随着老龄化社会的到来，老年性皮肤病的问题日益突出。皮肤和人体的其他器官一样，随着年龄的增长,会逐渐发生老化,30岁以后，皮肤上会开始出现一些老化的表现，不仅表现为皮肤萎缩变薄、干燥、纹理增粗、弹性下降、皱纹增多,还会出现一些不同颜色的斑斑点点。
这些皮损大部分都是良性衰老性病变，仅会影响美观，不会威胁生命，也不会因疾病带来痛苦而降低生活质量。但由于人们生活水平逐渐提高，保持面部年轻化的美容需求也逐渐增多，因此临床上越医院就诊，寻求专科医生的帮助。
这些皮损究竟如何形成,治疗的方法有哪些,是老年人最关心的问题。现将临床实践中老年人多发的良性皮肤病变介绍如下。
老年性白斑
名称：老年性白斑
别名：老年性白点
英文名称：senileleukoderma
老年性白斑为皮肤老化的表现之一，本病属老年性皮肤变性，是随着年龄增长，皮肤局部多巴阳性的黑素细胞减少所致。
45岁以上的中老年人多见，男女发病率无明显差别。
老年性白斑多发生于躯干和四肢，通常不累及颜面部。白斑呈乳白色或瓷白色，针头至豆粒大小，偶见达到指甲大小，圆形或椭圆形，境界清晰，无鳞屑，数目通常数个至数百个不等。白斑处皮肤比周围略凹陷，周边皮肤无色素增加是本病的特点，可以与白癜风、陈旧性花斑糠疹相鉴别。
老年性白斑对健康无碍，可不必治疗。
特发性滴状色素减少症名称：特发性滴状色素减少症
别名：播散性豆状白皮病
英文名称：idiopathicguttatehypomelanosis
特发性滴状色素减少症是一种病因不明的色素减退性皮肤病，可能与长期日光照射及衰老所致的皮肤退行性变有关系，发病率随年龄的增长而增高，男女发病率大致相等。
患者多于30岁后发病，皮疹多见于暴露部位，如四肢、面部及躯干，表现为圆形或不规则境界清楚的乳白色斑，直径2mm～6mm，一般多发，可达50个左右，白斑之间不融合，但可密集呈网眼状，无自觉症状。
有一些学者认为，本病和老年性白斑为同一疾病，只是在不同年龄、不同个体、不同病期中临床表现有所差别，但是本病的白斑处无凹陷，除了发生于躯干和四肢外，还可发生在颜面部，与老年性白斑不同。
组织病理示：角质层正常或略增厚，基底层黑素细胞减少，黑素颗粒明显减少或缺如，真皮大致正常。
根据典型的临床表现、组织病理及真菌涂片等检查，可与滴状硬斑病、萎缩硬化性苔藓及花斑糠疹相鉴别。
本病一般无需处理，也无有效的治疗方法。
老年性紫癜名称：老年性紫癜
别名：老年性坏血病、老年性人工紫癜
英文名称：SenilisPurpura
老年性紫癜是由于老年人因皮肤及皮下组织血管脆性增加导致的、无自觉症状的、慢性复发性皮肤疾病。此病好发于50~60岁中老年人，女性多于男性。
老年性紫癜患者皮肤由于老年性退行性变化以及暴露部位长期受到日光照射，皮肤下脂肪萎缩，皮肤变薄、松弛，皮肤的缓冲保护功能下降，周围小血管失去支持并且缺乏弹性，故轻微外力即可导致血管破裂，红细胞外渗，形成紫癜；组织中吞噬细胞的吞噬功能下降，使得血液吸收缓慢，造成红细胞外渗处含铁血*素沉着，故紫癜消退缓慢且消退后可有色素沉着。
老年性紫癜好发于暴露及易受外伤的部位，如手背、前臂伸侧、上胸V字区、小腿、前额等，偶尔发生于面部，可于眼镜同鼻背接触部位对称发生，多发生于轻微外伤、压迫后，亦可自然发生。皮损为线状或几何图形样暗紫色淤点或淤斑，边界清楚，可伴表皮破损，皮损区无肿胀、皮温升高、疼痛等炎症反应，患者亦无自觉症状。皮损颜色很少变化，可以持续数周甚至更长时间，消退后留有色素沉着，可复发或出现于其他部位。
组织病理示：表皮萎缩，真皮上部弹性纤维变性而下部萎缩，胶原纤维疏松、分离，红细胞外渗，血管周围无炎细胞浸润。
老年性紫癜无不良后果，一般勿须特殊处理。可酌情口服维生素C、E。注意保护皮肤，避免外伤，避免长期外用中强效的糖皮质激素。
老年性血管瘤名称：老年性血管瘤
别名：樱桃样血管瘤、宝石痣、DeMorgan斑
英文名称：cherryangioma
老年性血管瘤是最常见的血管畸形。国内一项大型调查研究发现，59岁以前皮疹的检出率为29.77%，最小检出年龄为12岁，说明该病非老年人所特有。然而皮疹的检出率与年龄增长呈正相关。40岁开始进人发病高峰期,在45岁以前,皮疹一般为轻度,此后皮疹数目明显增多，体积也明显增大。
