作为一名皮肤科医生,能够为患者解除病苦,是每个医生的美好心愿,一个大夫医术水平高超与否,不是简单的看他的职称,最重要的一点,他能否会科学的、恰到好处的使用好药品,这个也尤为关键。民间有句话说得好:一个医生的水平的高低,就是看他会不会用药,同样一种病,用对了药,效果就会更加显著,患者就恢复的快,口碑相传,这个医生的水平就是高!老百姓的说法也不无道理,毕竟巧妇难为无米之炊啊,作为一个皮肤科医生我要说:用对药,用好药是关键!
下面我就常见的皮肤病用药做一下介绍,仅供各位皮肤科医生参考:
1、接触性皮炎发病前均有过敏物质或刺激物接触史,一般发病急,皮损发生在接触部位。皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。轻者局部仅有充血,境界清楚的淡红或鲜红色斑;重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害;刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡;机体高度敏感时,可泛发全身。除瘙痒疼痛外,少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状!口服药物:
抗组织胺药类:皿治林、息斯敏、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、荨麻疹丸、皮敏消胶囊、肤痒颗粒。
外用药:
丹皮酚、克痒敏醑、曲咪新软膏、冰*肤乐、艾洛松,皮炎平、他克莫司、吡美莫司。
联合用药:
维生素C或B族、钙剂、氨基酸软胶囊、牛初乳片、葡萄籽。
2、脂溢性皮炎脂溢性皮炎多见于青壮年,初发皮疹为红色丘疹或斑片,互相融合,上面覆有油腻状鳞屑或*痂。眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或*痂,基底潮红,躯干部位不规则*红色或淡红色斑片,复以糠秕状鳞屑,严重者发展至全身而成红皮症,有时因搔抓,继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。
药物治疗:
口服:B族维生素加甲硝唑,止痒用抗组织胺药,氯雷他定,西替利嗪。
外用:采乐,恩肤霜、他克莫司乳膏。
联合用药:棉签涂抹药膏,可以口服维生素C,清理血液*素,维生素B族,可以促进自身微循环,有效的缓解皮肤症状!
3、神经性皮炎是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。其特点是颈、肘、膝及骶尾部出现红斑、丘疹,融合成片,表面粗糙,纹理加深,对称分布,剧烈骚痒,成年人多见。
用药药物治疗:
口服:抗组织胺药,氯雷他定、敏迪、西替利嗪。
外用:丹皮酚、曲咪新软膏、糠酸莫米松乳膏等。
联合用药:B族维生素或维生素C、钙剂。
4、湿疹多种因素引起的真皮表皮炎,红斑,丘疹,水疱,脱屑,糜烂,有色素沉着。按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。
(1)急性湿疹:发病急,常呈对称分布,以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中,红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓,使病情加重。
(2)亚急性湿疹:急性湿疹炎症、症状减轻后,皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。
(3)慢性湿疹:多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。
用药药物治疗:
口服:敏迪,维生素B族,维生素C,及钙,还可以口服荨麻疹丸,中药制剂副作用小,而且中药制剂可以有整体调节的功效,有利于慢性病的有效治疗!
外用:丹皮酚、曲咪新软膏、皮炎平,艾洛松。
5、寻常性痤疮好发于前额、双颊、胸背、及肩部。初为粟粒大小毛囊性丘疹,日久顶端形成角栓,进而发展为脓疱,结节,感染伴有疼痛。
用药药物治疗:
口服:维生素B6、维胺脂、甲硝唑、锌、罗红霉素、美满霉素、泰尔丝、丹参酮、清热暗疮片、消痤丸、复方珍珠暗疮片、当归苦参丸。外用:阿达帕林凝胶、班赛、甲硝唑乳膏、玫芦消痤膏、复方片仔癀乳膏、新肤螨灵霜、维A酸乳膏、硫乳膏。
联合用药:B族维生素、多种维生素、玛雅疤痕敌、喜辽妥乳膏。
6、银屑病俗称牛皮癣。原因不名引起的慢性鳞屑型皮肤病,皮损为斑丘疹或斑片。牛皮癣的早期症状为针头或绿豆大小红色点疹,逐渐扩大,有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑,轻轻刮除鳞屑,可见小片血点,这就是该病的特征。牛皮癣的初期症状一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧,是在皮肤上出现红色的丘疹,渐扩大融合成斑片或斑块,表面有较厚的银白色磷屑,形状不规则,有的有地图或岛屿样外观,有的皮损较小,较多,呈满天星外观,鳞屑层一层脱落,轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜,刮除红膜即可看到小小的出血点,有人称为血露,医学上又叫筛状出血,这就是寻常型牛皮癣临床特征。
用药药物治疗:
口服:克银丸、方希、郁金银屑片、银屑颗粒、氨肽素片免疫抑制剂如氨甲喋呤。
外用:达力士、适今可、肤疾宁、他克莫司乳膏。
联合用药:维生素C、钙剂、B族。
7、带状疱疹是由水痘---带状疱疹病*引起的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。,簇集性水疱,边界清,带状排列,自觉疼痛,可自愈.
