掌跖角化症是以手掌、足跖角化过度为特点的一种遗传性皮肤病，故又称遗传性掌跖角化症。可自幼发病，也可于儿童期或青春期发病，但均有家族史。本病亦可为症状性，发于于毛囊角化病及毛发红糠疹。此病因为遗传性而无法根治。
诊断鉴别先天性掌跖角化病根据有家族史，多于婴幼儿或青年期发病及掌跖皮肤角化过度的特点，可以做出诊断，并可根据皮损的特点，做出各种分型的诊断。获得性掌跖角化病根据发病年龄、皮损特点，不难做出诊断。皮损需要与下列疾病作鉴别诊断：
1胼胝只发生于足底，局限性片状角化，后天发病，与长期摩擦及受压有关。去除致病因素可自行减轻或消失。
2皲裂性湿疹身体其它部位常有湿疹损害，掌跖部皮损可时轻时重。伴有明显瘙痒，并有红斑、丘疹等多形损害。
3角化过度型手足癣常单侧发病，或单侧经过很长时间后发展到对侧，有时伴有水疱，瘙痒明显。真菌镜检或培养阳性。
4进行性对称性红斑角化症在红斑基础上发生角化过度，可累及四肢受摩擦部位，如膝、肘等。
病因病机依中医审证求因，本病由先天禀赋不足，或由后天失调所致。
1.禀赋不足，肝肾亏虚，阴精不足，致肝血虚少，不能充养肌肤而发病。
2.禀赋不足，脾肾阳虚，温煦无力，脏腑生化功能不足，而致气血不能达四末，肌肤失养而成病。
3.脾胃气血生化不足，造成营血亏虚，肌肤失养。
4.情绪不畅，肝郁化火，耗伤阴血，血虚不能荣养肌肤而成。
辨证1肝肾阴虚证掌跖角化过度同时伴有面色萎*、身体瘦弱或伴有发育迟缓、腰膝酸软无力、头晕、目涩、口干燥、盗汗、五心烦热、心悸气短。舌红苔薄少津，脉细数。
2脾肾阳虚证掌跖角化过度，同时伴有面色苍白，形寒怯冷，体倦懒言，腹胀便溏，腰痠重，夜尿频，气短无力或伴发育迟缓。舌淡有齿痕，苔白滑，脉沉迟。
3脾虚血弱证掌跖皮损外伴有食少纳呆，食后腹胀，大便溏薄，四肢倦怠，少气懒言，面色萎*无华，唇色淡白，心悸失眠，手足发麻，妇女月经量少或愆期甚至经闭。舌淡红，脉沉细无力。
4肝郁血虚证掌跖皮肤损害外伴有情志抑郁，易怒，胸闷善太息，胸胁胀痛，不寐或恶梦纷纭，眩晕，耳鸣如蝉，面色无华，妇女经量少或经闭。舌淡红，脉弦细。
西医治疗1全身治疗1）.内服或注射大剂量维生素A(20～30万u/日)。2）.更年期角皮症，可试用雌激素。如已烯雌酚每天0.5～1mg，口服或肌注，疗程3～5月，或根据病情缩短或延长。也可用甲状腺素。
2局部治疗1）.物理疗法 可选用感应电热烘疗法或浸浴疗法。2）.30%尿素霜或0.1%维甲酸软膏或5%水杨酸软膏外涂，每日2次。3）.病情严重而影响劳动者，可施行成形手术。
中医治疗1内治1.肝肾阴虚证 治宜滋补肝肾，养血润燥。
方药：大补阴丸加减：熟地12g，知母9g，*柏9g，龟板12g，猪脊髓1条，当归9g，鸡血藤15g，桑枝15g，牛膝9g，枸杞子9g，女贞子9g，旱莲草9g。
加减：口干明显者加玄参、麦冬各9g;潮热者加地骨皮12g，青蒿9g;心悸气短者加玉竹、白薇各9g;眼睛干涩者加菊花9g。2.脾肾阳虚证 治宜温补脾肾，益气和血。
方药：肾气丸合理中丸加减：熟地15g，山萸肉9g，山药15g，泽泻9g，茯苓12g，肉桂2g，淡附片9g，白术9g，苍术9g，炙甘草5g，人参6g，当归9g。
加减：腹胀明显者加厚朴6g;食欲不振者加砂仁、白蔻仁各2g;腰膝无力者加杜仲、桑寄生各9g;气短自汗者加*芪、防风各9g。3.脾虚血弱证 治宜补脾养血。
方药：理中丸合当归补血汤加减：人参6g，白术9g，炙甘草5g，*芪12g，当归9g，白芍9g，鸡血藤15g，路路通9g，白藓皮9g，地肤子9g。
加减：腹胀者加厚朴、木香各6g;便溏者加苍术9g;饮食量少加鸡内金5g;心悸失眠者加柏子仁、酸枣仁各9g。
4.肝郁血虚证 治宜疏肝解郁，和血润燥。
方药：加味逍遥丸合当归饮子加减：当归9g，白芍9g，柴胡6g，茯苓12g，薄荷6g，生地12g，首乌15g，川芎6g，白蒺藜15g，防风9g，生甘草5g。
加减：胸胁胀痛明显者加川楝子9g，延胡索9g;烦躁易怒者加郁金、香附各9g;不寐者加酸枣仁、知母各9g。
2外治1.外涂润肌皮肤膏(大枫子仁、红粉、核桃仁、松香、蓖麻仁、樟脑、蜂蜡、麻油)，每日2次。可于涂药后加热烘10～20分钟，然后擦去药膏。
2.外涂紫归治裂膏(当归、紫草、冰片、白蔹、松香、石蜡)，每日2次。
3.外涂润肤愈裂膏(紫草30g，轻粉5g，白蜡30g，猪脂g，香油g，冰片1g，煎熬成膏即成)，每日2次。
4.王不留行30g，明矾10g，桑枝20g，煎水熏洗。每日1～2次，每次20分钟。熏洗后任选上述药膏中的一种涂擦。
预防1.多食蔬菜、水果，忌食辛辣刺激性食物。2.保持心情舒畅，加强体质锻炼。3.尽量避免外伤，避免接触肥皂、碱、矿物油等刺激性物质。
药房培训网、药房培训