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附一
分享人:谢文宇
科室:皮肤科
报道地点:
第一天(周一),上午8:15,地点是1号楼6层皮肤科门诊的示教室。
见习内容:
概况:
五天见习,每天的安排不同,有理论课、病房病例学习、问诊等,有一次病厉书写、PPT展示、图片考试、理论出科考。每天的安排比较不一样,每天都有收获,整体安排固定,部分顺序可能调整,具体见下:
①周一:上午讲症状学,主要是原发和继发性皮损,还有用药,看了一个门诊的病人;下午主要讲丘疹性荨麻疹、疥疮、玫瑰糠疹、慢性单纯性苔藓、雄秃等。
②周二:上午讲了病厉书写要点,做了划痕试验,看了一个来自门诊的荨麻疹的小朋友;下午先看了CO2激光点痣和矩阵美容,然后将了结缔组织病,主要是红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病,然后讨论了日常护肤~
③周三:上午去了病房那边,老师来我们看了十多个病人,涵盖了硬皮病、药疹、皮肌炎、红皮病性银屑病、类天疱疮、播散性带状疱疹、罕见细菌皮肤(海鱼分枝杆菌)、疱疹性天疱疮、慢性光敏性皮炎等,然后就是挑病人问诊;下午休息,写病历。
④周四:上午病厉批改、点评,总结问题,然后去看了皮肤镜,也用皮肤镜看了我们几个同学的头皮、黑痣等;下午分小组展示,周一挑好的题目。
⑤周五:上午先讲了斑秃和痤疮,然后是一个大复习(重要!),休息几分钟,立刻图片考试,下午理论考,详情内容,见下“出科考重点”。
(课程表,仅供参考)
注意事项:
①皮肤科,病种大部分比较直观,老师也会带我们看很多具体临床检查、操作,比较增长见识和感性体验。
②内容还是挺多的,图片考和出科考,都比较围绕平时课上讲的和看的图片,认真听,记录重点挺重要。
出科考重点:
一.图片考(周五上)
规则:15分钟,30张图片,30秒一张,PPT自动播放,没法回头。
重点:
1.妇科炎症是什么
妇科炎症是一种常见病、多发病,发病率较高的是慢性宫颈炎、阴道炎和慢性盆腔炎,累及我国八成以上的妇女,但懂得进行正确治疗的女性则是少之又少,于是就造成了很多用药的误区,给女性患者带来了很多后续问题。发现得了妇科炎症应当及时治疗,因为妇科炎症除了影响身体健康,有些还会使女性无法怀孕生子,造成终身遗憾。常见的炎症有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。
2.妇科炎症的病因病机
子宫肌瘤:这个有两个原因,一是寒,二是气。寒是体内的寒积让每月的子宫膜不能完全脱落,久之在子宫壁上形成的瘀积形成瘤。气则是因为爱生气引起的,经常出现在壁内或是壁上的气结。
子宫内膜异位:这个是因为寒入侵的时间过久。通常手术的效果一般。因为他还会复发,只有把寒排出才有去根之效。这个症状其实也是比较危险的女性疾病。这是唯一能引起死亡的妇科病,一定要注意。
盆腔炎:在中医来讲,所有的盆腔炎都是因为体内的湿寒引起的,像这种情况一定要驱寒。就是在补气血的基础上驱寒。
卵巢囊肿、巧克力囊肿:这个是因为肝肾亏虚再加生气引起的,第一是肝肾亏虚引起的,肝部代谢功能减弱。每月的卵泡不能完全排出,在那里形成瘀积,再加生气容易出现这种情况。以保健肝肾清瘀为主。
阴道炎、宫颈糜烂:一般情况下是因为气血亏虚引起的细菌入侵,换句话说就是免疫力低下,不能起到自洁功能。从西医的角度来讲,宫颈糜烂其实就是宫颈癌的前期,所以一定要好好调理。像这种情况就是增加气血,人体是气血双行,增加气血的运行,才能提高免疫力。
乳腺增生:一般情况下是因为阴虚肺燥再加生气引起的。现在很多女孩子,还没结婚生子的有些就患上乳腺问题,还有小小女生就切除乳房的。所以一定要重视乳房的健康,防止肺燥以及注意情绪。一旦发现有不舒服,抓紧调理。
习惯性流产、胎停:像这类的问题,一般是由于气血两亏引起的,气血亏虚,再加孩子着床的问题,根本养分达不到,就是气血供不到孩子来生长,就会出现胎停,或是流产现象。
3.妇科炎症的中医治疗
妇科病是一种女性特有的疾病。有的疾病,如经行感冒,可通过食物调理,休息后就能缓解,但有的疾病若不及时治疗,就会带来严重的后果,如月经量少,可发展为闭经;阴道炎、附件炎,得不到及时有效的治疗,可发展为盆腔炎、输卵管炎,甚至影响生育。
因此,妇科疾病的治疗成为千万女性