合理使用护肤品不仅能够发挥修复皮肤屏障和缓解炎症等作用,还能减轻皮肤干燥、灼热、瘙痒等症状,减少药物用量,预防皮肤病复发,可提高患者的生活质量。鉴于我国的国情及护肤品管理*策,为了更好地规范并指导皮肤科临床医师的护肤品知识,中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容事业工作委员会经过长期而充分的酝酿和讨论,并在循证医学原则的指导下制定了该护肤品皮肤科应用指南。
1、概念1.1 化妆品 我国化妆品的定义:以涂搽喷洒或者其他类似的方法,散布于人体表面任何部位(皮肤、毛发、指甲、口唇等),以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰目的的日用化学工业品。我国新的法规将牙膏、漱口水等口腔清洁和保健用品也划入了化妆品的范畴。
1.2 护肤品 按照上述定义,护肤品是用于皮肤及其附属器的化妆品,是化妆品中的主要类别。故在本文中,下面涉及的各类化妆品统称为护肤品1.3 医学护肤品 随着化妆品科学研究的进步和相关技术的发展,化妆品的功效性既是化妆品行业发展的驱动力,也是消费者使用化妆品的最大诉求。早在20世纪70年代初,美国著名皮肤科教授AlbertKligman将兼有化妆品的特点和某些功效的产品用Cosmeceutcal来表示,该词系化妆品(Cosmetic)与药品(Pharmaceutical)两词叠加而成。我国学者将“cosmeceuticals”翻译为“药妆”、“功能性化妆品”或“活性化妆品”等,我国的多数皮肤科医师将用于临床上的这些产品称为“医学护肤品”或“医用护肤品”。尽管理解和翻译有一定的差别,但是近20年来,有较多的有化妆品功效的护肤品在临床上已得到了广泛的应用,并已积累了丰富的循证医学资料。本指南是建立在众多临床应用的基础上,并且强调临床使用的护肤品应该具有以下的特性:①更高的安全性:尽管化妆品在上市前已经通过严格的安全性试验,并且符合相关标准和要求,但临床应用的护肤品更强调配方的精简和原料的严格筛选,并强调不含或尽量少含易损伤皮肤或引起皮肤过敏的物质,如色素、香料、防腐剂、刺激性大的表面活性剂等;另外,产品包装也要求注意防止污染,尽可能对护肤品的原料和成品等进行临床安全性评估。②明确的功效性:依据不同类型皮肤生理特点及皮肤病的发病机制进行研发,其产品成分作用机制明确,已经过各类试验证实,对一些皮肤病可起到辅助治疗作用。③临床验证:上市前已通过人体试验,验证了产品的临床功效和安全性,以保证产品刺激性更小和过敏反应的发生率更低等。2、临床常用护肤品的类别依据产品说明书上描述的功效,我们可将皮肤科临床使用的护肤品大致归为以下几类。2.1 清洁类 临床上应用的清洁产品一般选用性质温和的表面活性剂,对皮肤刺激性小。多