性传播疾病是指主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病。此类疾病不仅可在泌尿生殖器官发生病变,还可以侵犯腹股沟淋巴结,甚至通过血行播散至全身其他重要器官,或继发严重的其他疾病,艾滋病就是大家非常熟知的一个例子。
目前我国法定的性病监测病种除艾滋病,还有淋病、梅*、尖锐湿疣、生殖器疱疹和生殖道衣原体感染。
其中淋病还可引起新生儿感染淋菌性结膜炎,成人淋病治疗不当或其他因素可发展为前列腺炎、附睾炎、精囊炎或女性盆腔炎。少数病情严重可发展成播散性淋球菌感染,入血为败血症或导致关节炎、脑膜炎等。
生殖道衣原体感染和淋病类似但症状相对轻些,感染也可上行扩散为前列腺炎或盆腔炎等。少数患者发展为瑞特综合征,除尿道炎外还可有结膜炎和关节炎。
梅*病程慢性,但未经有效治疗的话,危害及破坏性极大,而且可以通过血液和母婴传播,孕妇感染梅*可引起死胎或新生儿先天梅*。梅*被称为“伟大的模仿者”,因其临床表现形式多种多样,可像很多疾病,如:
二期梅*疹可类似玫瑰糠疹、银屑病等皮肤病;
晚期梅*中的骨梅*造成骨关节破坏形成骨髓炎、病理性骨折等;
心血管梅*造成主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全等;
如危害神经系统则可表现为脊髓痨、麻痹性痴呆等。
晚期梅*因累及重要器官而且容易误诊,常对患者造成很大损害。
尖锐湿疣由人乳头瘤病*(HPV)感染引起,HPV16、18型等高危型与宫颈癌的发生有直接联系。除生殖器部位外,尖锐湿疣还常见于肛周、直肠内及口咽等黏膜部位。
生殖器疱疹一般症状不重,但属于慢性易复发、难治愈的疾病。多数仅有生殖器部位皮肤黏膜损害,但少数可播散性感染形成脑膜炎、盆腔炎等,妊娠期生殖器疱疹感染可能对胎儿有较大危害。
总而言之,大众所称的性病,是主要通过性接触传播的,但其危害和受累器官涉及很广,尤其对孕妇和新生儿影响很大,HPV感染是宫颈癌的重要病因。
(江西主治医师 褚昕 主任医师 陈丽)