病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
用药药物治疗:
口服:抗病*口服液、阿昔洛韦片、伐昔洛韦片、泛昔洛韦片。
外用:阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、康复新液或者疱肤康效果最佳擦拭。
联合用药:氨基酸软胶囊、营养神经口服或肌注B族维生素,甲钴胺-vg等。
8、手癣与足癣手癣和足癣都是由于真菌感染手足皮肤所致的疾病。手癣俗称“鹅掌风”,足癣俗称“脚气”。虽然引起手足癣的真菌种类较多,但绝大多数为皮肤癣菌所致。
脚癣的分型
浸渍糜烂型脚气
水疱型脚气
角化过度型脚气
浸渍糜烂型脚气
浸渍糜烂型脚气浸渍糜烂型脚气有哪些症状?浸渍糜烂型脚气主要表现为第三和第四趾间,也有波及全趾间皮肤,部分趾间皮肤皲裂,有时露出红色糜烂面,有臭味,可引起丹*、癣菌病等合并症。
趾间糜烂、角质层浸渍发白是浸渍糜烂型脚气最显著的特点,多见于脚部多汗或经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的人。
浸渍糜烂型脚气用药药物治疗:
口服:抗真菌药物,伊曲康唑,酮康唑
外用:外用:硝酸益康唑喷雾剂、足光散、脚癣一次净、特比奈芬气雾剂。
联合用药:B族维生素、多种维生素、螺旋藻。
A水疱型脚气水疱型脚气的症状为水疱壁不易被穿破,周围皮肤无红晕。如果不继发细菌感染,数天后疱液可自行吸收。水疱破裂后形成环状脱屑,皮损继续向四周扩大。如果继发细菌感染,则疱周出现红晕,疱液化脓变浑浊,疱壁溃破后局部出现糜烂或肿胀。
此时,如果用药不当炎症得不到及时控制,容易引起淋巴管炎等一些脚气的并发症。水疱型脚气往往剧痒难忍,有时需将水疱抓破才能缓解。
水疱型脚气用药药物治疗:
口服:抗真菌药物,伊曲康唑,酮康唑
外用:硝酸益康唑喷雾剂、足光散、脚癣一次净、特比奈芬气雾剂。
联合用药:B族维生素、多种维生素、蛋白质粉
B角化过度型脚气角化过度型脚气为脚跟、脚跖或脚缘皮肤粗厚、皮肤纹理增宽加深,易发生皲裂,可因皲裂致出血及疼痛。角化过度型脚气的特点为角质增厚、脱屑、干燥,累及整个为掌跖甚至向脚背蔓延,双脚对称发病。
角化过度型脚气有哪些危害?角化过度型脚气一般自觉无瘙痒,无皲裂时亦无疼痛,容易被患者忽视,很少治疗,以至皮损加重,引起自身手癣、体癣、股癣、甲癣等,并且成为重要。
角化过度型脚气用药药物治疗:
口服:抗真菌药物,伊曲康唑,酮康唑
外用:复方水杨酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。
联合用药:B族维生素、多种维生素、蛋白质粉。
8、体癣与股癣体癣与股癣:皮损为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、皮损为圆形或椭圆形。
治疗原则同脚癣。抗真菌治疗。
甲癣及用药指甲板失去光泽,变灰白色,灰褐色或当*色,质地变脆,增厚,甲板和甲床分离,甲下堆积角化性鳞屑。
药物治疗:
口服:伊曲康唑、特比奈芬片氟康唑、酮康唑。
外用:亮甲
联合用药:B族维生素,维生素C。
花斑癣及用药由糠马拉色菌引起。发生子胸,背,颈面部,皮损为淡*色,*豆粒大小,程花斑状,有瘙痒。
药物治疗:
口服:伊曲康唑、特比奈芬片氟康唑、酮康唑。
外用:复方水杨酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。
此外还有你有许多皮肤病如:白癜风、荨麻疹、红斑狼疮等,有机会会与大家进行分享。以上的常见性皮肤病用药希望大家能够有所启示,早日解除患者痛苦,造福人类,是我们医者的最大心愿!
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