大家好！王老师母婴工作坊又和大家见面了。时值秋冬之交，各种儿童常见传染病又到了容易集中发生的时候了，今天就部分出疹性疾病为各位做一些介绍。
一、麻疹
麻疹病*所引起的一种急性呼吸道传染病，临床以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑（柯式斑：对着第二磨牙相对应的颊黏膜上，可见直径为0.5-1.0mm灰白色小点。）及全身皮肤斑丘疹为主要特征。出疹期：多在发热后3-4天出疹顺序：一般为耳后、发际、颈部→额面、躯干及四肢→手掌与足底
二、风疹
是由于风疹病*引起的急性呼吸道传染病，临床以发热、皮疹及耳后、枕后、淋巴结肿大为特征。发热后1-2天后出疹子。
三、幼儿急疹
又称为婴儿玫瑰糠疹，是人类疱疹病*6、7型导致婴幼儿期常见的一种发疹性疾病，以持续高热3-5天，热退疹出为临床特点。
四、水痘
一种传染性强的儿童期出疹性疾病，与带状疱疹为同一病*引起两种不同表现的临床病症。“其疮皮薄，如水疱，破即易干者，谓之水痘。”还有“水花”、“水疮”的别名。
皮疹特征：①四代同堂：斑疹、丘疹、疱疹及结痂；②向心性分布
五、流行性腮腺炎
由腮腺炎病*引起的急性呼吸道传染病，临床以腮腺肿胀，疼痛为主要特征。
腮腺肿大常先见一侧，然后累及对侧，肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，表面发热不红，腮腺管口可见红肿。
六、猩红热
由于A型β溶血性链球菌感染后引起的急性发疹性呼吸道传染病，临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹、疹退后皮肤明显脱屑为特征。
出疹期：
可见：环口苍白圈——面颊部潮红，不见皮疹，口鼻周围苍白
“帕式线”——皮肤皱褶处，有针尖大小出血点，形成深红色横纹线
病名
麻疹
幼儿急疹
风疹
猩红热
病原
麻疹病*
人疱疹病*6
风疹病*
A族乙型溶血性链球菌
初期
症状
发热、咳嗽、流涕、泪水汪汪
突然高热、一般情况好
发热、咳嗽、流涕、枕部淋巴结肿大
发热、咽喉红肿化脓疼痛
疹与热
的关系
发热3~4天出疹，出疹时发热更高
发热3~4天出疹，热退疹出
发热1/2~1天出疹
发热数小时~1天出疹，出疹时热高
特殊体征
麻疹黏膜斑
无
无
环口苍白圈、草莓舌、帕氏线
皮疹特点
玫瑰色斑丘疹自耳后发际、颜面颈部、躯干、四肢，3天出齐。疹退有糠麸样脱屑及色素沉着。
细小玫瑰色斑疹或斑丘疹，发疹无顺序，1~2天消退。疹退后无色素沉着和脱屑。
细小玫瑰色斑丘疹，自头面、躯干、四肢，24小时不满全身，
疹退后无色素沉着，无脱屑或细小脱屑
细小红色丘疹、皮肤猩红，自颈、腋下、腹股沟处开始，2~3天遍布全身，疹退后无色素沉着，有大片脱皮
在简单了解了这些疾病的概况之后，我们应该怎样应对呢？
预防及调护：
对已经发生疾病的宝宝，要注意如下几点：
1.注意消*与清洁
对接触宝宝的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗晒消*。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。
2.定时开窗
空气流通也有杀灭空气中病*的作用，但房间通风时要注意防止宝宝受凉。
3.退烧
如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。要让病儿休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁水。
4.注意病情变化
注意病情变化，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，医院就医。
5.避免用手抓破疱疹
特别是注意不要抓破面部，以免疱疹被抓破引起化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下瘢痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清洁。
对于正常的宝宝我们也要注意预防：
1.预防接种
水痘减*活疫苗是第一种在许多国家被批准临床应用的人类疱疹病*疫苗，接种后的随访观察发现水痘疫苗对接种者具有较好的保护率。
2.避免接触感染源
如果宝宝平时的玩伴中有患有上述传染病的，应当第一时间进行隔离观察，一旦发现宝宝和小伙伴出现了类似的表现，一定要及时就医处理。
今天的内容就到这里，我们下期接着聊咯！
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