白癜风虽然都表现为白色斑块,但是色素脱失的程度却不一样,可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。
一般来说白斑和正常皮肤分界清楚,但是如果是处于进展期,白斑边缘也可以表现为模糊不清,有的可以在白斑周围出现一种颜色界于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。
另外表现为白斑的皮肤病种类繁多,很容易与白癜风混淆,下文总结了常见的表现为白斑的皮肤病,希望对大家有所帮助!
一、白癜风表现为色素脱失斑,典型的颜色像白纸一样白,周围色素较正常皮肤稍深,但早期白斑可以脱色不完全。
节段型白癜风:沿右面部呈单侧带状分布。
白癜风:大部分皮肤变白,仅剩少量正常皮肤(色素加深)。
白癜风:引起头发变白,白斑上毛发变白是白癜风的特点之一,可帮助确诊。
白癜风:处于恢复期,白斑中可见色素岛。
晕痣:发生在痣周围的白癜风,40岁以上多发晕痣,要排除其他部位有黑素瘤的可能性
白癜风分为:两型、两类、两期。两型:寻常型和节段型,后一型沿某一侧带状分布。两类:完全性白斑和不完全性白斑,后一类容易误诊,但处于早期,治疗效果更好。两期:进展期和稳定期,不同时期治疗方法不同,治疗反应也不同。
二、贫血痣与贫血无关,只是局部血管功能异常。为色素减退斑,只是色素变淡,不会像白纸一样白,多数出生就有,但也可后天发生,一般出现后不变化,不会进一步变大或变白。磨擦白斑和周围部位时,周围皮肤变红,白斑不红,白斑看起更明显。如果用玻片压迫,则白斑变得不明显。Wood灯检查:贫血痣消失。
贫血痣:磨擦白斑和周围部位时,周围皮肤变红,白斑不红,白斑看起更明显。
贫血痣:如果压迫皮肤,则白斑变得不明显。
三、无色素痣无色素痣常出生时或出生不久出现,可呈片状、呈节段性(分布与节段型白癜风类似)或漩涡状分布,表现为色素减退斑,不会像白癜风那么白,周围也没有色素增深,边界模糊不规则,常呈锯齿状。持续终生不变,不会进一步变白。
无色素痣:边界模糊不规则。
无色素痣:呈节段性分布,为色素减退,形成不规则,边界不清。
无色素痣:漩涡状分布。
四、花斑癣又称“花斑糠疹”,由糠秕马拉色菌引起。一般表现为皮肤淡褐色斑或灰白色斑,表面有非常细薄的鳞屑,不痒不痛。好发于皮脂丰富的部位,特别是胸背、面颈部,常多发,对称分布。当表现为灰白色斑时,注意不要误认为“白癜风”。特别是在婴儿病例,发生于面部,由于经常擦洗鳞屑较少时容易混淆为早期白癜风。可做真菌检查确诊。Wood灯检查:呈淡*色或淡褐色荧光。
花斑癣:发生于面部,由于经常擦洗鳞屑较少时容易混淆为早期白癜风。
花斑癣:当表现为灰白色斑时,注意不要误认为“白癜风”。
五、Bier斑(Bierspots)又称Marshall-White综合征,由血管功能异常引起,好发于四肢,为直径1~2cm大的多发的淡白斑,周围皮肤正常或呈粉红色,肢体下垂时明显,抬高后变淡或消失。
Bier斑:为直径1~2cm大的多发的淡白斑,肢体下垂时明显,抬高后变淡或消失。
六、白色糠疹又名单纯糠疹,俗称“桃花癣”、“虫斑”,但与蛔虫等寄生虫感染无关。常见于3~16岁的儿童和青少年,可自愈。早期为红色或粉红色,后期呈淡白色,表面有细小鳞屑。常多发,也可单发。多见于面部,少量可发生于躯干四肢。病因不清,有些认为与糠秕马拉色菌有关。
白色糠疹:表现为呈淡白色,表面有细小鳞屑。
白色糠疹:面部最好发,但有时可发于躯干四肢。