发病机制尚不清楚。有认为局部毛细血管先出现增生,继而这些增生的毛细血管的末端扩张而逐渐形成本病。
皮疹为鲜红色或樱桃红色斑丘疹，大小不等，可似针尖大，难以辨认，通常直径1～5mm，还可逐渐增大，高出皮面，发展成绿豆大小、表面光滑、质地柔软的隆起性半球型或不规则形丘疹，无疼痛、瘙痒等自觉症状。皮损多发生于躯干和四肢近端，数目不定,用玻片压之可褪色。有时损害周围有贫血晕。
组织病理示：早期皮损的真皮内毛细血管增生,内皮细胞呈小叶状增生,管腔狭窄。以后毛细血管扩张,管壁衬以单层扁平内皮细胞。
本病对健康无影响，不需治疗，若有美容需求，可采用CO2激光治疗，效果明显。
老年性黑子名称：老年性黑子
别名：日光性黑子、日光性雀斑样痣
英文名称：solarfreckle-likenevus
老年性黑子好发于老年人长期光暴露的部位，如面部和手背，为皮肤光老化的表现之一。多见于50～60岁以上的老年人，女性比男性多见。
皮损为灰色、暗褐色或黑褐色不规则型斑疹，直径1～5mm，表面光滑，边界清楚，不高出皮面。通常散在分布，无融合。随着增龄色素斑会增加、扩大，颜色会加深。极少数病人会发生恶变，称为恶性老年性雀斑.
组织病理示：角质层正常，无明显角化过度，表皮如明显延长呈棒状或弯曲成月牙状，基底层内黑素细胞增加，黑素增多，真皮上部可见噬黑素细胞。通过病理，可将其与早期的脂溢性角化病和恶性黑子相鉴别。
轻者可外用3%氢醌霜、0.%维A酸(维甲酸)霜，2次/d；色深者可采用液氮冷冻、激光去掉色素，亦可手术治疗。
脂溢性角化病名称：脂溢性角化病
别名：老年疣、老年斑、基底细胞乳头瘤
英文名称：seborrheickeratosis
脂溢性角化病是一种临床最常见的良性皮肤肿瘤，好发于中老年人，是因为角质形成细胞增生所致的表皮良性增生。病因不清，高龄是脂溢性角化病的易患因素之一，年龄的增加与脂溢性角化病的发病率呈正相关，15～25岁人群的发病率仅为12%，50岁以上的人群发病率为80%～%。
本病大多发生于40岁以后，好发于头皮、面部、躯干、上肢、手背等部位，但不累及掌、跖。开始为淡褐色斑疹或扁平丘疹，表面光滑或略呈乳头瘤状，随年龄而增大，数目增多，直径1mm～1cm，或数厘米，境界清楚，且表面有油腻性痂，痂容易刮除。有些损害色素沉着可非常显著，呈深棕色或黑色，陈旧性损害的颜色变异很大，可呈正常皮色、淡褐色、暗褐色或黑色。本病可以单发，但通常多发，多无自觉症状，偶有痒感。皮损发展缓慢，极少恶变。皮损在短期内突然增多增大，且伴瘙痒,可要警惕内脏恶性肿瘤的发生，特别是胃肠道腺癌，称Leser-Trelat征。
组织病理示：基本特点为向外生长，角化过度，棘层肥厚，呈乳头瘤样增生，有假性角囊肿。有的损害，在增生的角质形成细胞中有多数黑色颗粒。
本病一般不需要治疗。对诊断不明确的病例，应取皮损做组织病理检查。由于美容原因需要治疗时，可采用二氧化碳激光或手术切除。
老年性皮脂腺增生名称：老年性皮脂腺增生
别名：老年性皮脂腺痣、腺瘤样皮脂腺增生
英文名称：SebaceousGlandHyperplasia
老年性皮脂腺增生是皮肤内正常皮脂腺增大所致，属于良性病变。确切的病因和发病机制尚不明了。外伤和局部慢性炎症刺激可能与皮损形成有关，多见于50岁以上中老年人。
可单发或多发，好发于额部及颊部，通常散在分布，半球状隆起，有时呈分叶状，直径2～3mm，质软，淡*色或*色，皮损中央常见一脐状凹陷。
另外早熟性皮脂腺增生通常发病于发育期或20～30岁期间，皮损好发于面部，特别是下颌部，为1～2mm*色丘疹，可集促成片，个别皮损中央有脐凹。
组织病理示：增生的皮脂腺小叶，分化良好。
本病一般不需治疗。如明显影响外貌，可行激光或手术切除。
宋氏国医堂温馨提示需要特别说明的是，以上几种皮肤表现，可不是老年人的专利，30岁以后，皮肤就会开始出现一些老化的表现，宋毅峰大夫提醒大家应注意加强保湿护肤，每日坚持防晒，如果出现老化性皮肤病，不要忧伤，更不要惊慌失措！！必要时及时去宋氏国医堂寻求帮助哦~~
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