听到白癜风就害怕？
不如花几分钟了解一下
PART1
什么是白癜风？
白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，可累及毛囊。
临床表现为白斑或（和）白发。
典型皮损为乳白色或瓷白色色素脱失斑，边界清楚，无萎缩、硬化及肥厚等改变，常常没有自觉症状。
在进展期，白班扩大、增多，边缘呈浅白色或灰白色，边界模糊，可有短时瘙痒；
至稳定期，白斑停止发展，呈乳白色或瓷白色，边界清楚，可见色素岛或边缘色素加深。
本病在任何部位均可发病，暴露、摩擦及褶皱部位常见。
PART2
白癜风的病因及发病机制
目前其病因及发病机制尚不完全清楚，学界认为本病发生是在遗传背景下由多种内外因素促发，出现自身免疫、氧化应激、黑素细胞自毁及神经精神等多方面功能障碍，导致酪氨酸酶系统抑制和黑素细胞破坏，最终使患处色素脱失。
前几期我们专门总结了白癜风的常见诱发因素，感兴趣的朋友可以在本号内翻阅
PART3
白癜风的诊断
诊断
本病根据后天发病及典型临床表现易于诊断。但鉴于进展期（早期）白癜风的症状不典型，易于与白色糠疹、无色素痣、炎症后色素减退等疾病混淆，因此我们需要借助Wood灯及皮肤镜来鉴别和诊断。
Wood灯
在白癜风进展期，皮损呈灰白色荧光，边界不清；稳定期呈现高亮的蓝白色荧光，边界清楚，可见色素岛或边缘色素沉着，具有诊断意义。
皮肤影像学检查
皮肤镜在皮肤临床上应用比较广泛，诊断率比较高，并且鉴别诊断比较准确。
白癜风局部皮损在皮肤镜下有扩张的毛细血管大量存在、白斑脱色、局部有发散痒血管存在，对白癜风的确诊有重要意义。
这些检查我科均已开展多年，经验丰富，准确率高，并且无创无痛无害，小朋友也能放心做。
PART4
白癜风的治疗方法
1.外用药物治疗
糖皮质激素在进展期疗效较好，根据年龄在面部及黏膜外区域选择弱效、中效、强效治疗，激素治疗是本病的需要。
卡泊三醇等维生素D3衍生物与NB-UVB联用可以增强疗效。
在面部、黏膜及薄嫩部位可选择0.03%、0.1%他克莫司软膏。
2.光疗
NB-UVB和nm准分子激光/光适用于大部分、各期白癜风的治疗，注意眼、面部、外生殖器的防护。
我科现已建立光疗患者信息簿，并进行专人治疗和管理，详细记录每位患者每次光疗的时长，根据局部表现进行针对性调整。
3.内用药物治疗
对于进展期患者来说，想要尽快控制病情，可以选择口服或者肌内注射糖皮质激素，剂量和药物选择需要遵医嘱进行。
中医中药适合各型白癜风，如白癜风丸、白灵片等。
4.其他疗法
对于部分患者，可以考虑植皮联合光疗、脱色等治疗方法。
由于白癜风的发病有遗传背景，并且对外貌有一定影响，大家大多言之色变，其实白癜风并非不治之症，其本身对生长发育无碍，也大多无痛不痒，大家需要摆清对白癜风的认识，避免过度焦虑，早治疗，积极坚持，病情大都可控可改善。
同时大家也需要认清一点，虽然白癜风本身主要影响外貌，但它的发生与免疫相关，需要排除是否伴发其他自身免疫疾病如甲状腺疾病、贫血等。
更多白癜风知识，欢迎大家到皮肤科进行专科咨询、检查。
本期专家
陈涛
本科学历，皮肤科主治医师，曾进修于中国医院（南京皮研所），对常见病.多发病能熟练诊断及处理治疗，优擅于疑难病例如白癜风，疱病，结缔组织病等的诊断及治疗。
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