紫外线在银屑病、白癜风、皮肤淋巴瘤、特应性皮炎等皮肤病治疗中具有重要地位，近年来随着光医学技术的发展，更加安全高效的紫外线治疗技术在皮肤病治疗中得到推广应用。临床常用治疗皮肤病的紫外线方案包括窄谱UVB、nm准分子（激）光、UVA1及PUVA（补骨脂光化学疗法），其中最常用的是窄谱紫外线（NBUVB）和nm准分子（激）光，主要用于治疗白癜风和银屑病，另外对玫瑰糠疹、副银屑病、顽固性湿疹、掌跖脓疱病、斑秃、覃样肉芽肿等疾病也有较好的疗效。
在这里我们着重了解一下NBUVB和nm准分子光治疗白癜风过程中的一些事项，以助于病情恢复并减少副作用的发生。1.治疗频率
一般2-3次/周。研究发现每周2次和3次对于疗效没有显著性差异，但3次/周起效更快，疗程更短。如做不到也可以1次/周治疗，对白癜风和银屑病仍然有显著的效果，但是疗程相对而言更长。
2.治疗次数
大多数没有次数上限，需根据病情恢复情况及治疗反应确定光疗次数。
3.疗效判断
一般来说，评估有无治疗效果至少需要18-36次光疗，建议采取48次光疗判断有无效果更好一些，因为有些患者可能起效较慢。
4.调整剂量
如果治疗间隔4-7天，那么剂量应保持不变。如果治疗间隔8-14天，剂量应减少25%。间隔15-21天，剂量应减少50%。如果两次治疗间隔了3周，则应恢复初始剂量。这种剂量调整也适用于银屑病及其他可光疗的皮肤病。
5.减量方法
一旦NBUVB光疗达到最大复色，可减量照射，方法如下：完全复色后第1个月，继续每周2次光疗，第2个月将频率降低至每周1次，第3个月和第4个月将频率继续降至每2周1次。如果没有复发，光疗可在此之后停止。如果减量时发现复发，需及时恢复光疗。
6.光疗前注意事项
因为外用药可能会失活或干扰NBUVB的传导，所以光疗前应避免使用所有外用药，尤其是光疗前4小时更是如此。但矿物油除外，矿物油在皮肤干燥、皮肤肥厚区域（如肘部和膝盖）使用可增强透光性。
7.光疗后注意事项
建议使用广谱防晒霜，其SPF至少30及其以上，根据美国皮肤病学会防晒指南，每2小时就要重新使用一次，并避免阳光直射，以减少额外的UVB照射风险和光*性副反应。
8.眼睑部位病变能否光疗
有研究发现，眼部光疗并没有引起视力下降、白内障增加或眼睛前后房并发症的增加。体外试验显示，UVB穿透不了眼睑，因此可以用来治疗眼部疾病。建议眼睑病变患者在治疗期间保持闭眼即可。
9.特殊部位防护
面部若无病变，应遮盖防护。男性生殖器也应遮挡。遮挡方法可以物理穿衣，也可以涂抹防晒霜，但是防晒霜一定要涂抹均匀。
10.光疗后皮肤干燥和瘙痒如何处理
光疗会引起皮肤干燥和瘙痒，多数使用润肤剂可以缓解，如果症状较重，可以口服抗组胺药物。
11.孕妇、哺乳期妇女、儿童是否可以光疗
都是安全有效的。儿童可以配合就可以接受光疗。如果需要家长陪同，家长需注意光防护。
12.紫外线治疗的禁忌证
1.绝对禁忌证：主要包括系统性红斑狼疮、皮肌炎、有恶性黑素瘤史、着色性干皮病、发育不良痣综合征、Bloom综合征、Gorlin综合征、Cockayne综合征等。2.相对禁忌证：①光线性角化病、皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌等非黑素细胞癌前病变及肿瘤史；②近期接触光敏物质；③卟啉病；④近期有砷剂摄入；⑤放疗；⑥有黑素瘤家族史；⑦免疫抑制状态；⑧白内障。慎用。昌邑市皮防站拥有德国Waldmann全仓NBUVB光疗仪和Carnation-nm治疗仪，针对白癜风、银屑病、硬皮病、掌跖脓疱病、玫瑰糠疹、特应性皮炎等病，具有高效、安全等优势。咨询热线-7119771-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