有一种东西，在你穿黑色衣服的时候会猛然出现在你的肩头！当你想耍帅，甩一甩头发的时候，它也跟雪花一样飘落，正如歌词里说的那样“你发如雪，纷飞了眼泪”。它就是头皮屑！这个让你尴尬和出丑的头皮屑到底是什么来路？01什么是头皮屑？在正常的皮肤代谢过程中，无生命的角质层细胞不断地从皮肤表面脱落，表皮细胞的再生和脱落总是保持一定的平衡。由于头皮的毛发、皮脂腺等异常丰富活跃的特点，所以头皮跟身体其他部位的皮肤代谢不一样。头皮的角质层细胞是通过细胞间黏附物紧紧黏在一起，这些角质层细胞大多数不是单独脱落，而是以十几个甚至几百个细胞的大小不一的聚集体的形式与头皮分离。直径小于0.2mm的聚集体是肉眼看不见的，当直径大于0.2mm时，临床上则可以观察到的小片聚集物，称为“头皮屑”。也就是说正常的头皮角质层细胞代谢平常是肉眼看不到的，只有头皮出现了异常情况才会出现头皮屑。02头皮屑的致病机理目前最主流的观点是头皮上马拉色菌的过度繁殖，造成了头皮生理环境的失衡，从而产生头屑。已有众多实验和研究表明与头屑最密切相关的真菌为马拉色菌，马拉色菌多存在于头皮、颈部、面部、上肢等脂溢性部位。它能够产生磷脂酶A2来水解皮脂中的甘油三酯，释放如油酸、花生四烯酸等不饱和脂肪酸，这些代谢产物导致异常角质细胞分化，造成角质层异常如角化不全、包内脂滴等。异常破坏的角质层屏障功能会引起炎症反应，从而使表皮细胞异常增殖引起脱屑。此外，阳光下暴晒、染发、烫发、使用不当的头发护理产品、营养不均衡、精神压力过大导致体内激素分泌量不正常也可能会引起头皮屑的增多。另外，天气湿度较低或季节更替时，尤其是在冬季，皮脂程度低，皮肤失去外部的湿润保护，从而会刺激头皮屑的产生或使已有头皮屑增多。出现了头皮屑该如何解决？03去除头皮屑的5类洗发剂市面上有很多商家将去屑产品吹得神乎其神，如“一周彻底改善头屑问题”等。一种去头屑成分或产品是否有效，主要取决于四个重要因素：具备内在抗真菌能力；能够将抗真菌有效成分传送到头皮的介质；存在某种辅助机制，可以增加抗真菌的作用；能够将该技术用于化妆品中。目前药房或者超市中去头屑的洗发剂中主要包含这几种成分：酮康唑、氯咪巴唑、羟基呲啶硫酮锌、硒、煤焦油。01含酮康唑、氯咪巴唑成分的洗医院和药房销售，如采乐、康王等产品，这类洗发剂通常含有2%以下的酮康唑，具有较强的抑制康秕孢子菌的作用。02含羟基呲啶硫酮锌洗发剂这类产品多在商场和理发店里销售，如海飞丝、拉芳等去屑洗发剂。羟基呲啶硫酮锌属于微生物制剂，它是通过抑制或者破坏微生物实体的形成、减少真菌的数量来达到抑制头皮屑的目的。03含硒的洗发剂一般来说，头皮油性大引起的头皮屑多的患者可使用含硫、含硒的洗发剂，二硫化硒具有细胞生长抑制剂的作用机制。但通常这些抗菌成分使人感觉洗发剂粗涩、刺激性强，特别是对那些敏感性皮肤的人来说更是如此。04含煤焦油成分的洗发剂这类产品有角质层剥脱剂的功能、抑制细胞复制以及止痒抑菌的功能。一些由银屑病引起的头皮屑可以用含煤焦油的洗发剂，但这类产品的气味有一定的刺激性，长期使用会破坏表皮结构，扰乱表皮的自身平衡。由于这类洗发剂的副作用较大，目前药房和超市售卖的较少。此外，水杨酸、醋酸、硫磺等成分的洗发剂也有角质层剥脱剂的功能，在有效浓度下能去除一定比例的角质层细胞，但是这类产品副作用也比较大，对皮肤有一定的伤害，长期使用可能导致过敏瘙痒。04去屑洗发剂的使用方法尽管去屑洗发剂在头皮上停留的时间短，一般不会产生太大的耐药性。但它们或多或少都有去脂抑菌的作用，用久了难免可能产生抵抗性，为了减少对头皮健康的影响，最好和不含头皮屑功能的其他洗发剂交替使用。如果使用各种去屑洗发剂后，感觉效果不好时，医院检查，再对症治疗。对于顽固严重的头皮屑，一定要到皮肤专科就诊。
参考文献
[1]李玉衡.揭开去屑洗发剂"神奇"功效真相[J].首都食品与医药,():32-34
[2]刘千汇,etal."头皮糠疹的病因及治疗方法研究现状."山东化工1():71-73.
[3]陈淑君,方栩,王侠生.头皮屑的研究进展[J].国外医学：皮肤性病学分册,(3):-.
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