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在门诊坐诊，经常会有家长带着孩子来看面部白斑，不少家长担心是白癜风或蛔虫斑等。作为门诊大夫，我觉得有必要教大家怎样区分各种类型的白斑，减少家长的焦虑。白斑常见类型一白色糠疹
起初为少数孤立的圆形或椭圆形的斑片，呈淡白色或淡红色，边界清楚，斑片逐渐扩大增多，表面较干燥，多有少量灰白色鳞屑。斑片多见于颜面部，尤以面颊部、额部多见，偶见于颈部、四肢及躯干。患儿一般没有自觉症状，部分患儿可有轻度瘙痒。多与日晒，皮肤干燥有关。
白色糠疹
白斑常见类型二白癜风
皮损为完全性色素脱失斑，常为乳白色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。除皮肤损害外，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。在暗室下用伍德灯基本可以诊断。
白癜风
白斑常见类型三贫血痣（并非血常规检查红细胞减少）
贫血痣为一种先天局限性色素减退斑，一般单侧分布或局限在某一部位出生后或生后不久发生，以后本身很少继续扩大，形状不变，色泽为色素减退而不是色素脱失，用力磨擦或加热后，白斑不发红，而周围正常皮肤变红，用玻片压诊后，皮损边缘更模糊不清。根据以上特点可以和白癜风鉴别。
贫血痣
白斑常见类型四花斑癣
花斑癣又称汗斑，皮损有糠秕样鳞屑，色素减退或增加。皮损最常见于胸、背、臂和颈部。其他有面部、腹部、臀部、腋窝、腹股沟。皮损刮片做直接镜检可见典型菌丝即可确诊。
花斑癣
炎症后色素减退斑(伤口结痂脱落后)
另外还有，无色素痣，炎症后的色素减退斑，这些皮肤疾病都表现为白斑，知道了这些，以后您看到自己或家人出现了白斑，就不用过于担心了。
文／胡瑾瑾（皮肤科）
编辑／肖婧菁
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