银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，典型的皮肤表现是覆有白色鳞屑的红色丘疹或斑块，轻者表现为几个银币大小的肘膝部位斑块，严重者可泛发全身，并可出现高热、脓疱、红皮病样改变以及全身大小关节病变。银屑病虽俗称牛皮癣，但它与头癣、足癣等不同。癣病是由皮肤浅部真菌入侵人体皮肤角质层、毛发和指(趾)甲等所引起的一种浅表感染性皮肤病。银屑病则是多基因遗传的疾病，由多种激发因素(如创伤、感染、药物等)而诱发的皮肤病，并不是真菌入侵皮肤而致。
所以，我们应该认识到，银屑病有一定的遗传性，但是不具有传染性。
银屑病类型--四大类型
1、红皮型银屑病
是银屑病的一种少见的特殊炎症类型。常累及体表75%以上，可累及所有的部位，包括面、手足、甲、躯干和四肢。临床特征为全身皮肤弥漫大片红斑、水肿、脱屑，以红斑良为明显，常有边界清楚的小片正常皮肤存在。往往伴有发热、寒战、疲乏、情绪低下等系统症状。患者可能会产生白细胞增加及核左移、电解质紊乱、低蛋白血症、脱水，偶有肝功能异常。
症状表现：
1.多有急性进行期寻常型银屑病受刺激等处理不当或脓胞型银屑病历史;
2.全身潮红，大量脱屑;
3.可有发热，畏寒等全身症状。
诱发因素：
1突然发病或慢性银屑病逐渐发展而来;
2炎症明显、皮损扩展且不能有效控制的不稳定性寻常型银屑病发展而来;
3寻常型银屑病突然停止外用强效糖皮质激素
4系统应用糖皮质激素或MTX(抗叶酸类抗代谢药)
5伴发其他系统疾病、感染或情绪压抑
2、脓疱型银屑病
常见于成人，外观呈现为红色皮肤包围着的白色小脓泡(里面是死亡的白细胞)。皮损初发是在急性炎性红斑基础上呈现原有皮损的突发潮红，出现密集针尖至粟粒大小的无菌型脓疱，附有少量菲薄鳞屑。可分为掌趾脓疱型和全身泛发型两种，掌趾脓疱型的特点：损害先有手/脚掌发生，为角层下脓疱，不破溃，迅速互相融合，经1—2周干涸吸收，结成*褐色痂皮，痂皮易出血，痂下可再出现新脓疱。
症状表现：
1.红斑上或正常皮肤上成批发生表浅性无菌性小脓胞，可形成脓湖，伴脱屑;
2.掌跖发病或全身泛发;
3.有甲病变或关节及全身症状。
诱发因素：
脓疱型银屑病的诱发因素有内服药物、刺激性的外用药物、全身性类固醇、强效外用类固醇药物等，也有可能是由过度暴露在紫外线下、怀孕、感染、压力和全身药物突然停药等原因引发。
3、关节型银屑病
在临床上比较少见，又称银屑病性关节炎，是主要累及韧带、肌腱、筋膜和关节的自身免疫性炎症性疾病，为一种血清和类风湿因子检查均为阴性的脊椎关节病。病变可侵犯大小关节，但以手、腕及足等小关节，特别是指跖末端关节多见。这些关节可能出现红肿疼痛，僵直甚至肌肉萎缩等症状，有1/3以下患者发病相当突然。
症状表现：
1.非对称性外周多关节炎;
2.常与脓胞型并发，皮损呈急性广泛分布，或呈蛎壳状，关节症状与皮损平行;
3.X线见类风湿性关节炎改变，RF阴性。
常常继发于寻常型银屑病之后或者银屑病反复发作之后，病情恶化转型得来。关节病型银屑病除了具备银屑病典型的皮疹之外，还伴有一定的关节和周围软组织的疼痛、肿胀、僵硬和运动障碍，部分患者可有骶髂关节炎或脊柱炎，病程迁延、易复发，晚期可有关节强直，导致残废。
4、寻常型银屑病
是临床良多见的银屑病类型。初期皮损表现为红色丘疹或斑丘疹，针头至绿豆大小，以后可逐渐扩大融合成红色斑块，边界清楚，皮损表面覆有多层银白色或云母样鳞屑，易刮除。刮除后可见一层淡红色发亮薄膜，继续下刮出现筛状小出血点。寻常型银屑病的早期症状一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧，是在皮肤上出现红色的丘疹，渐扩大融合成斑片或斑块。
通常，我们将寻常型银屑病分为两类：
1)斑块型银屑病
良常见的银屑病症状，80%的银屑病患者都深受其影响。患有斑块型银屑病的皮肤会突起、变红，表面上还覆盖着厚厚的银白色鳞屑。常见发病部位有手肘、膝盖、头皮和后腰。
2)点滴状银屑病
主要受影响的是儿童青少年。患处呈现出单个红色小水珠状病变，而不像块状银屑病一样有一层厚厚的银鳞。点滴状银屑病发作突然而且通常受感染之后发作，例如扁桃体炎、咽喉感染、心理压力或者皮肤损伤等，都有可能引发点滴状银屑病。
病情发展阶段
(1)进行期：为急性发作阶段，新皮损不断出现，旧皮损持续扩大，炎症明显，可有同形反应，是指正常外观皮肤在创伤、抓伤、注射或针刺等刺激后，发生与原发性疾病性质相同的皮损，一般在受伤3～18天出现皮损，因此抓痕或手术切口出现条状鳞屑性损害应考虑到银屑病的可能。
(2)稳定期：病变停止发展，炎症减轻，不发生新皮损。
(3)退行期：炎症消退，鳞屑减少，皮损缩小、变平、消失，遗留色素减退或色素沉着斑。
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