自身敏感性皮炎的临床表现有哪些?
1、发病前在皮肤某处常有湿疹样病变,常见于小腿、足部、外阴部等,由于过度搔抓、外用药刺激或并发感染使原发病变炎症加重,出现红肿、糜烂及渗液等;
2、随后在原有病变附近或远隔部位出现多数散在或群集性小丘疹、丘疱疹、水疱及脓疱等;
3、皮损相互融合成片或呈泛发性,对称分布,以四肢为主,下肢尤甚,其次为躯干及面部;
4、部分皮损表现为有糠状鳞屑的椭圆形红斑或斑丘疹,类似玫瑰糠疹样发疹;自觉剧烈瘙痒;因搔抓可出现平行或线状排列的抓痕、水疱及脓疱;
5、继发感染时有浅表淋巴结肿大和低热等全身症状。原发病灶好转后继发病变也随之减轻或消退,少数可持续数周不愈;愈后如再遇类似刺激,仍可发生同样反应。
自身敏感性皮炎需要和哪些疾病鉴别,
其诊断依据是什么?
自身敏感性皮炎需要与药疹、玫瑰糠疹及
传染性湿疹样皮炎鉴别。
诊断依据:
①自身敏感性皮炎:根据在原有湿疹样病变的基础上炎症加重,继而在远隔部位出现泛发性、对称性的皮损,应考虑自身敏感性湿疹。
②药疹:发病前有用药史,有一定的潜伏期,再次发作潜伏期缩短;皮损为鲜红色斑疹及丘疹,去除致敏药物后,可不再发生。
③玫瑰糠疹:病前多有上感史,先有母斑后有子斑,呈梭形或椭圆形*红色斑,表面有糠状鳞屑,皮损长轴与皮纹或肋骨走向一致,多从躯干部开始,然后向四肢发展,痒不明显。
④传染性湿疹样皮炎:患者发病前常有溃疡、窦道、慢性化脓性中耳炎等感染病灶,由于细菌和局部治疗及其分泌物的刺激,而使原发病灶周围出现皮损。
自身敏感性皮炎的治疗方法有哪些?
1、一般治疗积极正确处理原发病变,避免局部刺激。
2、局部治疗治疗原则参照湿疹。
3、全身治疗瘙痒明显者,给予抗组胺药物等;病情严重者,可短期应用小剂量糖皮质激素;原发病变有明显感染时,应选择敏感抗生素;此外,钙剂、维生素C等有辅助治疗作用。
(编者:李智,审核者:周文明,范星,
摘自全国卫生专业技术资格考试指导《皮肤与性病学》,
人民卫生出版社,
全国卫生专业技术资格考试编写专家委员会编写)
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