解*除湿，散风止痒，兼扶正祛邪，调和气血。乌蛇3g,秦艽、川连、川*、白鲜皮、防风各6g，苦参、漏芦、生*芪各10g,苍术12g。外用稀释拔膏。服方十二剂后，痒感已止，大部分皮疹消退，有的已呈色素脱失，唯有双下肢皮疹较密集，改服秦艽丸、除湿丸，香橘丹，外用脱色拔膏棍。连续治疗月余，皮损基本恢复正常，痒感消失。继取前药服之，以巩固疗效。（《赵炳南临床经验集》）《医宗金鉴?外科心法要诀》：“四弯风，生于两腿弯及两脚拗，每月一发，形如风癣，乃风邪袭人腠理而成。其痒无度。搔破津水形如湿癣。治当大麦一升熬汤，先熏后洗，搽三妙散渗湿杀虫之药，其痒自止，缓缓取效。”本病临床按婴儿期、青少年和成人三个时期治疗，应遵循标本兼顾、内外并治的整体与局部相结合的治疗原则，急性期以清心为主，缓解期健脾为主。婴儿期重在清减胎*，治在心；少年期重在清理湿热，治在脾；成人期重在柔肝熄风，治在肝肾。治疗时应特别注意用药上，婴幼儿发育不全，气血未充，脾胃易虚易实，故选药切忌大苦大寒之品，以虚其虚，以实其实。另一方面，婴幼儿纯阳之体，选药时也不可大热大补，以免热其热甚。瘙痒是本病主要症状，因此不论在何期，均应酌加熄风止痒和安神止痒之品。对于纯粹散风止痒药慎用。
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王连祥，医院副主任中医师，京城医疗集团中医专家，中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会委员，银屑病学组委员，湿疹学组委员，中华中医药学会皮肤科分会会员，中国医师协会皮肤性病分会会员，中国非公立医疗机构协会皮肤专业委员会会员等，北京市中西医结合学会皮肤科分会会员。毕业于大同大学中医学院，山西中医药大学。师承山西省著名中医外科专家马元生教授，授业燕京赵氏皮科流派首都医科大学附属医院皮肤科王萍教授，医院皮肤科陈学荣教授、雷鹏程教授等。传承和发扬了燕京赵氏皮科流派的学术思想，第一作者在国家一级核心期刊发表皮肤病相关专业论文30余篇，参编专著2部。研究方向:皮肤病中医辩证论治。责任编辑：王连祥扫