说完了玫瑰糠疹，再来聊聊更烦人的玫瑰痤疮吧！
酒渣鼻，又称玫瑰痤疮。
因为主要发生于面部，尤其是中年女性，给许多爱美人生带来许多烦恼。
临床上常见的有红斑毛细血管扩张型和丘疹脓疱型，往往伴有敏感肌肤表现，如对温热、紫外线、辛辣食物和普通化妆品不耐受等情况，容易面部潮红灼热，瘙痒反而不明显，因为皮肤屏障功能受损，经表皮水份丢失增多（TEWL），常有干燥紧绷感，可以在红斑基础上出现脱屑。第二期往往出现丘疹脓疱，有时容易和寻常痤疮（青春痘）混淆，但玫瑰痤疮的丘疹往往发生在红斑基础上，部位以面中部为主，阵发性潮红和持久性红斑甚至毛细血管扩张如影随形，而寻常痤疮一般伴有粉刺，当然这两种不受欢迎的“痘痘”发生在同一个患者脸上也不少见。真正发展成第三期也就是鼻赘型的相对少见，只占5%左右，多见于男性，肥厚增生的红鼻子就是我们印象中经典的“酒糟鼻”。
还有一类特殊的眼型往往容易忽视，可以单独或和其他类型同时发生。眼部受累往往有眼睛干燥不适、视物模糊等表现。
今日所见48岁男性患者已有八年病史，临床表现典型，除了阵发性潮红、持久性红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱外，也有眼部症状。
事实上通过口服多西环素（强力霉素）或美满霉素（米诺环素）抗炎，复方甘草酸苷片（美能）调节，外用修复保湿的医学护肤品及克林霉素凝胶或甲硝唑乳膏等会很好控制病情，严重的也可以考虑异维A酸和羟氯喹等药物。平时注意避免各种诱因并加强皮肤管理也可以明显减少复发。但该患者因为不能遵从医嘱规范治疗，甚至反复间断使用激素药膏缓解症状，虽然短期效果明显，但长远来讲进一步损伤皮肤屏障功能，同时血管神经功能异常，最后皮肤更加敏感并产生依赖性，这也是现在临床上经常遇到并令人叹息的!
在国外往往把激素依赖性皮炎也归类于玫瑰痤疮，因为两者在发病机理、临床表现乃至治疗上都有很多相似之处。目前国内还是将两者区分，指南上诊断玫瑰痤疮需排除激素或维A酸类药物引起的相关表现。
随着大家对该病越来越重视，研究也越来越多，相信在未来将有更多的好方法用于临床，当然患者本身对疾病有正确认识并坚持科学的皮肤管理（保湿防晒、合理使用护肤品、避免酒精等刺激性饮食、平和的情绪和健康生活方式）是取得良效的基础。
朱敏刚：皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点
说完了玫瑰糠疹，再来聊聊更烦人的玫瑰痤疮吧！
酒渣鼻，又称玫瑰痤疮。
因为主要发生于面部，尤其是中年女性，给许多爱美人生带来许多烦恼。
临床上常见的有红斑毛细血管扩张型和丘疹脓疱型，往往伴有敏感肌肤表现，如对温热、紫外线、辛辣食物和普通化妆品不耐受等情况，容易面部潮红灼热，瘙痒反而不明显，因为皮肤屏障功能受损，经表皮水份丢失增多（TEWL），常有干燥紧绷感，可以在红斑基础上出现脱屑。第二期往往出现丘疹脓疱，有时容易和寻常痤疮（青春痘）混淆，但玫瑰痤疮的丘疹往往发生在红斑基础上，部位以面中部为主，阵发性潮红和持久性红斑甚至毛细血管扩张如影随形，而寻常痤疮一般伴有粉刺，当然这两种不受欢迎的“痘痘”发生在同一个患者脸上也不少见。真正发展成第三期也就是鼻赘型的相对少见，只占5%左右，多见于男性，肥厚增生的红鼻子就是我们印象中经典的“酒糟鼻”。
还有一类特殊的眼型往往容易忽视，可以单独或和其他类型同时发生。眼部受累往往有眼睛干燥不适、视物模糊等表现。
今日所见48岁男性患者已有八年病史，临床表现典型，除了阵发性潮红、持久性红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱外，也有眼部症状。
事实上通过口服多西环素（强力霉素）或美满霉素（米诺环素）抗炎，复方甘草酸苷片（美能）调节，外用修复保湿的医学护肤品及克林霉素凝胶或甲硝唑乳膏等会很好控制病情，严重的也可以考虑异维A酸和羟氯喹等药物。平时注意避免各种诱因并加强皮肤管理也可以明显减少复发。但该患者因为不能遵从医嘱规范治疗，甚至反复间断使用激素药膏缓解症状，虽然短期效果明显，但长远来讲进一步损伤皮肤屏障功能，同时血管神经功能异常，最后皮肤更加敏感并产生依赖性，这也是现在临床上经常遇到并令人叹息的!
在国外往往把激素依赖性皮炎也归类于玫瑰痤疮，因为两者在发病机理、临床表现乃至治疗上都有很多相似之处。目前国内还是将两者区分，指南上诊断玫瑰痤疮需排除激素或维A酸类药物引起的相关表现。
随着大家对该病越来越重视，研究也越来越多，相信在未来将有更多的好方法用于临床，当然患者本身对疾病有正确认识并坚持科学的皮肤管理（保湿防晒、合理使用护肤品、避免酒精等刺激性饮食、平和的情绪和健康生活方式）是取得良效的基础。
朱敏刚：皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点