七、特发性点状白斑和老年性白斑这两种病可能是同一种病,均表现为针头至豆大的乳白色白斑,边缘无色素加深,在老年性白斑,白斑处稍凹陷。尽管表现为色素脱失斑(同白癜风),但一旦出现,大小不变,数量随年龄增加。
特发性点状白斑:表现为针头至豆大的乳白色白斑,常随年龄增多,但不增大。
八、炎症后色素减退(白斑)常有在外伤(包括烧伤或溃疡后瘢痕等)、红斑狼疮、扁平苔藓、硬化性萎缩性苔藓等损害部位。
九、其它:除了以上常见的表现为白斑的皮肤病,还有很多,如斑驳病,白化病、对称性进行性白斑、伪梅*性白斑及一些综合征伴发的白斑等。
“以上绝大多数表现为白斑的皮肤病,对健康并无影响,可自愈,一般没有必要治疗。然而表现为白斑的白癜风病因复杂,诱因不明,不治疗是不会自愈的,患者在平时的生活中需要做好相关的预防工作才能避免更大的伤害。”随着医学进步,在白癜风辅助诊断技术方面,有了更多的选择,如伍徳氏灯、皮肤CT、微量元素以及血常规等检查。
1、滤过紫外线检查(wood灯检查)用通过含氧化镍之滤玻片而获得的纳米~纳米长波紫外线。
临床上肉眼有时难以发现正常皮肤特别是白皙皮肤上的浅色斑,而Wood灯下白癜风的皮损为纯白色,与周围正常皮肤对比鲜明,界限清楚。
尤其当白斑中开始出现毛囊复色时,复色初期在自然光线下表现并不明显,但可以借助Wood灯来观察而得以确认。
而脱色素性痣、白色糠疹、结节性硬化、炎症后色素减退斑、麻风的色素减退斑等在Wood灯下为*白色或灰白色;花斑癣为棕*色或*白色;贫血痣的淡白色皮损则不能显现。
白癜风皮损呈亮蓝白色荧光
2、白癜风CT检查利用光学巨变原理,采用计算机三维立体断层成像技术,从而实现直观、实时、动态观测病人白癜风发生、发展、疗效与皮损变化等情况的目的,针对病人白斑病进行精准定位,快速扫描出其白斑皮下黑色素细胞是否存活以及存活数量,为治愈各种类型尤其是多次久治不愈的顽固白癜风病人提供更加科学、可靠的检查依据。
a为正常皮肤色素环完整;b为白癜风皮损,色素环缺失。
3、微量元素检测白癜风病人的血液和皮肤中铜或铜蓝蛋白低于健康标准。而且经研究证实,酪氨酸酶是以铜离子作为辅基的,其活性与铜离子密切相关。而酪氨酸酶是黑素合成的关键酶,它启动了酪氨酸酶转化为黑素生物聚合体的级联反应。因而在对白癜风病人进行检查时微量元素检测是一项必不可少的程序。为了更准确地诊断出白癜风病人的发病机理,建议微量元素检测。以期对白癜风的治疗从病根入手,有的放矢。可以检测铜、锌、铁、钙、镁、铅等微量元素的含量。
4、微循环障碍检测荧光显微技术(突破微血流状态、血管通透性以及组织灌流量等无法观察的局限性)部位:外周微循环检查的部位很多,甲襞、球结膜、舌尖、唇、牙龈等处均可采用,其中以手指甲襞微循环检查和球结膜微循环检查较为常见。病灶毛细血管损伤情况:白癜风病人大部分病灶部位毛细血管都会出现狭窄异常,血流速度缓慢,血液循环出现障碍。
5、血常规检查检查白癜风验血是因为白癜风病人血液和白斑部位由于缺少某些微量金属元素,而使体内酪氨酸酶活性降低,影响了黑色素的合成代谢,从而产生病变。另外,患者应多吃含铜,锌,铁等金属元素较多的食品,使酪氨酸酶活性增强,继而使黑色素合成加快。同时血常规检查和各项治疗有直接关联,以便在治疗中出现不必要的医疗差错。
以上五种方法是目前临床上比较常用的诊断白癜风的检查方法,其中WOOD灯对于早期、病程短、临床不明显的白癜风皮损的发现,具有明显优势;临床上多采用几种方法联合检查,如WOOD灯+皮肤CT等,可以提高诊断的准确性。
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